Це найтиповіші опіки. Вони часто трапляються при:
- пожежах;
- автомобільних аваріях;
- грі дітей з сірниками;
- неправильному зберіганні бензину;
- несправності нагрівальних приладів;
- несправності електропроводки.
Крім того, термічні опіки виникають прі не-правильному поводженні з феєрверками, гарячим па-ром, а також внаслідок нещасних випадків на кухні.
Сильні опіки вимагають хворобливого лікування і довгої реабілітації. Навіть не самі небезпечні випадки нерідко призводять до тривалої інвалідності, непоправною-мим каліцтв, і душевних травм.
Опіки першого ступеня ушкоджують тільки верхній шар шкіри, званий епідермісом.
Опіки другого ступеня ушкоджують епідерміс і шар, що знаходиться під ним, - дерму.
Опіки третього ступеня руйнують всі шари шкіри і можуть пошкодити м'язи і кістки, що знаходяться під шкірою.
Симптоми розрізняються за ступенем сили опіку.
Опік першого ступеня викликає чутливість, почервоніння, біль, легку припухлість шкіри. Пухирів немає.
Опік другого ступеня викликає біль (часто силь-ву), пухирі, набряк. Поверхня обпаленої ділянки мокра або сочилася. Шкіра червона, з прожилками або плямами.
Опік третього ступеня викликає втрату свідомості, розлад дихання (легені пошкоджуються через вди-хания диму). Шкіра побіліла, почервоніла, серова-тая, потемніла, обвуглена. Біль слабка або відсутність про-ствует (при руйнуванні нервових закінчень). Мертва шкіра відшаровується.
Опіки часто класифікують по глибині, хоча біль-шинство опіків є поєднанням різних ступенів. Іноді навіть досвідчений лікар не може оцінити серйозність опіку. поки не пройде кілька днів.
Не натискайте на рані лід або крижану воду. Чи не накладайте на рану мазі, бальзами, маргарин, вершкове масло, вершки або спреї. Вони тільки посилять біль.
Уникайте контакту обпалених поверхонь. Наприклад, прокладете чисту тканину між внутрішньою стороною руки і стегном потерпілого.
Що слід робити
- Якщо ви бачите людину, яка постраждала від серйозних опіків, спочатку погасіть полум'я або відтягнете його від джерела опіків. Потім попросіть кого-небудь викликати «швидку допомогу».
- Перевірте пульс, зіниці, дихання. Якщо пульсу або дихання немає, приступайте до непрямого масажу серця (див. «Непрямий масаж серця у дорослого». «Непрямий масаж серця у дитини». «Непрямий масаж серця у немовляти»).
- Якщо потерпілий без свідомості, обережно поверніть його на бік (при відсутності пошкоджень шиї або спини).
- Ретельно вимийте руки, надіньте, якщо є, різі-нові рукавички, щоб уникнути інфекції. Припод-німіте обпалену руку або ногу потерпілого. Го-лову і шия повинні знаходитися трохи нижче тіла. Якщо можливо, підніміть ноги.
- Швидко охолодіть обпечену ділянку холодної про-точної водою. Прикладіть рушники, просочені хо-лодной водою, до всіх опіків на обличчі, спині, грудях. животі. Зверху прикрийте їх простирадлами (див. «Перша допомога при опіках»).
- Не пробивайте бульбашки при опіках.
- Не допускайте переохолодження. Прикрийте пост-Рада сухим простирадлом або ковдрою.
- Не давайте потерпілому ніякої їжі, пиття або ліків.
- Чи не накладайте тугих пов'язок. Опіки часто оте-кают.
Опіки на обличчі або голові
- Оскільки при таких опіках нерідкі пошкодження від вдихання диму, забезпечте потерпілому доступ све-Жего повітря. Попросіть кого-небудь викликати медичні-кую допомогу.
- Перевірте пульс і дихання. При їх відсутності приставні-пайти до непрямого масажу серця. Якщо постраждавши-ший дихає і у нього прощупується пульс, влаштуйте його так, щоб йому було легко дихати.
- Прикладіть до обпаленим місцях мокрі рушники. Найчастіше змочуйте їх, щоб зберегти холодними.
- Накрийте обпечене місце декількома шарами мар-чи. Не забудьте прокласти марлею місця за вухами, що-б вони не стикалися з головою.
- Потім зробіть трикутні пов'язки з чистих носо-вих хусток або простирадлом (складіть квадратний ку-сік тканини по діагоналі на зразок шийної хустки). Чи не занадто туго пов'яжіть лоб потерпілого, щоб за-фіксувати марлю на верхній частині особи. Другу та-кую же пов'язку накладіть навколо підборіддя, щоб зафіксувати марлю на нижній частині обличчя. (При Ожо-ге шиї накладіть кілька шарів марлі.) Накладаючи пов'язки, намагайтеся не здавлювати дихальні шляхи.
- Повністю закрийте обпечену ділянку, а також бік під рукою потерпілого декількома шарами марлі. Якщо рука або тіло мокнуть, прокладете між ними марлю.
- Накладіть на марлю трикутну пов'язку. Зауважте її спереду.
- Декількома шарами марлі закрийте всі обпечені місця і ділянку під рукою, включаючи грудну стінку і пахву. Якщо рука або тулуб мокнуть, проклади-ті між ними марлю, щоб вони не стикалися.
- Зробіть досить велику трикутну пов'язку, щоб зав'язати кінці ззаду на шиї. Куточок пов'язки ра-зорвіте і зав'яжіть кінці ззаду на талії.
Опіки парою і окропом
- Якщо опік невеликий, прикладіть до нього холодну вологу марлю або бинт.
- При більш сильному опіку накладіть на обпечену ділянку чисту суху пов'язку і відправте постраждавши шего в лікарню.
- Якщо поверхню шкіри не порушена, помістіть обо-печіння частина під холодну воду або прикладіть хо-лодной компрес. При лопнули пухирях застосовуйте тільки холодну воду.
- Накладіть чисту прокладку і нетуго зав'яжіть.
- Якщо обпалені обличчя, руки, ноги, статеві органи або опік займає велику площу, скоріше відправте потерпілого в лікарню. В інших випадках госпо-талізація звичайно не потрібно.
Що роблять лікарі
Лікування залежить від ступеня опіку.
При сильних або великих опіках медики приймається-ють заходи для підтримки дихання і кровообігу. Для підтримки дихання можливо:
- введення дихальної трубки;
- застосування кисню;
- підключення до апарату штучного дихання.
Чи не закривайте потерпілому ніздрі це утруднить дихання.
Щоб запобігти шок, потерпілому роблять внутрішньовенні вливання. Масоване відшкодування рідини зазвичай триває протягом 24 годин після сильного опіку. Слід побоюватися не тільки шоку, але і респіраторних ускладнень, падіння тим-ператури тіла, серцевої аритмії і неполадок з кро-веноснимі судинами.
Застосовуються знеболюючі - особливо якщо через біль і хвилювання потерпілому важко дихати. Щоб уникнути інфекції, призначають антибіотики і роблять укол проти правця.
Опіку середньої тяжкості зазвичай лікуються амбулаторно або вдома. Після надання першої допомоги обпечені місця обмивають водою кімнатної температури з м'я-ким милом, щоб уникнути інфекції. Коли опік охолоне, наноситься тонкий шар мазі з антибіотиком. Потім накладається стерильна пов'язка. Лікар може дати інструкції про щоденному домашньому догляді.
При лікуванні незначних опіків потерпілий може приймати протизапальні засоби, на-приклад аспірин або ібупрофен. Перев'язка зазвичай не потрібна.
Що ще потрібно знати
Після виписки з лікарні людині, яка пережила серйозні опіки, необхідно правильно харчуватися і доглядати за обпаленими ділянками шкіри, щоб прискорити одужання. Ось кілька порад.
Рекомендації по харчуванню
- Їжте їжу, що містить необхідну кількість уг-леводов і білків (останнє особливо важливо).
- Перекушуйте між прийомами їжі.
- Уникайте нікотину, алкоголю і кофеїну.