Очні прояви при інсульті залежать від локалізації судинних мозкових розладів і причини, що викликала порушення мозкового кровообігу.
Клінічна картина і діагностика
При порушенні кровообігу в сонних артеріях можуть настати сліпота або різке зниження зору в одному оці і порушення чутливості, рухів руки і ноги на протилежній стороні (перехресний синдром).
Але можливі й інші симптоми: гострий біль в оці, звуження зіниці, що гойдає рух очей (ністагм), двоїння предметів (диплопія), обмеження рухливості очі (офтальмоплегия), підвищення внутрішньоочного тиску до гострого нападу глаукоми. Поряд з клінікою інсульт може супроводжуватися окремими очними проявами або їх відсутністю.
При порушенні кровообігу в басейні задньої мозкової артерії або її гілках відбуваються половинчасті випадання в поле зору - право- або лівосторонні гемианопсии або випадання зору у вигляді секторів - нижні або верхні квадрантні гемианопсии зі збереженням гостроти зору і відчуття кольору. Іноді при цьому спостерігається порушення читання, рахунки, як правило, при високій гостроті зору і збереженні свідомості. Людина втрачає орієнтування в квартирі або на вулиці, утруднюється мова.
Провісником інсульту може бути симптом миготливої скотоми. У осіб, які страждають на гіпертонічну хворобу, атеросклероз, на тлі головного болю, нудоти, порушення чутливості шкіри в різних частинах тулуба з'являються зорові порушення - періодичні світлові миготіння - мерехтіння, туман, що закриває все довкола, скотома (темрява), яка швидко збільшується. Тривалість миготливої скотоми - від декількох до десятків хвилин і навіть годин. Після нападу зір повністю відновлюється.
Слід укласти хворого, дати чашку солодкого теплого чаю, прийняти всередину ліки, призначені раніше лікарем, або по 1 таблетці но-шпи, папаверину, аскорбінової кислоти або скибочку лимона, опустити кисті рук в теплу воду на 15-20 хв і терміново викликати швидку допомогу . У осіб молодого віку прогноз сприятливий.