Очеревина (peritoneum) - серозна оболонка, що складається з сполучної тканини, що містить велику кількість еластичних волокон; вона покрита з боку очеревинної порожнини одношаровим плоским епітелієм (мезотелием). Очеревина вистилає стінки порожнини живота і переходить на внутрішні органи, вступаючи з ними в різні взаємини (інтрамезо- і екстраперітонеального положення органів). Одна частина очеревини вистилає стінки живота (пристінкова, парієтальних очеревина) *. інша її частина одягає внутрішні органи (внутренностная, вісцеральна очеревина) **. Між парієтальної і вісцеральної очеревиною є щілиноподібні простір, заповнене невеликою кількістю серозної рідини. Це простір називається порожниною очеревини (очеревинна порожнину) ***. У патологічних випадках (при запаленні очеревини і інших станах) в порожнині очеревини може накопичуватися велика кількість рідини або гною. Порожнина очеревини у чоловіків замкнута. У жінок вона повідомляється через отвори маткових труб з порожниною матки, далі через піхву з зовнішнім середовищем.
*** (Потрібно відрізняти черевну порожнину від брюшинной. Черевна порожнина утворена стінками живота і інакше називається порожниною живота.)
У певних місцях пристінкова очеревина переходить на внутрішні органи, утворюючи брижі, зв'язки і сальники (рис. 200). Брижа є подвійним листок (дубликатуру) очеревини, на якому як би підвішені до задньої стінки живота тонка кишка (за винятком дванадцятипалої), червоподібний відросток, поперечна ободова і сигмовидна ободова кишки. Звідси і назви брижеек: брижа тонкої кишки, брижеечка червоподібного відростка, брижа поперечної ободової кишки і брижа сигмоподібної ободової кишки. Між листками брижеек проходять кровоносні і лімфатичні судини, а також нерви.
Мал. 200. Хід очеревини (схема). 1 - діафрагма; 2 - хвостата частка печінки; 3 - підшлункова залоза; 4 - заочеревинного простору; 5 - брижа поперечної ободової кишки; 6 - дванадцятипала кишку 7 - порожнина очеревини; 8 - кінець брижі тонкої кички; 9 - мис; 10 - брижа сигмоподібної кишки; 11 - сігмолідная кишка; 12 - пряма кишка; 13 - міхурово-ректальне поглиблення; 14 - задній отвір; 15 - яєчко; 16 - власна вагінальна оболонка яєчка; 17 - статевий член; 18 - передміхурова залоза і насіннєвий пляшечку; 19 - лонное зрощення; 20 - предпузирного простір; 21 - сечовий міхур; 22 - тонка кишка на брижі; 23 - великий сальник (задній листок); 24 - великий сальник (передній листок); 25 - паріетальний листок очеревини; 26 - поперечна ободова кишка; 27 - сальникова сумка; 28 - шлунок; 29 - малий сальник; 30 - печінку
Зв'язкою є перехід очеревини зі стінки живота на внутрішній орган або з одного органу на інший. Зв'язка може бути утворена одним або двома листками очеревини. До таких зв'язкам відносяться: серповидная зв'язка печінки (очеревина переходить з передньої стінки живота і діафрагми на печінку), вінцева зв'язка печінки (перехід очеревини з нижньої поверхні діафрагми на діафрагмальну поверхню печінки), ліва і права трикутні зв'язки (обмежують зліва і справа вінцеву зв'язку печінки ), шлунково-селезінкова і диафрагмально-селезінкова зв'язки (перехід очеревини з селезінки відповідно на шлунок і діафрагму), печінково-шлункова зв'язка, печінково-дванадцятипала зв'язка та ін. Дві останні зв'язки їм ють особливе значення. Вони представлені подвійними листками очеревини, що переходять з печінки в області воріт на малу кривизну шлунка (печінково-шлункова зв'язка) і на початковий відрізок дванадцятипалої кишки (печінково-дванадцятипала зв'язка). Між серозними листками печінково-дванадцятипалої зв'язки розташовані загальний жовчний протік, власна печінкова артерія, воротная вена, лімфатичні судини і нерви.
Сальники, так само як і зв'язки, утворені двома листками очеревини, між якими розташована жирова тканина. Розрізняють малий і великий сальники. Малий сальник утворюють переходять один в одного згадані вище печінково-шлункова і печінково-дванадцятипала зв'язки. Великий сальник починається подвійним листком очеревини від великої кривизну шлунка, спускається вниз до рівня лобковихкісток, потім загортаючись, піднімається вгору і переходить в парієтальних очеревину в області підшлункової залози (див. Рис. 200). Таким чином, великий сальник складається з 4 листків очеревини, які у дорослих зазвичай зростаються. Сальник у вигляді фартуха розташовується між передньою стінкою живота, петлями тонкої кишки.
Між парієтальної очеревиною і стінками живота є шар пухкої клітковини. В одних місцях (наприклад, в області діафрагми) цей шар дуже тонкий, в інших він отримує значний розвиток і містить жирову тканину. Жирова тканина добре виражена в області задньої стінки живота, де вона оточує розташовані тут органи (нирки, надниркові залози, сечоводи, черевну аорту, нижню порожнисту вену і т. Д.). Ці органи і навколишнє їх клітковина розташовуються в заочеревинному просторі.
В області передньої черевної стінки розташована предбрюшинная клітковина, сильніше розвинена в нижньому відділі; парієтальних очеревина в цьому місці з'єднується з передньою стінкою живота пухко і може відсуватися від неї піднімається сюди сечовим міхуром при його наповненні. При цьому передня стінка сечового міхура прилягає безпосередньо до передньої стінки живота на відстані 4-5 см вище краю лонного зрощення.