Нікель-титанові обертаються інструменти
У стоматології обертові інструменти з нікель - титанового сплаву призначені для формування та очищення кореневого каналу. Основним завданням ендодонтії є очищення, дезінфекція та створення умов для гермитичность обтурації системи кореневих каналів в зубі, в якій дані інструменти полегшили роботу стоматолога.
1. Перше покоління виробляється за допомогою нарізки дроту з нікель-титану, інструменти характеризуються безпечним кінчиком, плоскими радіальними крайками, прямим кутом ріжучої грані і підвищеної конусностью (до 6%). До них відносяться профайл (ProFile), Джіт Ротарі Файли (GT Rotary File).
2. Друге покоління нікель-титанових інструментів було так само виготовлено за допомогою нарізки, але відрізнялися більш агресивними ріжучими здібностями, завдяки ріжучим лезах типу К, змінної конусности і полуагрессівному кінчика. До них відносяться ФлексМастер (FlexMaster), ПроТейпер (ProTaper), рейс (RaCe), К3 (Sybron Endo).
3.Третьей покоління інструментів з нікель-титану було виготовлено способом закручування дроту, в перерізі яка має вигляд трикутника, в нагрітому стані з подальшим охолодженням. До них відноситься Т-файли (TwistedFile - Sybron Endo), Mtwo.
Гідності й недоліки
1.Інструменти першого покоління зарекомендували себе добре в стоматологічній практиці, тим що мають безпечний кінчик по відношенню до стінки кореневого каналу, що запобігає створення сходинки і перфорації як бічної стінки. так і апікального отвору. Але їх ріжуча здатність не велика, і вони створюють рясний змащений шар на внутрішній поверхні стінки, який важко видалити, і тому утрудняє дезінфекцію дентинних канальців кореня зуба (зуб).
2.Інструменти другого покоління мають більш агресивними ріжучими здібностями, завдяки ріжучим лезах типу К, змінної конусности і полуагрессівному кінчика.
Великим недоліком обох поколінь є складність оцінки працездатності інструменту, що часто не дозволяє оптично помітити втому металу і дрібні деформації, які при навантаженні в каналі призводять до отлому інструменту.
3.Інструменти третього покоління мають більш високими ріжучими здібностями по відношенню до попередніх поколінь, неагресивним кінчиком. Так само при навантаженні інструмент починає расскручіваться, а не ламатися, що легко помітити оптично, і сигналом для закінчення працездатності є закручування дроту проти спіралі.
Але головною перевагою всіх цих інструментів (1,2,3 покоління) є скорочення часу обробки кореневого каналу, центрированное положення інструменту в каналі, передбачуване препарування зі створенням конічного просвіту.
характеристика роботи
Всі типи нікель-титанових інструментів для ефективного і безпечного препарування призначені для застосування зі спеціалізованими наконечниками з різними електричними приводами. Практично всі виробники рекомендують використовувати їх в швидкісному режимі від 150 до 600 оборотів в хвилину в будь якій інструменту (позначено в інструкції). Безпека застосування нікель-титанових інструментів залежить не тільки від швидкості їх обертання, але і від зусилля (торк), прикладеного до них, тому більшість пристроїв оснащені мікропроцесорними системами контролю моменту обертання і швидкості.
попередження
Нікель-титанові конусні інструменти не предназанчено для проходження кореневого каналу, так само їх треба з великою обережністю застосовувати у викривлених каналах.
Профайл мають U- образну форму в поперечному перерізі без виражених ріжучих граней.у інструментів радіальні плоскі кромки, неагресивний кінчик. Вони мають підвищення конусности до 4-6% для основних інструментів і 5-8% для Оріфіс шейпер (Profile Orifice Shapers) - інструмент з тупою верхівкою і конусностью, довжина ріжучої поверхні 10 мм, який призначений для формування гирла кореневого каналу. Розширюючи коронковую частина каналу до першого вигину, вони створюють перехід в вигляді конуса в більш глибокі ділянки каналу. Маркуються 3 кольоровими кільцями на хвостовику.
Профайли 06 випускаються з діаметром: 015, 020, 025, 030, 040 і з довжиною робочої частини 21 і 25 мм, ріжучої поверхні 16 мм. Маркуються двома кольоровими кільцями.
Профайли 04 випускаються 9 розмірів: 015, 020, 025, 030, 040, 045, 060, 090 з довжиною робочої частини 21, 25 і 31 мм. Маркуються одним кільцем. Крім того, в набір входять профайли 08 і 015 для ручної роботи. Профайли 04 і 06 призначені для роботи наконечником з оптимальною швидкістю до 300 об / хв.
GT Rotary File
GT мають U-образний ріжучий край.
Ці нікель-титанові ендодонтичні інструменти адаптовані для препарування кореневого каналу за методикою Crown Down. Подібно Профайл Greater Taper файли призначені для роботи в обертовому режимі за годинниковою стрілкою зі швидкістю 150 - 350 об / хв з використанням будь-якого відповідного ендодонтичного наконечника. Ці інструменти маркуються позолоченими хвостовиками.
Набір обертових GT-файлів складається з 3 груп інструментів. Перша група складається з 4 інструментів конусностью 12%, 10%, 8% і 6% з однаковим діаметром кінчика 020 і довжиною 21 і 25 мм. Це основна група інструментів, за допомогою якої здійснюють препарування за методикою Crown Down.
Друга група складається з 4 інструментів конусностью 0,4%, діаметром кінчика 020, 025, 030 і 035 і довжиною 21, 25 і 31 мм. Вони призначені для препарування верхівкової частини каналу. Рівні плоскі зовнішні краї GT-обертових файлів U-подібної форми запобігають самонарезаніе інструменту і забезпечують центрування файлу в каналі.
У третій групі є 3 інструментів конусностью 12%, діаметром верхівки 035, 050 і 070 і довжиною 21 і 25 мм. Вони призначені для розкриття гирла каналу.
Використовуючи GT-обертові файли з різною конусностью, успішно препарують майже всі кореневі канали. Найменший розмір верхівки інструменту 020 при діаметрі стрижня 1 мм гарантують неагресивна препарування верхівкової частини без порушення анатомічної будови. Кожен наступний інструмент стикається зі стінкою каналу тільки на обмеженій частині його довжини, що виключає можливість заклинювання, а отже, і облому інструменту.
ПроТейпер має трикутне поперечний переріз і змінну конусність по робочій довжині. Ці інструменти сконструйовані таким чином, що основна робоча навантаження падає на зону максимальної конусности, де файл має найбільшу міцність.
Це вид обертових файлів з прогресивною конусностью до 19%, розроблений для обробки важко прохідних і сильно вигнутих кореневих каналів. Інструмент має велику гнучкість і високу продуктивність різання. Базовий набір включає 3 інструменту для формування кореневої частини каналу і 3 інструменту для остаточного препарірованія.Імеют довжину 25, 28, 31 мм і робочу частину 16мм. Їх хвостовики мають золотисте забарвлення.
Допоміжний формує SX-файл (без маркіровачного кільця, довжина інструменту 19 мм) використовується для додання оптимальної форми коротким кореневих каналів або для визначення напрямку каналу і забезпечення доступу при препаруванні довгих кореневих каналів.
Яка Формує файл S1 (фіолетове маркувальне кільце, на кінчику має розмір 17), призначений для препарування коронкової третини каналу. Файл S2 (біле маркувальне кільце, на кінчику розмір 20), використовується для формування середньої третини кореневого каналу.
Файли Fl (жовте кільце, на кінчику розмір 20), F2 (червоне кільце, на кінчику розмір 25), F3 (синє кільця, на кінчику розмір 30) призначені для оптимального формування апікальної третини каналу, а також прогресивного розширення від апікальної до середньої частини каналу.
Є файли F4 з двома чорними кільцями, F5 з двома жовтими кільцями (вони призначені для прямих і широких каналів).
Так само є інструменти для розпломбування каналів з 1-2 білими маркіровачнимі кільцями, укорочені по довжині.
Інструменти RaCe (Reamers with Alternating Cutting Edges - рімери зі змінним ріжучим краєм) мають безпечної верхівкою і трикутним поперечним перерізом. Ці інструменти мають два типи робочої частини, по суті - змінну спіраль, коли перший ріжучий край (активний) працює по черзі з другим (неактивним). На додаток до цього інструмент володіє змінним кутом нахилу ріжучої грані і змінним кількістю витків спіралі, що підвищує опірність файлу "вкручування" в ygfyh канал. Інструмент має укорочену ручку - 8 мм, що дозволяє краще контролювати роботу файлу в каналі. Рекомендується застосовувати інструменти на швидкості 500 обертів на хвилину. Ці файли мають високу ріжучої активністю.
Фірма виробник - Sybron Endo [2]
Ця система включає файли Orifi ce Openers для розширення облітерірованних усть каналів - 08 і 10 конусности, а також повний набір файлів від 15 до 60 розмірів по ISO (маркування стандартним цветокодом на нижній ризик ручки файлу), 04 конусности (маркування зеленим кольором верхньої ризики ручки файлу) і 06 конусности (маркування помаранчева у вигляді верхньої ризики). 02 конусність.
Характеристика файлів: безпечний кінчик, К3 має злегка позитивний кут нахилу ріжучої частини і має дуже високу продуктивність різання, при цьому тирса, які утворюються в процесі роботи, легко виводтся з робочої зони простору каналу завдяки поєднанню змінного кута і змінного кроку гвинтової нарізки файлів. Два леза інструменту мають широку основу і рельєф ріжучої частини, а третє лезо є значно вужчим і не володіє рельєфом. Рельєфна виїмка ріжучого краю мінімізірут навантаження на файл, в той час як широку основу лез підсилює інструмент.
У системі є файли 02, 04, 06 конусности для розширення каналу і надання йому конусної форми. Файли 02 конусности мають розмір верхівки з 15 по 40 і варіанти довжин: 21, 25, 30 мм; файли конусті 04 або 06 мають розмір верхівки з 15 по 60 і довжини 21, 25 і 30 мм. Також є інструменти з коностью 08, 10 і 12, верхівка цих інструментів має фіксований розмір - 25 по ISO, варіанти довжин 17,21 і 25 мм.