Згідно з міжнародною анатомічною номенклатурою, зараз термін автономна замінив всі колишні - рослинна, вісцеральна, вегетативна і т. Д. У поняття автономна нервова система включається комплекс центральних і периферичних клітинних структур, що регулюють функціональний рівень внутрішнього життя організму, необхідний для адекватних реакцій всіх систем.
Анатомічно автономна нервова система вищих хребетних представлена ядерними утвореннями, що лежать в спинному і головному мозку нервовими гангліями і нервовими волокнами, локалізованими або поблизу виконавчих органів, або безпосередньо в їх стінках або товщі.
Дуга автономного рефлексу складається з трьох ланок: чутливого (сенсорного, аферентного), асоціативного вставочного) і ефекторних. Наприклад, в автономній рефлекторну дугу спинального рівня чутливу ланку утворено клітинами спинномозкових або периферичних гангліїв.
Периферичні відростки чутливих клітин розгалужуються у внутрішніх органах, шкірі, стінках судин і т. Д. Центральні же синаптически контактують зі вставними нейронами тих чи інших сегментів. Втopoе ланка цієї ж дуги може бути спрощено представлено у вигляді скупчення нейронів в бічних рогах спинного мозку. Їх відростки залишають спинний мозок у складі вентральних корінців, вступають в соматичні нервові стовбури і звідси у вигляді білих сполучних гілок направляються до вузлів симпатичного стовбура. Тут відбувається перемикання частини з них на ефекторні клітини. Третя ланка - нервова клітина, що мігрувала зі спинного мозку в один з периферичних вузлів. Вузли можуть розташовуватися або близько хребта (паравертебральні), або в нервових сплетеннях поблизу внутрішніх органів (превертебральние), або, нарешті, в стінках внутрішніх органів (інтрамуральні).
Дуги місцевих рефлексів гангліонарного рівня можуть замикатися в превертебральних і інтрамуральних гангліях, так що в цьому випадку всі складові рефлекторну дугу ланки знаходяться на периферії поблизу або безпосередньо в стінці виконавчого органу. При цьому чутливе і еферентної волокна можуть проходити в складі одного і того ж нервового стовбура.
Для всіх форм неврозів характерні порушення вісцеральних функцій, які проявляються симптомами зміни функції внутрішніх органів і систем.
Особливо часті розлади серцево-судинної системи. Сюди відносять порушення ритму серця, кардіалгії, артеріальну гіпер- і гіпотензії. Часто виявляються симптоми порушення функції органів шлунково-кишкового тракту (розлади апетиту, аж до анорексії, психогенна блювота, розлади стільця, болі з локалізацією в області шлунка, печінки, кишечника. Нерідко хворі неврозами скаржаться на диуретические розлади. Приблизно в 60% всіх випадків енурезу (нічного нетримання сечі) причиною є коркова дисфункція, тобто невроз. Хворі неврозами можуть бути пацієнтами дерматологів, оскільки у них часто виникають шкірні висипання, свербіж, порушення чувствит льности шкіри (гіпо, гіперестезії). Ще раз підкреслимо, що порушення функції внутрішніх органів при неврозах є оборотними, тобто при відповідному лікуванні неврозу вони зникають. Якщо патологія стає незворотною, то це вже виходить за рамки неврозу і називається психосоматичної патологією. Психосоматичні захворювання можуть виникати і без попереднього неврозу. Наприклад, сильна психотравма може стати причиною інфаркту міокарда, або спровокувати різкий підйом артеріального тиску, який викличе інсульт в ві де крововиливу в мозок. Сказане, в принципі, відноситься і до інших вісцеральним системам. Наприклад, хронічний гастрит, виразка шлунка або 12-палої кишки відносяться до психосоматичної патології, якщо виникли внаслідок психотравми. По механізму виникнення порушення вегетативних функцій при неврозах поділяють на такі групи:
1. Коли вегетативні розлади виникають за механізмом навіювання, наприклад, ятрогении, або самонавіювання.
2. Це вегетативні розлади, що виникають як прояви загальних порушень нервової діяльності, викликаних психічної травматизацією.
3. Вегетативні порушення, викликані індиферентним до цього подразником за механізмом умовного рефлексу (ларингоспазм, умовно-рефлекторна блювота, напад стенокардії). Перебування в психотравмуючої ситуації, який співпав за часом з соматичним захворюванням, може в подальшому відтворювати картину цього страждання по умовно-рефлекторному механізму кожен раз, як тільки людина потрапляє в подібну ситуацію. Виділимо найбільш загальні ланки патогенезу вегетативних розладів. Неврози є наслідком психо-емоційних стресів. В процес невротизації з самого початку залучаються мозкові структури, що відносяться до регуляції поведінкової та емоційної сфери. Емоції пов'язані, головним чином, з лімбічної системою головного мозку (гіпоталамус, передні ядра таламуса, інші освіти підкірки). Всі ці центри тісно пов'язані з новою корою і з регуляцією функції внутрішніх органів. Тому, поряд з порушенням поведінкових реакцій людини, виникають і розлади функції, а, отже, і оборотні спочатку зміни структур внутрішніх органів. На первинну невротичну дезінтеграцію функцій нашаровуються зміни регуляції, пов'язані з залученням в невротичний процес ендокринної системи, перш за все - це різноспрямовані зміни гіпоталамо-надниркової системи. Порушення ендокринної регуляції викликають зрушення в обміні речовин, що замикає порочне коло. Чому в одних випадках уражається переважно одна система, а в інших випадках - інша? При вивченні експериментальних неврозах на тваринах було виявлено, що переважно уражається, аж до появи органічної патології, та система при неврозах, природне збудження якої передує психоемоційного стресу і повторно їм обривається. Наприклад, коли повторно стресом обривається їжа, то у тварин виникає виразка шлунка на тлі зниження шлункової секреції. Або, якщо обривається статевий акт, то у самців виникає імпотенція. Якщо обривається оборонна поведінка, то зазвичай виникає артеріальна гіпертензія або ішемічна хвороба серця. Якщо ж стрес виникає під час цукрового навантаження, то може розвиватися діабет. Крім цього, необхідно враховувати генетично обумовлену або ж придбану вразливість певних органів і систем (хронічне подразнення органу патологічним процесом, перенесене захворювання). Необхідно рахуватися і з преморбідним психологічними особливостями особистості.
Все різноманіття типових форм розладів функції нервової системи поділяють за трьома критеріями:
• По зміні інтенсивності впливів виділяють патологічне посилення та патологічне ослаблення нейрогенних впливів на тканини і органи.
• По порушення адекватності відповіді нервової системи на подразник говорять про розвиток фазових станів.
• По переважно порушеній увазі нервової діяльності виділяють розлади рухів, чутливості, трофіки тканеймішеней, а також порушення ВНД.
Патологічний ослаблення нервового контролю на тканини і органи виникає при порушеннях центрального або еферентної ланок нервової системи.