Зв'язковий апарат колінного суглоба виконує найважливішу функцію в опорно-рухової системи людини. Зв'язки коліна з'єднують кістка гомілки з кісткою стегна, виконують стабілізуючу функцію колінного суглоба при різних рухах (ходьбі, повороті, присідання і ін.).
Стабільність коліна забезпечується великою кількістю зв'язок, що виконують різні функції. Найбільш функціонально значущими зв'язками є:
- передня хрестоподібна зв'язка (ПКС);
- задня хрестоподібна зв'язка (ЗКС);
- малоберцовая колатеральних зв'язка (МКС) - зовнішня бічна зв'язка;
- большеберцовая колатеральних зв'язка (БКС) - внутрішня бічна зв'язка;
- зв'язка наколінника.
Причиною нестабільності колінного суглоба є пошкодження або розриви зв'язок коліна.
Нестабільність коліна характеризується і порушенням трофіки м'язів, яка з початку проявляється гіпотонією, а далі атрофією м'язів. З урахуванням ступеня атрофії м'язів визначаються стадії процесу. У спортсменів при нестабільності суглобів спостерігається найбільш швидкий розвиток атрофії м'язів.
Ступеня пошкодження зв'язок колінного суглоба
Зв'язки складаються з волокон, а від величини їх пошкодження визначається ступінь розриву зв'язок. У медичній практиці виділяють розриви декількох ступенів:
- 1 ступінь - пошкоджена структура частини волокон, але загальна цілісність зв'язки не порушена;
- 2 ступінь - більше половини волокон травмовано, виникає надрив зв'язок, з'являється скутість в рухах в колінному суглобі;
- 3 ступінь - зв'язки повністю розірвані, в коліні виникає патологічна рухливість, внаслідок таких змін структура суглоба порушується і виникає його нестабільність. При настільки часто спостерігаються пошкодження інших структур колінного суглоба - капсули, менісків, хрящів.
Причини розриву зв'язок коліна
Пошкодження колінних зв'язок зустрічаються найчастіше серед молодих людей, які займаються активно спортом. Розриви зв'язок коліна виникають унаслідок надмірних навантажень на суглоб і активних рухів в ньому (наприклад, скручування кінцівки по осі, переразгибание і ін.). А також пошкодження зв'язки можуть з'явитися внаслідок прямого удару в область коліна, сильного тиску на гомілку.
Певні види рухів можуть спровокувати розрив конкретної зв'язки. Наприклад, якщо гомілка знаходиться в зігнутому положенні і спрямована на внутрішню сторону, а в цей момент задня поверхня коліна піддається надмірного навантаження, то виникає розрив передньої хрестоподібної зв'язки. Для розриву зовнішньої бічної зв'язки характерно положення гомілки, що відхиляється всередину, і раптові незграбні рухи ноги, подворачіванія або спотикання.
Симптоми пошкодження колінних зв'язок
Ознаками, що сигналізують про пошкодження зв'язок коліна, є:
Діагностика зв'язок коліна
При підозрі розриву колінних зв'язок діагностика починається з огляду пацієнта лікарем-травматологом, який проводить пальпацію колінних суглобів. А також для виявлення порушень зв'язкового апарату застосовуються конкретні тести на стабільність колінного суглоба. Наприклад, тести Макінтоша і Х'юстона дозволяють підтвердити діагноз розрив передньої хрестоподібної зв'язки. Тест «заднього висувного ящика» є симптомом розриву задньої хрестоподібної зв'язки і ін.
Лікарі-травматологи доповнюють обстеження пацієнта інструментальними методами діагностики для постановки діагнозу і вибору тактики лікування. Дуже часто фахівці вдаються до наступних діагностичних методів:
- Магнітно-резонансна томографія;
- рентген колінного;
- УЗД колінного суглоба;
- діагностична артроскопія.
За допомогою інструментальних досліджень вдається виявити зміни в структурах коліна, підтвердити або спростувати наявність переломів кісток і ушкоджень м'яких тканин у випадках отримання травми коліна.
Фахівці Клініки Нова медицина підбирають максимально оптимальне лікування для кожного випадку з урахуванням результатів методів діагностики і функціональних тестів, ступеня нестабільності суглоба і від наявності пошкоджень.
Лікування нестабільності зв'язок коліна
Консервативне лікування нестабільності зв'язок коліна включає наступні методи:
- іммобілізація суглоба (накладення гіпсу або носіння ортеза);
- лікувальна гімнастика (відновлює м'язову силу, надає зміцнювальний вплив на організм);
- масаж (знімає біль і набряклість в ногах);
- фізіотерапія (електрофорез, УВЧ-терапія, парафінотерапія);
- кріотерапія (вплив холодом на кровоносні судини сприяє їх звуженню, через що;
- медикаментозне лікування (застосування нестероїдних протизапальних засобів для зняття набряку, запалення);
- відпочинок (при отриманні травми на пошкоджену ногу необхідно знизити фізичне навантаження, по можливості обмежити будь-які рухи, щоб запобігти подальшим пошкодження, зменшити больовий синдром, зняти набряклість і прискорити процес одужання).
Оперативне лікування показано в ситуаціях, коли одна або кілька зв'язок колінного суглоба повністю розірвані і в випадках безрезультатного консервативного лікування. У Клініці Нова Медицина проводяться малоінвазивні операції методом артроскопії. Артроскопія відновлює цілісність зв'язкового апарату через 2 мікророзрізу за допомогою спеціальних інструментів. Всі дії всередині колінного суглоба відображаються на моніторі завдяки чому лікар здійснює повний контроль за ходом операції.
Після хірургічного лікування пацієнту необхідно пройти відновний курс, який включає ЛФК і масаж, внутрішньотканинну електростимуляцію для запобігання гіпотрофії м'язів. У повному обсязі суглоб починає функціонувати через 6-8 місяців.
Слід знати, що нестабільність зв'язок коліна є серйозною патологією, яку необхідно лікувати якомога раніше. При отриманні травми коліна і розривах зв'язок ранній візит до лікаря дозволить уникнути ускладнень, підібрати найоптимальнішу тактику лікування і прискорити процес відновлення функцій колінного суглоба.
Записатися на прийом в клініку
Спільне використання інформації
Відмова від відповідальності