Про ПОКАЗНИКАХ ОЦІНКИ ДІЯЛЬНОСТІ ФАХІВЦІВ,
БЕРУТЬ УЧАСТЬ У РЕАЛІЗАЦІЇ ЗАХОДІВ ЩОДО ПІДВИЩЕННЯ
НАЯВНОМУ АМБУЛАТОРНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
мінімальні значення показників оцінки діяльності фахівців з вищою і середньою медичною освітою, які беруть участь в реалізації заходів щодо підвищення доступності амбулаторної медичної допомоги, з урахуванням чисельності, щільності і віково-статевого складу населення, рівня і структури захворюваності і смертності та інших особливостей (додаток N 1) ;
додаткові показники оцінки діяльності фахівців з вищою і середньою медичною освітою, які беруть участь в реалізації заходів щодо підвищення доступності амбулаторної медичної допомоги (додаток N 2);
порядок визначення планової функції лікарської посади в амбулаторно-поліклінічних підрозділах (установах) закладів охорони здоров'я в Чувашії Республіці (додаток N 3);
Мінімальні розрахункові норми обслуговування для лікарів амбулаторно-поліклінічних закладів (підрозділів) і річні, норми навантаження (обслуговування) медичного персоналу допоміжної лікувально-діагностичної служби (додаток N 4);
форму звіту про виконання показників оцінки діяльності медичних працівників амбулаторії (поліклініки) (додаток N 5).
затвердити у ввірених закладах охорони здоров'я склад комісії з оцінки діяльності медичних працівників амбулаторії (поліклініки) закладу охорони здоров'я;
при встановленні стимулюючих виплат фахівцям з вищою та середньою медичною освітою, які беруть участь в реалізації заходів щодо підвищення доступності амбулаторної медичної допомоги, керуватися:
мінімальними значеннями показників діяльності оцінки фахівців, що беруть участь в реалізації заходів щодо підвищення доступності амбулаторної медичної допомоги,
додатковими показниками оцінки діяльності фахівців, що беруть участь в реалізації заходів щодо підвищення доступності амбулаторної медичної допомоги,
порядком визначення планової функції лікарської посади в амбулаторно-поліклінічних підрозділах (установах) закладів охорони здоров'я в Чувашії Республіці і мінімальними розрахунковими нормами обслуговування для лікарів амбулаторно-поліклінічних закладів (підрозділів) і річними нормами навантаження (обслуговування) медичного персоналу допоміжної лікувально-діагностичної служби, затверджених цим наказом.
Мінімальні ЗНАЧЕННЯ ПОКАЗНИКІВ
ОЦІНКИ ДІЯЛЬНОСТІ ФАХІВЦІВ З ВИЩОЮ І СЕРЕДНІМ
МЕДИЧНИМ ОСВІТОЮ, БЕРУТЬ УЧАСТЬ У РЕАЛІЗАЦІЇ
ЗАХОДІВ ЩОДО ПІДВИЩЕННЯ ДОСТУПНОСТІ АМБУЛАТОРНОЇ
МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ, З УРАХУВАННЯМ ЧИСЕЛЬНОСТІ, ЩІЛЬНОСТІ
І віково-статевої СКЛАДУ НАСЕЛЕННЯ, РІВНЯ І СТРУКТУРИ
ЗАХВОРЮВАНОСТІ І СМЕРТНОСТІ ТА ІНШИХ ОСОБЛИВОСТЕЙ <>
Для оцінки діяльності фахівців з вищою медичною освітою
Відсоток виконання нормативів обсягів медіцінскойпомощі на одну посаду лікаря-фахівця виходячи ізфункціі лікарської посади
Відсоток виявлених на ранній стадії захворювань попрофілю лікаря-фахівця від загального чіслазаболеваній, виявлених лікарем-фахівцем
не менше 75% при онкології зовнішньої локалізації - не менше 80%, інших локалізаціях - не менше 60,0%
Відсоток виявлених запущених захворювань по профілюспеціаліста від загального числа захворювань, виявленнихврачом-спеціалістом
Відсоток випадків розбіжності діагнозів прінаправленіі в стаціонар і клінічного діагнозастаціонара від загального числа, спрямованих в стаціонар
Відсоток ускладнень при проведенні операцій, лікувально-діагностичних маніпуляцій, зафіксованих вмедіцінскіх документациях (для лікарів-спеціалістовхірургіческого профілю) від загального числа проведеннихоперацій, лікувально-діагностичних маніпуляцій
Відсоток випадків несвоєчасної госпіталізації, призводить до погіршення стану хворого іліразвітію ускладнень, за інформацією представленноймедіцінской організацією, яка надає стаціонарнуюмедіцінскую допомогу, від загального числа спрямованих встаціонар
Відсоток випадків направлення на плановуюгоспіталізацію хворих без предварітельногообследованія або обстежених не в повному обсязі відповідність до встановлених вимог кпредварітельному обстеження від загального чіслабольних, спрямованих в стаціонар
Відсутність обґрунтованих скарг пацієнтів порезультатам розгляду лікарської коміссіімедіцінской організації
Відсоток випадків неякісного оформленіямедіцінской документації від загального колічестваслучаев оформленої медичної документації наосновании актів проведення внутриведомственной ілівневедомственной експертизи
не більше 5% від числа експертірованнихмедіцінскіх картамбулаторного пацієнта
Для оцінки діяльності спеціалістів з середньою медичною освітою
Відсутність випадків порушення установленнихсанітарних правил і норм
Відсутність ускладнень при проведенні лікувально-діагностичних маніпуляцій, зафіксованих вмедіцінской документації
Відсутність обґрунтованих скарг пацієнтів порезультатам розгляду лікарської коміссіімедіцінской організації
<>Оцінка діяльності медичних працівників амбулаторії (поліклініки) у закладі охорони здоров'я здійснюється комісією з оцінки діяльності медичних працівників амбулаторії (поліклініки) закладу охорони здоров'я на підставі звіту про виконання показників оцінки діяльності медичних працівників амбулаторії (поліклініки) за формою, встановленою додатком N 5 до цього наказу.
Основними обліковими медичними документами для визначення мінімальних значень показників оцінки діяльності фахівців з вищою і середньою медичною освітою, які беруть участь в реалізації заходів щодо підвищення доступності амбулаторної медичної допомоги, є:
журнал обліку процедур (форма N 029 / о);
книга записів виклику лікаря додому (форма N 031 / о);
журнал обліку клініко-експертної роботи лікувально-профілактичного закладу (форма N 035 / у-02);
книга реєстрації листків непрацездатності (форма N 036 / о);
журнал обліку інфекційних захворювань (форма N 060 / о);
журнал обліку профілактичних щеплень (форма N 064 / о);
журнал запису амбулаторних операцій (форма N 069 / о);
медичне свідоцтво про смерть (форма N 106 / у-98);
результати соціологічних досліджень та ін.
При оцінці діяльності завідувачів поліклінічними відділеннями закладів охорони здоров'я в Чувашії Республіці враховуються інтегральні показники досягнення фахівцями структурного підрозділу амбулаторії (поліклініки) встановлених нормативів.
ОЦІНКИ ДІЯЛЬНОСТІ ФАХІВЦІВ З ВИЩОЮ І СЕРЕДНІМ
МЕДИЧНИМ ОСВІТОЮ, БЕРУТЬ УЧАСТЬ У РЕАЛІЗАЦІЇ
ЗАХОДІВ ЩОДО ПІДВИЩЕННЯ ДОСТУПНОСТІ АМБУЛАТОРНОЇ
Для оцінки діяльності фахівців з вищою медичною освітою
Задоволеність паціентовкачеством наданої медіцінскойпомощі (по результатамсоціологіческіх опитувань)
не менше 45% від числа опитаних респондентів
Частка помилкових досліджень
не більше 1% від числа проведених досліджень
для оцінки діяльності фахівців параклінічних служб
Повнота охоплення діспансернимнаблюденіем по нозологіческімформам
не менше 80% від загального числа хворих, состоящіхпод диспансерним наглядом, не менше 100% - при цукровому діабеті, глаукомі, язвеннойболезні, гепатитах, після перенесеного гострого порушення мозкового кровообігу, гострого інфаркту міокарда
Своєчасність взяття хворих надіспансерний облік
не менше 90% від загального числа хворих, узятих під диспансерне спостереження
частка хворих, взятих на диспансерний облік протягом 1 року після встановлення діагнозу, з числа осіб з вперше встановленим діагнозом
не менше 100% хворих після перенесеного гострого порушення мозкового кровообігу, гострого інфаркту міокарда, при цукровому діабеті, бронхіальній астмі, гіпертонічній хворобі, гепатитах
для зазначених нозологічних форм - цей період становить 1 - 3 місяці (перенесене гострого порушення мозкового кровообігу, гострий інфаркт міокарда, високотехнологічниеопераціі, цукровий діабет, бронхіальна астма, гіпертонічна хвороба, гепатити та ін.)
не менше 5 человекв протягом 1 міс.
для фахівців стоматологічного профілю
з поліпшенням стану - не менше 15%, без зміни - не менше 80%, з погіршенням - не більше 10%
частка хворих, які перебувають на диспансерному обліку з приводу даного захворювання, з поліпшенням стану (без зміни, з погіршенням) на кінець звітного періоду
Питома вага профілактіческіхпосещеній в загальному колічествепосещеній
Повнота охоплення профілактіческіміосмотрамі, у відсотках
не менше 95% від числа підлягають
Повнота охоплення оглядами з цельювиявленія різних захворювань (цільовими оглядами)
не менше 95% від числа підлягають
Відсоток санувати отпервічнообратівшіхся
для фахівців стоматологічного профілю
Відсутність випадків нарушеніяустановленних санітарних правил ИНОРМА
для фахівців хірургічного та стоматологічного профілю
Частка первічнообратівшіхся відзагального числа звернулися
для фахівців стоматологічного профілю
Для оцінки діяльності фахівців зі і середньою медичною освітою
Охоплення патронажем дітей первогогода життя
Дотримання технологій простихуслуг по результатамвнутріведомственной експертизи
Крім того, оцінка ефективності диспансеризації може визначатися наступними показниками, що обчислюються для населення, що складається на диспансерному обліку:
виконання стандартів диспансеризації;
перехід хворих з однієї групи диспансерного обліку в іншу у зв'язку з поліпшенням або погіршенням стану здоров'я;
частота загострення захворювання;
число осіб, жодного разу не отримували звільнення від роботи по даному захворюванню за рік спостереження;
захворюваність з тимчасовою втратою працездатності;
первинна інвалідність з приводу основного захворювання;
питома вага осіб, знятих з диспансерного обліку у зв'язку з лікуванням;
питома вага осіб, знятих з диспансерного обліку у зв'язку зі смертю;
зміна характеру роботи осіб диспансерної групи (у відсотках від числа нужденних).
Розраховуються показники порівнюються з показниками за попередній рік або за декілька років.
ВИЗНАЧЕННЯ ПЛАНОВОЇ ФУНКЦІЇ ЛІКАРСЬКОЇ ПОСАДИ
У АМБУЛАТОРНО-ПОЛІКЛІНІЧНИХ ПІДРОЗДІЛИ (УСТАНОВАХ)
ЗАКЛАДІВ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я В Чуваської Республіки
Основою для визначення планової функції лікарської посади амбулаторно-поліклінічного закладу служать мінімальні розрахункові норми навантаження на 1 годину роботи на той чи інший вид діяльності (відвідування з приводу захворювання чи для профілактичного огляду, за місцем надання медичної допомоги: в поліклініці або вдома) і витрат ефективного робочого часу на зазначені види діяльності (таблиця 1 додатка N 4). Для фахівців стоматологічного профілю планова функція лікарської посади визначається виходячи з мінімальних розрахункових норм навантаження для фахівців стоматологічного профілю на 1 робочу зміну (таблиця 2 додатка N 4). Планові обсяги навантаження медичного персоналу допоміжної лікувально-діагностичної служби розраховуються на основі річних норм навантаження (обслуговування) медичного персоналу допоміжної лікувально-діагностичної служби (таблиця 3 додатка N 4).
Планова функція лікарської посади розраховується за формулою:
Ф = Б. x N + Б x N + Б x N + Б x N + Ч,
1 1 2 2 3 3 4 4
Ф - функція лікарської посади, число відвідувань на рік:
Б - ефективне робочий час за відповідним видом
діяльності (на прийомі, на час профогляду, на дому та ін.), годинник;
N - розрахункові норми навантаження (на прийомі, на час профогляду, на
дому та ін.), (відвідувань в годину);
Ч - число планованих операцій (абсолютне число).
Рівень навантаження лікаря на амбулаторному прийомі залежить від складу населення, рівня і структури захворюваності, медичної активності населення, кваліфікації персоналу, організації роботи, обсягу профілактичних заходів та інших факторів.
Планова функція лікарської посади для лікарів стоматологічного профілю розраховується за формулою:
Ф - функція лікарської посади фахівців стоматологічного
профілю, число відвідувань на рік:
Д - число днів роботи в році (за умови роботи в одну зміну при
п'ятиденному робочому тижні);
N - розрахункові норми навантаження на одну робочу зміну при п'ятиденному
Ч - число планованих операцій (абсолютне число).
Мінімальні розрахункові норми навантаження
для лікарів амбулаторно-поліклінічних установ
Найменування посади лікаря
Число відвідувань на 1 годину роботи
в поліклініці на прийомі (муніціпальнийуровень)
при профілактіческіхосмотрах в виділені дніілі годинник (в поліклініці або на виїздах)
по обслужіваніюбольних на дому
на консультатівномпріеме (клінічний рівень)