Привіт, дорогі мами! Жінок хвилює дуже багато питань, пов'язаних з багатоплідної вагітністю. На що варто звертати особливу увагу, все-таки така вагітність непроста, і чревата різними патологіями як для майбутньої мами, так і для дітей. Не варто панікувати! Чи не перестаю повторювати - при вагітності, головне спокій!
На якому терміні вагітності діагностується багатоплідність?
Багатоплідної вагітність можна визначити на УЗД (мою вагітність визначили на 5 тижні). Однак на ранніх термінах її можна не побачити. Підозра на багатоплідної вагітність може виникнути при здачі і крові, коли рівень гормону ХГЧ знаходиться на дуже високому рівні.
Які особливості ведення багатоплідної вагітності?
Вагітних з багатоплідної вагітністю виділяють в групу ризику по розвитку перинатальної патології. При відхиленні від нормального перебігу вагітності показана обов'язкова госпіталізація. Для профілактики в РФ планова госпіталізація рекомендується на 28 тижні в умовах стаціонару, з 32-ї по 34-ю в домашніх умовах.
На 34-й по 36-ю тиждень рекомендується обмеження фізичної активності. Повторну госпіталізацію в допологове відділення здійснюють за 2 тижні до терміну пологів. За цей час проводиться обстеження вагітної і визначення терміну та методу розродження.
Як багатоплідна вагітність відбивається на зовнішності майбутньої мами?
Частота появи двійні становить від 0,5 до 2% всіх пологів. За формулою Хелліна частота народження пологів двійнятами - 1:80, трійнею - 1: 802, четвериком - 1: 803, п'ятірнею - 1: 805. Однояйцеві двійні виникають з частотою 1: 250 пологів. На жаль, половина плодових яєць піддається резорбції (розсмоктування) на ранніх термінах вагітності.
Як сильно зміниться фігура при багатоплідній вагітності?
Зайва вага - це сигнал до відвідування лікаря, який підкаже причину дисбалансу і призначить дієту і ліки (за час вагітності особисто я поправилася лише на 12 кг, і це, за словами іспанських лікарів, відмінні показники).
З рекомендацій російських лікарів, прибавка в вазі при багатоплідній вагітності повинна становити 18-20 кг.
Які види близнюків існують?
У медицині зустрічаються два види близнюків: однояйцеві і двуйяцевие. Перші завжди народжуються одного і того ж статі, схожі один на одного як дві краплі води, мають ідентичну групу крові. Однояйцеві близнюки запліднюються одним сперматозоїдом, на відміну від двуяйцевих, які утворюються заплідненням двох яйцеклітин двома я сперматозоїдами. Звідси і раз ні генотипи. Однояйцеві двійні зустрічаються 1:10.
Як зачати двійню?
У 50% випадків двійні народжуються після ЕКЗ або відразу ж після скасування контрацептивних таблеток.
Чим небезпечна багатоплідна вагітність?
Для організму матері багатоплідна вагітність це великий стрес, наслідком чого є залізодефіцитна анемія, важкі токсикози і діабет третього триместру. Одним з головних факторів ризику є фізичне навантаження в останньому триместрі, яка може викликати маткова кровотеча і передчасні пологи.
Яка доза прийому фолієвої кислоти при багатоплідній вагітності?
Оптимальна доза на добу - 1 мг.
Чи існує пам'ять матки, якщо попередня вагітність закінчилася викиднем на 10-му тижні, а нова багатоплідна вагітність наступила через два місяці, незважаючи на застереження лікарів?
Імовірність втрати плодів дуже велика. В термін попереднього викидня необхідно лягти на збереження, так як з боку плаценти можливі ускладнення.
Скільки пити рідини під час вагітності?
Для полегшення контролю за вживанням рідини варто випивати склянку води до / через півгодини після прийому їжі. У першій половині вагітності обмежень у воді зазвичай немає, проте з другого триместру і далі для зменшення вживання великої кількості рідини варто виключити з раціону гострі, солоні і пряні страви. Але не можна обмежувати рідина більш ніж до 1 / 1,2 літра особливо влітку.
Протипоказаний чи секс при багатоплідній вагітності?
Секс під час багатоплідної вагітності заборонений, так як збільшується ризик викидня і втрати плоду (На своєму досвіді можу сказати, що європейські лікарі секс не забороняють. Однак все-таки варто орієнтуватися на медичні показники майбутньої мами і малюків. Чи варто ризикувати заради задоволення?) .
Якщо жінка не хоче народжувати двійнят, чи можна видалити один плід?
На ранніх термінах вагітності можна провести редукцію (видалення) або аспірацію (вакуумний відсмоктувач) одного з плодів.
На якому терміні йдуть у декретну відпустку при двійні?
На 28 тижні вагітності.
Чому при багатоплідній вагітності настають передчасні пологи?
Не варто турбуватися з цього приводу, адже адаптаційні можливості близнюків істотно вище, ніж недоношені діти того ж терміну при одноплодной вагітності.
Чи правда, що один з двох близнюків народжується ослабленим?
Жіночому організму складно виносити двох повноцінних дітей, звідси і ризик внутрішньоутробних патологій, гіпотрофії плода і викиднів. Однак в 90% випадків багатоплідна вагітність протікає і дозволяється абсолютно нормально. Головне, виконання всіх інструкцій лікаря.
Існує думка, що при природних пологах спочатку народжується сильній плід, а потім слабкий. Чи так це?
Спочатку народжується плід, розташований ближче до виходу з малого таза, і це не означає що він сильніший другого.
В яких випадках призначається кесарів розтин?
Як і в разі одноплодной вагітності кесарів призначається при тазовому передлежанні, важкому гестозі (пізній токсикоз, водянки, захворюванні шкіри, печінки і т.д.), гіпоксії плода або плодів. При надмірному перерозтяганні матки або в разі великих плодів загальною масою понад 6 кг також призначається кесарів. В інших випадках, якщо немає протипоказань, оптимальними вважаються природні пологи.
Однак якщо жінка чекає трійню і більше дітей, незалежно від її стану, проводиться операція кесаревого розтину на 34-35 тижні.
Як майбутній мамі підготуватися до виховання відразу двох малюків?
Чи можливо спланувати двійню?
Спланувати багатоплідної вагітність можливо при використанні допоміжних репродуктивних технологій, наприклад, при екстракорпоральному заплідненні (ЕКО).
Чи може ембріон залишитися в матці, якщо з другим стався викидень?
Таке може статися, тільки в тому випадку, якщо у кожного з плодів було своє власне плодовместилище (плацента і плодовий міхур).
Наскільки шкідливо для малюка 3D УЗД?
УЗД є нешкідливим методом для здоров'я матері та плоду. У разі двійні для тривимірного УЗД краще не чекати великих термінів, так як важко буде отримати чітке зображення обох маляток.
Чи правда, що всі діти народжені від багатоплідної вагітності є близнюками, навіть якщо вони не схожі?
Дійсно, вони є близнятами. Діти є різнояйцевими близнюками, якщо вони походять від запліднення двох різних яйцеклітин двома різними сперматозоїдами. Вони можуть бути різної статі і відрізнятися зовні. Є так само близнюки однояйцеві, що походять з однієї і тієї ж яйцеклітини і одного і того ж сперматозоїда, вони мають однаковий генетичний склад (просто утворилося два ідентичних зародка). Вони завжди однієї статі і плацента у них спільна.
Чи можливо при багатоплідній вагітності одночасно позаматкової розвиток одного плоду і маточне іншого?
Можливо одночасно існування маткової і позаматкової вагітності. Позаматкова вагітність буде розвиватися аж до розриву плодовместилища. Важливо це не допустити, а провести хірургічне лікування превентивно з мінімальними наслідками для здоров'я.
Чим експертне УЗД відрізняється від стандартного?
Експертний рівень рекомендується жінкам з ускладненим перебігом вагітності, жінкам, які входять до групи ризику (вік понад 35 років, багатоплідна вагітність, вагітність в результаті ЕКЗ, невдалі попередні вагітності, наявні в сім'ї генетичні захворювання, попередній дитина з вадами розвитку та ін.), Для уточнення вже виявленої патології плода.
Якщо у Вас є питання, пишіть на пошту в розділі «Контакти» я з задоволенням Вам відповім.
До нових питань!
Завжди Ваша, Анна Тихомирова
Цим записом варто поділитися