Страхування Життя На який обсяг послуг і які матеріали Ви можете розраховувати в стоматології за полісом ОМС
Безкоштовна стоматологія за полісом ОМС в державних і приватних клініках РФ
Якщо вам потрібна допомога стоматолога по ОМС, то обов'язково перед відвідуванням будь клініки необхідно звернутися до відділення вашої страхової компанії. щоб вам зробили виписку лікувальних установ, які вам можна відвідувати безкоштовно.
Така процедура зазвичай називається прикріпленням до клініки. Можна знайти інформацію, що прикріплення виконує і сама поліклініка при наявності паспорта і поліса, але найчастіше стоматологи все-таки спочатку посилають в страхову компанію, яка і повинна цим займатися.
Якщо Ви відчули зубний біль не варто відразу звертатися до платних лікувальних установ. Стоматологи з прикріпленою по полісу клініки можуть безкоштовно навчити гігієні ротової порожнини, ввести анестезію, зробити операцію на м'яких тканинах.
Безкоштовно також проводиться видалення хворих зубів, нескладна ортодонтія.
За полісом ОМС безкоштовно може здійснюватися:
лікування пульпіту і карієсу;
пародонтиту;
лікування абсцесів в порожнині рота;
лікування хвороб, пов'язаних зі слиновиділення;
операції з виправлення вад неправильного прорізування зубів.
На безоплатній основі за полісом здійснюються процедури, призначені лікарем: фізіотерапевтичні, рентгенографія, ортопантографія.
Варто знати, що безкоштовна допомога перерахованого вище роду здійснюється тільки в тій клініці, яка записана в додатку до ОМС.
Будь-яка стоматологічна клініка надає також і платні послуги будь-якого характеру.
Але при цьому повинні дотримуватися певних правил:
Ви повинні отримати роз'яснення лікаря-стоматолога про те, як отримати таку ж послугу за кошти ОМС
Платна допомогу такого роду виявляється поза чергою в окремих кабінетах
Обов'язково видаються документи і чеки, що підтверджують надання платних медичних послуг
За які медикаменти і матеріали вам не доведеться платити
У стоматології за полісом ОМС застосовуються безкоштовно деякі медикаменти і матеріали.
пломбувальні матеріали;
стоматологічні матеріали: склоіномірні, силікатні і фосфат-цементи, матеріали-композити;
матеріали для пломбування коренів зубів;
матеріали витратного плану: одноразові шприци та голки для них, рентгенівська плівка, перев'язувальні матеріали, бори, шовний матеріал;
ліки: вітчизняний фтор-лак, новокаїн, тримекаин, лідокаїн, миш'яковиста паста.
Отримання стоматологічної допомоги не за місцем прописки (без реєстрації)
На сьогоднішній день по закону про надання медичних послуг по ОМС самостійно вибрати установа для лікування складно: як уже говорилося вище, в пам'ятці чітко повідомляється, в яке стоматологічне установа вам потрібно звернутися.
Виняток - екстрена допомога. раптове ускладнення хронічного захворювання. Будь-яка клініка при такій ситуації зобов'язана прийняти хворого відразу. Якщо вам відмовили, то це підстава для звернення в судову інстанцію.
Чи можна отримати допомогу по ОМС в приватній клініці
Деякі приватні клініки дійсно беруть участь в програмі надання медичної допомоги по ОМС.
Дізнайтеся чи є договір про співпрацю у даної установи на офіційному сайті ТФОМС або при особистому зверненні в приватну клініку.
Щоб отримати медичну допомогу в недержавній клініці, потрібно в обов'язковому порядку отримати направлення в районній поліклініці. до якої ви прикріплені.
Питання медичного страхування іноземних громадян позначені в ЦІЙ СТАТТІ.
На прийом потрібно взяти страховий поліс, паспорт та направлення з поліклініки. А також варто заздалегідь розуміти, що не всі процедури в приватній стоматології по лікуванню зубів будуть здійснюватися безкоштовно. Клініка на те і приватна, щоб брати за лікування гроші.
Дитяча стоматологія за полісом обов'язкового медичного страхування (ОМС)
Відповідно до програми про обов'язкове медичне страхування стоматологічна допомога в повному обсязі здійснюється громадянам РФ з народження і до 18 років.
При відвідуванні приватної клініки за полісом ОМС може знадобитися:
супровід одного з батьків;
паспорт одного з батьків;
свідоцтво про народження дитини;
поліс ОМС.
Окремо варто сказати про нагальну стоматологічної допомоги для дітей: у години роботи клініки допомогу проводиться і без наявності будь-яких документів.
Послуги не увійшли до програми ОМС
Це послуги:
профілактика стоматологічних захворювань;
застосування герметиків неросійського виробництва;
зняття зубних відкладень руками із застосуванням скалера;
лікування захворювань зубів (карієсу і більш складних захворювань порожнини рота) у дітей і дорослих із застосуванням імпортних матеріалів (безкоштовно зуби лікуються тільки із застосуванням російських матеріалів);
відновлення зруйнованої коронки зуба.
Отже, при відвідуванні стоматологічної поліклініки по полісу ОМС:
на прийом краще взяти і паспорт, і поліс ОМС;
звертатися потрібно відразу в ту клініку, до якої ви прикріплені, щоб не втрачати часу і нервів;
в екстрених випадках при гострого болю або ускладненні захворювань відмовити в прийомі не має права жодна клініка.