Молочниця у новонароджених в роті - одне з найпоширеніших грибкових захворювань. У невеликій кількості грибки роду Candida, збудники молочниці, проживають в організмі кожної здорової людини, не завдаючи шкоди.
Багато жінок на самих різних термінах вагітності стикаються з загостренням вагінального кандидозу. Деякі з них не можуть позбутися від заразного мікроорганізму навіть на момент пологів, і це може стати причиною грибкового ураження порожнини рота. очей, легенів, пупкової ранки новонародженого, у дівчаток - статевих органів.
Причини розвитку цього захворювання можуть критися і в активній антибактеріальної терапії. Причому загострення трапляється як у випадках лікування мами, що поєднує грудне вигодовування з прийомом антибіотиків, так і новонародженого. Травми слизової оболонки рота, порушення правил гігієни і слабкий імунітет дитини можуть сприяти «розквіту» цієї патології.
симптоми хвороби
Як же виглядає кандидоз порожнини рота у дітей в період новонародженості? Багато мам порівнюють появу білого нальоту на язичку малюка з шматочками кисле молоко або крупинками манки. Іноді виникнення кандидозу недосвідчені батьки плутають з іншими явищами: приймають колонії мікроорганізму за залишки молока, яке малюк відригнув.
Перевірити наявність патології дуже просто. Потрібно шматочком марлі акуратно видалити білий наліт. Якщо це молоко, воно піде легко, а колонії грибків буде зняти складніше. При сильному терті під нальотом залишаться кровоточать ранки.
Кандидоз у дитини може протікати в гострій або хронічній формі. Перша частіше розвивається на тлі антибактеріальної терапії іншого захворювання або при ослабленні захисних сил організму. Хронічна молочниця зазвичай є наслідком порушення норм гігієни.
У міру прогресування захворювання проходить 3 стадії розвитку.
На першому етапі симптоми виражені нечітко, але для мами дуже важливо не пропустити їх. Мовою крихти, рідше - на губах або яснах, з'являються окремі колонії грибка, схожі на створожітся молоко. Після їх видалення мама може побачити, що тканини під ними набряклі і запалені. У місцях зростання мікроорганізмів з'являються печіння і свербіж.
На II стадії патологічного процесу молочниця захоплює небо, мову і щоки. Зняти цей наліт важко, тканини під ним запалені і кровоточать. З рота крихти з'являється кислий запах. У немовлят з'являється неспокійний стан, вони погано їдять через жару і сверблячки в порожнині рота. Захворювання може розвинутися з I до II стадії буквально за 24 години.
На III стадії хвороби молочниця у новонароджених захоплює піднебінні мигдалини, гортань, стравохід, може початися кандидоз кишечника. У дитини нерідко відзначається субфебрильна температура, посилене занепокоєння і дуже поганий сон. Симптоми молочниці посилюються. Сверблячка і печіння стають нестерпними, малюк відмовляється їсти, це призводить до ще більшого ослаблення імунітету і посилення ознак хвороби.
Важливо правильно лікувати молочницю в роті у немовляти. По-перше, грибкові колонії активно розростаються і при відсутності лікування вони можуть поширитися на всю порожнину рота, в кишечник, а в тяжких випадках - осіменити всі органи.
По-друге, кандидоз порожнини рота і кишечника створює несприятливе середовище для життєдіяльності корисних бактерій і сприяє розвитку іншої умовно-патогенної і патогенної флори.
По-третє, загибель природної мікрофлори кишечника призводить до порушення процесів травлення, знижується всмоктування поживних речовин, організм малюка недоотримує необхідні для нормального росту і розвитку нутрієнти.
По-четверте, дитина грудного віку через дискомфорту в ротовій порожнині може відмовитися від материнського молока або адаптованої суміші або з'їдати значно менше норми. Якщо своєчасно не звернути увагу на відмову від їжі, малюк може не просто втратити вагу, а дійти до стадії виснаження. У грудному віці такі зміни відбуваються дуже стрімко.
При кандидозі дитина неспокійна, погано спить і часто плаче. Тривало протікає молочниця у дитини в роті, призводить до розладу роботи його недостатньо зрілої нервової системи.
методи лікування
Молочниця у дітей в роті лікується різними засобами в залежності від форми і ступеня тяжкості патологічного процесу. Прі не ускладненому перебігу кандидозу (грибкове стоматиті, хейліт, глосит) можуть бути застосовані місцеві засоби з антигрибковой активністю. При лікуванні важких форм можуть знадобитися:
- антімікотікі загальної дії;
- місцеві антисептики;
- сімбіотікі.
В якості допоміжної заходи лікування кандидозу в роті у дітей рекомендується:
- часте вологе прибирання в кімнаті малюка;
- збільшення кількості прогулянок на свіжому повітрі;
- регулярне провітрювання приміщення, в якому спить дитина;
- обробка маминих сосків розчином зеленки;
- стерилізація сосок і пляшок після кожного годування (догодовування) або допоювання (якщо воно проводиться) новонародженого протягом не менше 10 хвилин;
- відмова мами від солодких напоїв (чаю з цукром) і кондитерських виробів, некорисних для дитини в цьому віці (торти, тістечка);
- ретельна гігієна грудей мами, своєчасна заміна бюстгальтера і вкладок для нього.
Для підвищення імунітету сон малюка можна організувати в колясці на балконі. Так дитина буде проводити більше часу на свіжому повітрі, а у мами з'явиться можливість займатися домашніми справами.
У кімнаті малюка не повинно бути занадто спекотно і душно. Температуру повітря слід підтримувати на рівні не вище 20 ° C. При комфортних показниках слизові оболонки крихти не будуть пересихати і тріскатися. Це ускладнить проникнення і розмноження патогенів.
Для лікування кандидозу існує безліч народних рецептів. Наприклад, для усунення недуги часто застосовують соду. Старовинні методи лікування не рекомендуються до самостійного застосування для дітей грудного віку. Такі способи краще узгоджувати з педіатром.
Лікування молочниці «по-Комаровський»
Відомий педіатр Євген Комаровський вважає лікування молочниці в роті у дитини дуже важливою справою. При цьому він вважає, що основний метод терапії не ускладненого кандидозу порожнини рота - це обробка слизових оболонок содовим розчином і підтримання в приміщенні, де малюк проводить багато часу, комфортного температурного режиму і рівня вологості.
Содовий розчин легко приготувати в домашніх умовах. Для цього буде потрібно 1 склянку кип'яченої води і 1 ст. л. звичайної харчової соди. Порошок розчиняють у воді і цією рідиною обробляють слизові порожнини рота новонародженого.
Так як прополоскати рот немовля не в змозі, мамі потрібно обмотати палець марлевою серветкою, вмочити його в содовий розчин і ретельно протерти язик, щоки зсередини і ясна своєму чаду. Обробка порожнини рота проводиться до 6 разів на добу.
Традиційна медицина і народні методи лікування
Молочниця порожнини рота добре піддається місцевим засобам терапії. Перед обробкою лікарськими розчинами порожнину рота малюка очищають від залишків їжі за допомогою того ж содового розчину і марлі. Потім слизові обробляють:
- несистемними антимикотиками (Ністатин);
- місцевим антисептиком з протигрибкову активність (Мірамістин).
Подібними препаратами можна обробляти слизові оболонки до 6 разів на добу, антимикотиками - до 3 разів. Можна наносити ліки точково, безпосередньо на ті місця, де мама виявила білий наліт. При важких формах кандидозу можуть бути призначені антигрибкові засоби загальної дії і препарати, що відновлюють баланс мікрофлори в кишечнику малюка (про-, пре-, сімбіотікі).
Іноді для лікування немовлят рекомендують приготувати бовтанку на основі цианокобаламина в ампулах, фізрозчину і таблеток Ністатину. Цією сумішшю обробляють грибкові колонії. Курс лікування повинен тривати не більше 2 тижнів. При малої ефективності і необхідності продовжити лікування потрібно порадитися з лікарем.
Кандидоз успішно лікується, особливо на ранніх стадіях захворювання. Терапії піддається будь-яка форма і ступінь патології. Головне - грамотно підібрати лікування. Для цього найкраще звернутися до педіатра.
Деякі медичні засоби, які раніше активно застосовувалися в педіатрії, сучасні медики з різних причин не рекомендують. До таких ліків відносять тетраборат натрію (він токсичний для організму новонародженого), діамантовий зелений (сильно підсушує слизові), флуконазол (медикамент не застосовують для лікування дітей до 18 років).
Якщо дитина п'є грудне молоко, то мамі, що годує теж необхідно пройти курс лікування.
Для обробки слизових оболонок народна медицина рекомендує використовувати відвари лікарських трав: квітів календули, трави звіробою. Цілителі радять мамам обробляти соски слабким розчином меду, ротову порожнину малюка - варенням з рожевих пелюсток або соком алое. Але від таких заходів краще відмовитися, так як часом вони викликають сильні алергічні реакції. Використання народних рецептів має бути погоджено з лікарем.
профілактичні заходи
Молочниця в роті у дитини доставляє чималий дискомфорт. Це захворювання легше запобігти, ніж боротися з його проявами.
Мамі потрібно часто мити руки, обов'язково робити це перед годуванням.
Традиційний спосіб «помити» пустушку, облизав її, не годиться. Рот - одне з найбільш забруднених бактеріями місць в організмі людини. Не варто передавати свої патогени дитині. Так можна заразити малюка не тільки кандидою, але і бактерією.
Якщо дитина перебуває на штучному або змішаному вигодовуванні, після суміші можна дати йому трохи кип'яченої води. Це видалить з рота крихти харчові залишки і зробить середу в ньому менш придатною для розмноження патогенних мікроорганізмів.
Перед тим як пропонувати малюкові іграшки, які він може потягнути в рот, варто обдати їх окропом або промити в содовому розчині. Пляшечки і соски потрібно кип'ятити після кожного годування.
При появі перших ознак кандидозу у новонародженого потрібно звернутися до педіатра. Лікар призначить грамотне лікування і не дозволить хвороби перейти у важку форму.