Практично кожна дитина в своїй медичній карті має запис невропатолога і педіатра з таким діагнозом як ММД, ПЕП або СПНРВ, що означає синдром підвищеної нервово-рефлекторної збудливості. На превеликий жаль, лікарі не завжди роз'яснюють незрозумілі абревіатури. Саме це часто є причиною того, що батьки навіть не знають про те, який діагноз у їх дитини і тим більше не мають уявлення, що з цим робити.
Діагноз ПЕП означає - перинатальна енцефалопатія, що представляє собою ураження нервової системи, основне значення в утворенні якої належить гіпоксії плода (кисневе голодування). Найважче ускладнення ПЕП - дитячий церебральний параліч (ДЦП).
Діагноз ММД означає - мінімальна мозкова дисфункція, що представляє собою порушення функції ЦНС в результаті мікропошкодження кори головного мозку, а також підкіркових структур. Виникає головним чином через кисневе голодування плода, яке виникає у внутрішньоутробному періоді і в самому процесі пологів, а також через родову травму. Такий діагноз лікар може записати як МЦД, що означає мінімальна церебральна дисфункція. Найчастішим проявом ММД є гипердинамический синдром, який є синдромом рухової расторможенности.
Батькам досить складно пов'язати дані діагнози з стомлюваністю і млявістю або, що відбувається частіше, з сильною збудливістю малюка. Дитина багато кричить, під час крику у нього починає тремтіти підборіддя, він постійно відригує, його організм сильно реагує на погіршення погоди. Також у нього здувається животик, чи не налагоджується стілець (є схильності до запорів або, навпаки, занадто частий). Малюк плаксивий, досить легко збуджується і насилу заспокоюється, порушується сон, підвищується тонус, дитина починає закидати головку, мучиться від внутрішньочерепного тиску і т.п. Потім, у міру дорослішання, у нього може проявитися відставання в розвитку мови, непосидючість, розгальмування, непослух.
А адже здебільшого проблем можна уникнути в тому випадку, якщо батьки поставляться до неї досить серйозно, але без зайвого драматизму. Зазначені діагнози в медичній карті дитини - це зовсім не сигнал до підняття паніки, а сигнал до здійснення дій! Для початку потрібно обов'язково проконсультуватися з невропатологом. У разі, коли лікар не призначає ніякого лікування, лише стверджує, що все пройде з віком, то необхідно в терміновому порядку шукати іншого лікаря. Можливо, і пройде, проте не у всіх, а тільки у частини дітей. Решта ж змушені нести такий тягар все життя.
Коли у дитини зазначений діагноз ММД або ПЕП, то терміново необхідний курс лікування. Від віку і певного випадку залежить процес лікування. Не варто боятися препаратів, які прописує лікар, навіть в тому випадку, коли ці медикаменти п'є Ваша бабуся від склерозу! Адже бабусі необхідно поліпшити мозковий кровообіг, також як і вашому малюку, вся відмінність полягає тільки в дозуванні. Крім медикаментозного лікування, дитині потрібен масаж, фізіотерапія, лікувальна фізкультура, а також при необхідності - заняття з психологом, логопедом. Чим раніше почнеться кваліфіковане лікування, тим швидше і краще буде результат.
Однак не слід панікувати і думати, що лікарі виявили у малюка щось жахливе: розлад з часом зійде, але перш доставить безліч неприємностей і клопоту. Чи можливо уникнути їх? Звичайно! Але, на превеликий жаль, симптоми ММД і ПЕП в багатьох випадках не сприймаються батьками як патологічних і не є приводом для звернення до лікаря - невропатолога. Батьки протягом довгого часу не можуть оцінити стан дитини, а характеризують деякі особливості його поведінки як «непосидючість», «лінь», «розпещеність», «нервозність» і т.п.
Відповідаючи "так" на питання, батьки самостійно можуть визначити, чи є у дитини будь-які підстави, "претендують" на діагноз ММД і ПЕП.
У перший рік свого життя малюк викликає занепокоєння у лікарів через підвищеній збудливості, порушеннями м'язового тонусу або іншими проявами перинатальної енцефалопатії? У разі, якщо так, то чи не нехтуєте Ви рекомендаціями лікарів, вважаючи, що "пройде все само"?
Дитина з працею засинає, постійно прокидається вночі, скрикує уві сні і ворушиться? Гадаєте, що він досить рано (до 6 років) відмовився від сну вдень?
Неспокійним і шумним, а іноді навіть агресивною поведінкою малюк схожий на маленького розбійника, не надає ніякої уваги заборонам, йому складно зосередитися на настільній грі або книзі, яка вимагає терпіння і уваги?
Досить часто знаходиться не в настрої, вередує з приводу і плаче, виглядає озлобленим, проявляється часта неуважність і часта зміна настрою?
Веде і почувається недобре при магнітних бурях і зміні погоди?
Час від часу скаржиться на головні болі, носить панамки і шапки більшого розміру, ніж однолітки? Окружність голови дитини, вік якого один рік, становить 46 см, в два роки - 48 см, в три - чотири роки - 49 см, в п'ять років - 50 см, а згодом вона збільшується на 1 см на рік до величини - 55- 58 см.
Досить погано вливається в колектив, з великими труднощами звикає до будь-яких змін, до нових обставин?
Здається незграбним і незграбним, не здатний брати участь у рухливих іграх, що вимагають злагодженості рухів?
Досить швидко почав стоптує взуття, під час ходьби трохи клишоногий - ставить ноги всередину шкарпетками, не всю стопу навантажує цілком, а лише її шкарпетки і внутрішній край?
Перед тим як заснути ритмічно розгойдує тулубом або похитує головою, обкушує нігті, смокче пальці, перекочує в руках невеликі предмети або намотує частина волосся на палець, помічений у багатьох "шкідливі звички"?
У разі, якщо будь-які з даних проблем присутні у малюка, не варто відкладати візит до невропатолога, необхідно детально розповісти доктору про все, що в поведінці дитини турбує. Якщо вчасно не звернутися до фахівця, думаючи, що все само пройде, то безліч проблем будуть Вас чекати, коли дитина піде в перший клас.
Для того, щоб підготувати до школи дитини з діагнозом ММД і ПЕП, недостатньо тільки вивчити цифри і букви. Головним є те, що потрібно зміцнити його ослаблену нервову систему, надати їй допомогу, підготувати її до майбутньої навчальної навантаженні. Чим раніше станете "приводити в порядок" нервову систему малюка, тим ефективніше і краще буде результат. Тільки лише від батьків залежить, щоб процес лікування не розтягнувся на довгі роки, а стався якомога швидше! Лікування полягає не тільки в таблетках і мікстуру, а й в прагненні до створення необхідної обстановки в сім'ї, яка буде "працювати" на швидке одужання малюка. Для цього, для початку, Вам необхідно правильно розуміти, що відбувається з дитиною і поставитися до цього серйозно. Іноді він і радий би бути розумницею і слухняною, та тільки з самим собою сладу у нього немає. Необхідно на сімейній раді прийняти до дії деякі пункти, від яких безпосередньо залежить одужання малюка.
Слід відшукати за рекомендацією знайомих і відвідати висококваліфікованого невропатолога. В обов'язковому порядку необхідно пройти курс лікування і постійно показуватися лікареві.
Дитині потрібно лягати спати, вставати вранці, їсти, ходити на прогулянку в один і той же час. Колишні звичні дії є точними сигналами певного часу, які синхронізують діяльність нервової системи, а відхилення від режиму дають розлад нервових процесів.
Докладіть зусиль, зробіть все, що в ваших силах, щоб налагодити денний відпочинок дитини - ослаблена нервова система потребує пообідньому відпочинку.
Не рекомендується часто запрошувати гостей у будинок, водити в гості дитини, в розважальні клуби, на вечірки і т.п. Так як в результаті порушується звичний для малюка розпорядок дня, дитина переповнюється зайвими враженнями та емоціями.
Ніколи не слід з'ясовувати стосунки, якщо поруч знаходиться дитина - розбіжності між дорослими дуже виснажують психіку дитини, віддаляючи момент перемоги над мізерною мозковою дисфункцією.
Необхідно накласти заборону на комп'ютерні ігри та телевізор: мелькання кадрів спровокує судомний напад, розхитує аж ніяк не залізні нерви дитини. Слід позбавити його від агресивних мультфільмів.
Не потрібно брати дитину в закордонні турне, країни з жарким кліматом, засмагати з ним на сонці. Найкращим відпочинком для нього є проведення дозвілля на дачі в тіні горобин, яблунь і беріз. Якщо ж дитині потрібна вода і морське повітря, краще їхати на курорт в оксамитовий сезон і за часом - не більше ніж на два місяці.
Слід організувати дитяче дозвілля, який принесе користь здоров'ю, який буде включати плавання, заняття фізкультурою або рухливі ігри на повітрі, які в свою чергу покращують точність і координацію рухів.
Нехай дитина більше вирізає, малює, складає, склеює, будує з конструктора, збирає мозаїку і т.п. Все це сприяє розробці дрібної моторики рук, розвитку зорової пам'яті і просторової орієнтуванні.
Не слід водити дитину дошкільного віку в різні секції, гуртки, музичну школу, на уроки з іноземних мов та на підготовку до школи. До тих пір, поки Ви повністю не впораєтеся з можливими наслідками ММД і ПЕП, так як дитина навряд чи буде робити якісь успіхи. Один лише шкоду буде отримувати дитина. І до того ж в гімназію з декількома іноземними мовами, які будуть викладати вже в першому класі, і іспитами, які будуть проводити в кінці кожного року, також не слід віддавати дитину. Перед навчанням в школі потрібно поговорити з учителем, розповісти про проблеми малюка, попросити про індивідуальний підхід, в якому дійсно потребує дитина.
Батьки, пам'ятайте, за короткий термін впоратися з можливими наслідками ММД і ПЕП зможе допомогти лише комплексне лікування, добра і світла обстановка в будинку, спокійний режим і корекційна робота з фахівцями: логопед, дефектолог, педагог, психолог.