Міжхребцева грижа (застаріла назва Міжхребцева грижа) - це вихід пульпозного ядра міжхребцевого диска за межі своїх анатомічних кордонів, який призводить до ущемлення судинно-нервового пучка і проявляється болем, онімінням і розвитком віддалених симптомів захворювання.
Міжхребцева грижа є ускладненням остеохондрозу хребта.
Причини розвитку міжхребцевої грижі
Вимушена поза - причина утворення міжхребцевої грижі.
- Малорухливий спосіб життя
- підйом важких предметів
- Порушення розпорядку праці і відпочинку
- Професії з вимушеним положенням тіла (хірурги, перукарі, водії, зварювальники і т.д.).
- Ендокринологічні захворювання зі зниженням вироблення гормонів, що призводить до загального зниження обміну речовин. Наприклад, гіпотиреоз призводить до погіршення харчування міжхребцевих дисків у всіх відділах хребта, що іноді провокує тотальне освіту міжхребцевих гриж і протрузій в кожному міжхребцевому диску.
- Різні викривлення хребта (сколіоз, кіфоз, кіфосколіоз)
- Хвороба Шейермана Мау
- травма хребта
- Наслідок тяжкого перебігу пологів
Симптоми міжхребцевої грижі
Підняття тягарів - причина утворення грижі диска.
Для кожного відділу хребта характерні свої симптоми захворювання. Так, наприклад, для міжхребцевої грижі шийного відділу хребта більш характерні віддалені симптоми захворювання (біль у плечі, оніміння пальців рук), ніж локальні симптоми- біль в шиї. Це пов'язано з відносною вузькістю хребетного каналу на цьому рівні. Навпаки, для міжхребцевої грижі грудного відділу хребта більше характерна локальна біль в грудному відділі, в одній точці. Біль може супроводжуватися вегетативними симптомами: відчуттям холоду, тепла, потовиділення. Біль може віддавати в серце, імітуючи симптоми ішемічної хвороби серця. У ряді випадків міжхребцева грижа грудного відділу хребта може супроводжуватися міжреберної невралгією.
Симптоми міжхребцевої грижі шийного відділу хребта
Запаморочення - симптом міжхребцевої грижі шийного відділу хребта.
Важливим симптомом міжхребцевої грижі шийного відділу хребта є складність знайти зручне положення для голови на подушці і, пов'язана з цим безсоння.
Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта
Біль у гомілці - симптом міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта.
При міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта характерно поєднання болю в попереку з віддаленими симптомами.
- Біль в попереку
- Біль і (або) оніміння в сідниці
- Біль і (або) оніміння в паховій області
- Біль і (або) оніміння по задній, передній, бічній поверхні стегна
- Біль і (або) оніміння в гомілки
- Біль і (або) оніміння в стопі
- Оніміння пальців стопи
Важливо! Міжхребцева грижа може протікати практично безсимптомно при її центральне положення в хребетному каналі.
У таких випадках при виконанні нестандартних рухів або при незвичному фізичному навантаженні може статися зсув грижі вправо або вліво з лавиноподібним наростанням симптомів захворювання.
Діагностика міжхребцевої грижі
Міжхребцева грижа на МРТ. Неповний лікворному блок.
На рентгені іноді можна виявити тільки непрямі ознаки міжхребцевої грижі.
1. Зробіть МРТ шийного відділу хребта, якщо у Вас спостерігаються подібні симптоми:
- Поєднання головного болю, запаморочення і стрибків тиску
- Поєднання головного болю і стрибків тиску
- Біль у плечі, якщо у Вас не було травми плеча
- Оніміння пальців рук
- Біль в шиї
- Біль в руці в поєднанні з одним з вищеописаних симптомів
- Біль під лопаткою в поєднанні з болем в плечі, шиї або руці
2. Не робіть МРТ грудного відділу хребта самостійно, так як міжхребцеві грижі в цьому відділі хребта зустрічаються рідко. Виняток становлять пацієнти з хворобою Шейермана Мау і сколіозом хребта.
3. Зробіть МРТ поперекового відділу хребта, якщо у Вас спостерігаються подібні симптоми:
- Біль в попереку, що триває більше трьох днів
- Біль і оніміння по задній поверхні стегна
- Оніміння пальців стопи
- Оніміння в паховій області в поєднанні з одним з вищеописаних симптомів (див. Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта)
- Біль по передній або бічній поверхні стегна в поєднанні з одним з вищеописаних симптомів (див. Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта)
- Біль в гомілці в поєднанні з болем у попереку (відзначалася раніше) або з болем в стегні
- парез стопи
- Проблеми з тазовими функціями (нетримання сечі і калу або порушення чутливості при сечовипусканні і дефекації)
Якщо Ви проживаєте в Москві, то Ви завжди можете отримати кваліфіковану допомогу наших неврологів. Протягом 17 років у нас перша консультація лікаря проводиться безкоштовно.
Диференціальна діагностика міжхребцевої грижі
Зниження потенції - важке ускладнення міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта.
Такі ж симптоми, як і при міжхребцевих грижах, зустрічаються при таких захворюваннях:
- Пухлина в просвіті хребетного каналу
- туберкульоз хребта
- сирингомієлія
- Расслаивающаяся аневризма аорти
- Метастази в хребті
- перелом хребта
- мієломна хвороба
- Гіпертрофія жовтої зв'язки
- Анатомічно вузький хребетний канал
- Вроджені дисплазії хребта
- Патологія сечостатевої системи
Ускладнення міжхребцевої грижі
Неконтрольоване сечовипускання - необоротне ускладнення міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта.
- імпотенція
- парез стопи
- Порушення тазових функцій
У важких випадках ці ускладнення набувають незворотного характеру.
Міжхребцеві грижі грудного відділу хребта значно погіршують перебіг і прогноз ішемічної хвороби серця.
Лікування міжхребцевої грижі
У більшості випадків вилікувати міжхребцеву грижу можна без операції. Лікування міжхребцевої грижі - тривалий процес. Больовий синдром вдається зняти досить швидко, але для того, щоб зменшити розмір грижі необхідно комплексне вирішення проблеми. При дотриманні всіх рекомендацій в 99% випадків вдається зупинити процес і домогтися повної ремісії. У ряді випадків вдається досягти повного одужання і зменшення розмірів міжхребцевої грижі до анатомічного мінімуму.
Питання по темі статті:
Віталій (Нижній Тагіл):
Як все-таки правильно говорити: Межпозвонковая грижа або міжхребцева грижа?
відповідаємо:
Правильно говорити міжхребцева грижа, так як грижа знаходиться між хребцями, а не між хребтами. Тому слово міжхребцева грижа вважається застарілим. Однак, якщо Ви наберете в Яндексі слово Межпозвонковая, то він моментально виправить запит на міжхребцеву. Така ситуація пов'язана з налаштуванням пошукових алгоритмів. Для того, щоб користувачі могли знаходити нас, ми теж використовуємо неправильний термін, але пояснюємо, як говорити правильно.
Ірина (Волгоград):
Дякую за дуже цікаву статтю. Знайшла у себе симптоми міжхребцевої грижі, зробила МРТ і діагноз підтвердився! У поліклініці не могли поставити діагноз кілька років. У мене міжхребцева грижа шийного відділу, німіють пальці рук, болить плече, паморочиться голова. Мені призначали антидепресанти, робили рентген плечового суглоба, кололи в нього уколи і нічого не допомагало. Ще раз спасибі за правильно поставлений діагноз і ваші рекомендації з лікування.
Леонід (Москва):
Вітаю! Мене звуть Леонід. Пройшов курс лікування міжхребцевої грижі тривалістю 45 лікувальних днів у філії клініки "Стаєр" поруч з метро вул. Академіка Янгеля. В клініку прийшов з сильним болем в шиї і руці і виснаженими нервами, так як протягом двох тижнів не міг нормально спати. Найбільше мене вразило ставлення до пацієнтів: я не побачив байдужого ставлення, так поширеного в державних установах (і, на жаль, не тільки!), Так і відстороненого офіціозу. Всі люди "живі", по-людськи співчутливі, що відразу ж налаштовує на позитивний лад і створює відчуття комфорту і захищеності. Думаю, що це дуже важливо для російської людини, замученого байдужістю держави і (я не жартую!) Допомагає лікуванню не менше, ніж процедури.
відповідаємо:
Спасибі Леонід за хороші слова. Так. Ми намагаємося підібрати колектив з небайдужих людей, так як пацієнт з тривалої болем повинен отримувати і психологічну допомогу. Та й працювати з таким колективом приємно!
Олександр (Москва):
У мене виявили міжхребцеву грижу 13 мм. Болить вся нога, а стопу наступати боляче. Колять знеболювальні і ніякого толку немає. Уже не сплю майже 2 тижні. Мені на операцію збиратися?
відповідаємо:
Ми намагаємося уникнути оперативного лікування, так як після операції нова міжхребцева грижа з'являється вже через 3 місяці після операції і спайковий процес і інші наслідки оперативного лікування не дають нам можливості швидко зняти біль і домогтися того ефекту, якого ми домагаємося без операції. Ми орієнтуємося на залишок дурального мішка від полюса екструзії до задньої стінки дурального мішка. Якщо цей показник 5 мм і більше і немає інших обтяжливих факторів, то ми беремо пацієнтів на консервативне лікування і зазвичай добиваємося позитивного результату. Запрошуємо Вас на безкоштовну консультацію в одну з наших Клінік.