- Яка сьогоднішня обстановка з гінекологічними захворюваннями в нашій країні?
Професор Олександр Леонідович Тихомиров є одним з найвідоміших фахівців в області лікування міоми матки, засновником методу «Емболізація маткових артерій» на території СНД, почесним членом Європейського експертної ради з лікування міоми матки.
- Наскільки важливо для жінки своєчасно звернутися до гінеколога?
- Чим раніше виявлена проблема, тим результативнішим може бути лікування. На даний момент можна сказати, що міома малих розмірів піддається повному лікуванню. Але склалася тенденція, прийнята в жіночих консультаціях, - до 12 тижнів спостерігати. І це стосується не тільки вагітності, але і міом, розмір яких також вимірюється в «тижнях». При міомі, відповідної 12 тижнях, матка стає розміром в два кулаки - при нормальних її розмірах з куряче яйце. Саме в цей момент лікарі починають приймати рішення, і це, як правило, радикальна операція. А це в корені невірно. Я з моїми колегами завжди за лікування на ранніх стадіях і обов'язкове збереження матки. Адже її відсутність веде до численних порушень в роботі жіночого організму, до передчасного настання клімаксу.
- Які основні симптоми міоми матки?
Міома матки - доброякісна пухлина, що виникає в міометрії - м'язовому шарі матки. Являє собою вузол, один або множинні, округлої форм. Міоматозного вузли можуть досягати великих розмірів і важити кілька кілограмів. Міома - найпоширеніша пухлина у жінок. Вона виникає у кожної четвертої (за іншими оцінками - у кожній другій) жінки протягом репродуктивного періоду, найчастіше після 30 років, хоча останнім часом цей різновид пухлин значно «помолодшала».
- Часом міома протікає досить безсимптомно. Тому, навіть якщо жінку нічого не турбує, один раз на рік відвідувати гінеколога з проведенням УЗД необхідно: рання діагностика - це запорука успішного і малотравматичного лікування. Але так чи інакше, основними симптомами при міомі матки є: болі в нижній частині живота, кров'яні виділення, рясні менструації, міжменструальні кровотечі. Саме ці прояви і змушують жінку звернутися до лікаря-гінеколога.
- Чим небезпечна міома для молодих жінок, які планують вагітність?
- Міома матки - захворювання поширене. Вона може бути причиною безпліддя, звичного невиношування вагітності і - якщо вона розташована близько до порожнини матки або в її порожнині - може привести жінку до вторинної анемії. Але більш за все міома матки небезпечна втратою органу, тому що аж до теперішнього часу існує тенденція «немає органу - немає проблем», вважається, що легше видалити матку, ніж лікувати міому. Саме тому ми йдемо по шляху органозберігаючого лікування, що дозволяє без серйозного оперативного втручання зберегти жінці можливість стати матір'ю в майбутньому.
- Які методи лікування міоми матки і від чого вони залежать?
Ми знаємо:
- як лікувати міому матки, зберігаючи орган і репродуктивну функцію
- як зупинити зростання невеликих, клінічно незначущих вузлів
- як відновити репродуктивну функцію при міомі матки
- як запобігати цьому поширене захворювання
- Методи лікування міоми матки можна поділити на хірургічний і терапевтичний. Терапевтичних методів лікування міоми матки піддаються малі вузли, які не перевищують 2 см в діаметрі. Решта методи лікування носять хірургічний характер. Найгрубішим методом лікування, безумовно, є видалення матки разом з вузлами. Менш травматичним і дозволяє зберегти дітородну функцію є консервативна міомектомія - видалення вузлів оперативним шляхом зі збереженням матки. Найсучаснішим і самим щадним методом лікування є емболізація маткових артерій через малі зони доступу - проколи.
- У чому полягають основні відмінності і переваги емболізації маткових артерій?
- Чи були ситуації у вашій практиці, коли ви відмовляли пацієнтці зважаючи на тяжкість або унікальності випадку?
- Ні, жодної відмови за мою більш ніж десятирічну практику не було. А ось непрості випадки були. У одній з пацієнток видалили міому вагою понад 14 кг! В іншої, за допомогою консервативної міомектомії, було видалено 25 міоматозних вузлів, після чого вона змогла стати щасливою мамою. Ми допомагаємо жінці в будь-якій ситуації і намагаємося по максимуму зберегти матку з її функціями.
- Як давно вами ведеться робота в даному напрямку?