Міаз - паразитарне захворювання, джерело якого певні види оводів і мух. Міази людини трапляються в основному при вживанні в їжу продуктів, уражених личинками. Недостатня обробка м'яса призводить до того, що личинки мух потрапляють в організм. Поширена хвороба в країнах, розташованих в тропічних і субтропічних кліматичному поясі, хоча зустрічається повсюдно. Характеризується великими ураженнями.
Загальна інформація
Вперше захворювання було описано в 1840 році. Раніше найпоширенішою формою вважали кишковий і шкірний міаз. Зараз поширення набула сечостатева форма хвороби. Статевозрілі комахи відкладають яйця під шкірний покрив, в очі, вушну раковину, в глибокі рани і порізи. Часто відбувається заковтування вже вилупилися личинок. Міаз - важка паразитарна патологія, яка при невчасно розпочатому лікуванні призводить до летального результату або перетворює людину на інваліда.
Що таке міаз?
Муха, потрапляючи на людину, відкладає потомство. Особливо її притягують гнійні виділення, хоча відкладення яєць відбувається і в здоровому органі. Потрапляючи в організм, личинки вражають кровоносні судини, м'які тканини аж до кістки. Міази викликають у людини великі нагноєння, кровотечі і гангренозние поразки. Прокладання паразитами каналів в тканинах і переміщення по ним, викликають сильні, ріжучі болі. Важкий перебіг захворювання у слабких людей і у дітей. Зустрічалися випадки зі смертельними наслідками на 4-й день хвороби. Прагнучи піти з тіла, личинки повністю руйнують шкірний покрив.
Етіологія і патогенез
Першопричина відхилення - відкладення яєць мухою тумбу або вольфартовой мухою, російським або овочами оводом. Самки, проникаючи під шкіру, створюють ходи, де відкладають запліднене потомство. Запліднене яйце збільшується до розмірів горошини, викликаючи при цьому хворобливі виразки і свищі. Залежно від походження, міази у людини бувають:
- Випадковий. Інвазія відбувається не прямим шляхом, а через продукти харчування, постільну білизну і одяг. Людина проковтує личинки або вони самостійно проникають в піхву, уретру.
- Облігатний. Вражає травоїдних і ссавців тварин. Личинки виживають виключно за рахунок організму носія.
- Факультативний. Викликається м'ясними (зеленими) або кімнатними мухами. Паразити такого типу існують як всередині людини, так і поза ним тіла.
Збудники захворювання адаптуються до несприятливих умов, здатні функціонувати в хімічних реагентах, тому легко переміщуються з шлунка в кишечник. Чи не гинуть навіть в спиртових розчинах і формаліні. Процес відкладання яєць крізь шкірний покрив проходить безсимптомно, інвазія зачіпає будь-який людський орган. Часто яйця потрапляють в організм при випадковому ковтанні. Площі, пошкоджені патологією, іноді вражають розмірами.
Види і форми міаз у людини
За часом поширення і впливу на людину виділяють злоякісну і доброякісну форми. Збудник злоякісної форми - вольфартова муха, відкладає в людині не менше 160 яєць, з високою швидкістю впроваджуються всередину організму. Уражаються очі, вуха і навіть мозок. В результаті інвазії, уражені м'які тканини руйнуються аж до повного знищення. Такий вид хвороби характеризується неврологічними розладами, сильними каліцтвами і смертельним результатом. Поодиноко живуть личинки викликають розвиток доброякісної форми, що не виражається серйозними ураженнями, але паразитує в людині тривалий період. Залежно від розташування зустрічаються:
- шкірні - підрозділяються на епідермальні, підшкірні і тканинні міази;
- порожнинні - в залежності від зайнятої порожнини поділяються на оральний міаз, міаз носа і вуха;
- міази зовнішніх статевих органів;
- кишкові;
- очні.
Види, поширені в тропічному поясі
- Африканський міаз (кордіобілоз). Збудник - муха різновиди Cordylobia anthropophaga, відкладає одноразово 500 яєць. Найчастіше людина заражається через ступні.
- Південноамериканський (дерматобіаз). Джерело - ґедзь виду Dermatobia hominis. Зараження людини відбувається через комах, в яких самка попередньо відклала яйця.
міаз кишковий
Випадкове ковтання людиною личинок, призводить до утворення кишкової форми патології. Інвазія зачіпає будь-який відділ травної системи. Паразитуючі яйця потрапляють в організм з харчовими продуктами. Найчастіше паразити осідають на сушеної риби, сирі, м'ясі (навіть відварному), в окремих випадках на овочах і фруктах. Кишковий міаз небезпечний, тому як інвазія руйнує життєво важливі органи. Такий тип захворювання у людини часто закінчується смертельним результатом. Кишковий міаз характеризується такими симптомами:
- різкі, ріжучі болі в животі;
- коліт;
- нудота і блювота;
- порушення стільця;
- кров'яні виділення в фекальних і блювотних масах;
- лихоманка.
сечостатевої
Сечостатевої міаз - інвазія личинок відбувається в область зовнішніх статевих органів: уретри або піхви. Порушується робота органу аж до його повного руйнування. Присутній ризик потрапляння личинок в кровоносні судини, з подальшим розсіюванням по організму. Такий вид патології супроводжується серйозними ускладненнями. Зараження відбувається шляхом контакту органів з постільною або натільною білизною. Сечостатевої міаз виражається наступними симптомами:
- затримка сечовипускання аж до повної закупорки сечівника;
- тяжкість внизу живота;
- сечовипускання супроводжується палінням;
- гнійні виділення зі статевих органів;
- біль в уретрі і піхву;
- дисфункція органів сечостатевої системи.
міаз шкірний
- Епідермальний. Шкірний міаз - життєдіяльність паразита проходить в епідермальному шарі, він не залишає шкірні межі. На шкірі з'являються алергічні реакції.
- Підшкірний. Паразит локалізується в сполучної тканини, але трапляється і вторинне пошкодження поверхневого шкірного покриву. Характеризується підшкірними пухлинами, здатними до переміщення. В області припухлості відчуваються сверблячка і печіння, формуються виразки.
- Тканинної. Розвивається при впровадженні яєць у відкриті рани, подряпини, виразки. Потрапивши в організм, личинки вражають живі тканини, руйнують шкірний шар до кістки. Такий тип часто закінчується летально.
Офтальмоміаз
Міаз очей формується з попаданням яєць мухи в кон'юнктивний мішок, в якому яйця звільняються від оболонки і розмножуються. Личинки вольфартовой мухи здатні пробийте оболонку очного яблука, що призводить до зниження зору або повного знищення очі. Відомі випадки зі смертельними наслідками. симптоми:
- сильний біль в оці;
- зниження зір;
- двоїння в очах;
- рясну сльозотечу;
- почервоніння очного яблука.
Назальний міаз - патологія, пов'язана з появою яєць двокрилих в порожнині носа. Комаха відкладає в носі до 150-ти яєць. Провокують інвазії гнійні риніти або гнійники в носі. Використовуючи присоски, личинки присмоктуються до стінок носового ходу, і починається їх руйнування. Небезпека полягає в тому, що з носа яйця мігрують в область ока або в головний мозок. Пересуваючись по органу, паразит подразнює слизові оболонки, викликаючи чхання. Описані випадки, коли ніс повністю руйнувався. Основні симптоми:
- відчуття стороннього тіла в носі;
- запаморочення;
- набряк носових пазух;
- часті кровотечі;
- закладеність носа;
- чхання;
- набрякання повік.
вушної міаз
Міаз зовнішнього слухового каналу виникає при інвазії в слухові органи людини. Поразка зачіпає зовнішнє і середнє вухо. Зустрічається у паралізованих людей, у людей з порушенням свідомості або у немовлят, які можуть перешкоджати впровадженню личинок. Такий тип захворювання поширений в африканських країнах. Небезпечні ускладнення - порушення середнього і зовнішнього вуха, перфорація барабанної перетинки. Можливо поширення на мозкові оболонки. Ознаки, за якими можна запідозрити хворобу:
- розпирає біль у вусі;
- відчуття закладеності;
- запалення;
- гнійні виділення.
міаз оральний
Ротові міази, через своєрідною локалізації зустрічаються не так часто, як інші типи. Інвазія супроводжується поселенням паразита в ротовій порожнині. Інфікування відбувається при вживанні заражених продуктів харчування або з брудними руками. Оральні міази виникають як через сирі продукти, так і через готові, на яких муха залишила потомство. Вчасно виявлений оральний міаз полегшує лікування і позбавляє від можливих ускладнень, таких як руйнування ясен і мови. Міази в роті супроводжуються такими симптомами:
- кровоточивість і запалення ясен;
- дискомфорт при пережовуванні;
- лихоманка;
- загальне нездужання.
лікування патології
Першорядне лікування міаз - видалення паразитують личинок з ураженого органу, щоб зменшити запальний процес і не допустити ускладнень. Видаляють личинки з зараженої ділянки шляхом вимивання їх антисептичними препаратами. Заливаючи стерильним маслом отвір, через яке збудник проник в організм, прискорюється процес виходу паразита на шкірну поверхню. З поверхні епідермісу паразит забирається затискачем. При приєднанні бактеріальних ускладнень приймають антибіотики широкого спектру дії і протимікробні мазі.
Інфікування травних органів вимагає процедури промивання шлунка, призначення проти паразитарних комплексів і проносних засобів, що прискорюють виведення паразитів. При виявленні збудника в статевих органах, промивають уретральний канал і піхву. З області очі яйця дістають спеціальними очними голками, після чого око промивають антисептиком. Хірургічне втручання потрібне при складній локалізації личинок. Відбувається не тільки видалення паразита і відмерлих м'яких тканин, але і виконується хірургічний дренаж гнійних виділень.
профілактичні заходи
- Ретельне миття рук, особливо після контактів з м'ясом і тваринами.
- Роботи з відкритим грунтом виконувати в гумових рукавичках.
- Добре обробляти вживані продукти.
- Не допускати доступ комах до готової їжі.
- Ставити москітні сітки на вікна.
- Перед приготуванням м'ясні продуті заморожувати на кілька днів.
Запобігти появі захворювання допоможе знищення комах в житло і дотримання санітарно-гігієнічних заходів. При наявності тварин не допускати поїдання ними падали. Вчасно закривати відкриті рани, особливо якщо присутній виділення гною. Померлий худобу спалювати максимально швидко. Своєчасне виявлення хвороби - вірний шлях до швидкого позбавлення від паразита.