Одним з найбільш проблемних захворювань є мезотеліома. Це пухлина, яка виходить з мезотеліальних клітин або ендометрія лімфатичних вузлів.
Її особливістю є швидке утворення метастаз, їх активне зростання. Складність хвороби полягає в тому, що довгий час злоякісну пухлину не можуть виявити.
За статистикою найчастіше діагностується рак плеври. Серед чоловіків захворювання зустрічається частіше: 20 випадків на мільйон. Серед жінок цей показник в сім разів менше. В останні роки почастішали випадки, коли хвороба виникає у маленьких дітей.
локалізація
Саме новоутворення може утворитися на різних внутрішніх органах.
Найчастіше уражається плевра, практично в 75% випадків. Наступною йде очеревина (20%). На останньому місці стоїть перикард і серозна оболонка яєчка.
Класифікація хвороби
Залежно від гістологічної будови виділяють:
- саркоматозние - є похідними незрілої сполучної тканини без прив'язки до певних органів;
- епітеліоїдних. маскуються під клітини епітелію;
- змішані. об'єднують в собі два попередні види.
Залежно від мікроскопічних ознак виділяють:
Перший тип є доброякісним, але самим рідкісним. Виглядає як інкапсульована пухлина, яка має будову багатоклітинного освіти. Другий тип зустрічається в 30-40% випадків і протікає так само, як і змішаний тип.
Розділяється пухлина і по макроскопическому принципом. Локалізована форма зазвичай має ніжку і широку основу. Деякі фахівці сумніваються в пухлинної природі цього типу. У більшості випадків така мезотеліома носить доброякісний характер.
Дифузна має сірий або біло-рожевий колір і потовщує пошкоджений орган на 2 або 3 см. Іноді на ній видно пухкі сосочкові вирости.
мезотеліома плеври
Розвивається з клітин плеври. Така мезотеліома може мати вигляд вузла і часто поширюється по всій плеврі. Часто метастази виявляються в лімфатичних вузлах, легенях.
Фото злоякісної мезотеліоми плеври
Захворювання починається з болю в грудній клітці і сухого кашлю. Рак серозних оболонок легенів протікає агресивно і часто діагностується на останній стадії.
Мезотеліома зачіпає всі тканини очеревиною порожнини. Локальне ураження представлено у вигляді вузла, розташованого в одній або декількох зонах.
Найчастіше в очеревині виявляють дифузний вид, який захоплює весь внутрішній шар порожнини, огортаючи його в своєрідний футляр.
Ця форма новоутворення частіше носить злоякісний характер. Виявляється тупим болем в області серця, задишкою. Дуже швидко відбувається збільшення розмірів серця, зникнення серцевого точка.
Складність діагностики полягає в тому, що недуга часто протікає під виглядом інших захворювань, в тому числі ревматизму, інфаркту. панкреатиту.
Часто мезотеліома з'являється при вдиханні частинок азбесту (мінералу). Тяжкість хвороби залежить від сили і тривалості контакту організму з речовиною.
Особливість захворювання полягає в тому, що проявитися хвороба може через кілька десятиліть після взаємодії.
Фахівці виявили, що з'явитися хвороба може і через інших факторів:
- спадковості,
- контактів з канцерогенами,
- куріння,
- тривалого іонізуючого випромінювання,
- генетичної мутації.
У 60% пацієнтів були виявлені маркери вірусу SV-40, тому не можна виключати і вірусну природу виникнення хвороби.
Довгий час у людини не з'являється ніяких ознак захворювання. Однак блювота, больові відчуття в грудині, слабкість і втрата ваги можуть стати першими симптомами мезотеліоми. Пацієнти відзначають також підвищене потовиділення, іноді з'являються болі в суглобах.
Якщо мова йде про рак плеври, то відзначається сухий кашель, болі в грудині при диханні. Біль наполеглива, іноді віддає в область лопатки. Поява рідини всередині плевральної порожнини призводить до наростання задишки.
При пухлинах в області очеревини спостерігається блювота, втрата апетиту. Запори і проноси чергуються. Поступово з'являються набряки, збільшується розмір живота. Пацієнти можуть помітити і блукаючі болі в суглобах.
Мезотеліому перикарда спочатку можна сплутати з інфарктом, міокардитом, ревматизмом. З'являється тупий біль в грудях, відзначається тахікардія і гіпотонія.
Болі в області серця посилюються в процесі росту пухлини. Частою супутницею захворювання є серцева недостатність.
- На першій відбувається формування пухлини, злоякісні клітини виявляються тільки мембрані ураженого органу. Якщо мова йде про рак плеври, то спочатку поразки зачіпає одну сторону.
- На другій стадії хвороба поширюється на пов'язані органи, наприклад, на діафрагму. Освіта може почати поширення на легке, але лімфовузли залишаються чистими.
- Третя стадія вражає грудну клітку, зовнішню оболонку серця. Саме в цьому випадку з'являються метастази в лімфатичних вузлах та інших системах.
- Четверта стадія відрізняється тим, що рак поширюється в м'язи, ребра, органи середостіння, хребет. Починають страждати всі органи.
метастазування
Метастази в основному виникають місцево, іноді злоякісні клітини виявляються в печінці. нирках, серці та інших органах. Агресивність захворювання залежить, перш за все, від стадії хвороби і особливостей роботи імунної системи.
обстеження
Діагностика мезотеліомной пухлини на перших стадіях скрутна, тому для постановки діагнозу використовується цілий комплекс процедур. Проводиться рентгенологічне обстеження, лапароскопія, комп'ютерна томографія. МРТ.
Для вивчення плеври також застосовується тараскопія. Цей спосіб дозволяє визначити ступінь ураження діафрагми. Проводиться спеціальним апаратом. Головним методом дослідження залишається КТ. Томографія дозволяє отримати інформацію про всі уражених органах, лімфовузлах.
Вплив на пухлину здійснюється з використанням класичних методів:
Разом з тим мезотеліома вважається одним з тих захворювань, яке не піддається лікуванню. Операція часто проводиться для зменшення скупчення рідини, полегшивши стан хворого. Іноді проводиться видалення самої пухлини або її частини, а також ураженого органу.
Використання хімічних препаратів і променевої терапії можуть використовуватися відокремлено або спільно. При цьому вони є більш ефективними при дифузній формі.
Прогноз і профілактика
Прогноз зазвичай при мезотеліома несприятливий, оскільки хвороба виникає несподівано, а симптоми з'являються на пізніх стадіях. Крім цього, відзначається швидке поширення метастазів. Зазвичай онкологічні хворі після постановки діагнозу в середньому проживають два роки.
Для профілактики необхідно регулярно проходити обстеження з використання МРТ, особливо тим, хто взаємодіє з азбестовмісними матеріалами. Необхідно мінімізувати цей контакт, тоді ризики захворіти на рак значно зменшуються.