Метод тимчасового шинування

Шина - пристосування для іммобілізації (повної нерухомості або значно зменшеною рухливості) групи зубів або всього зубного ряду.

Метод використовують в розвиненої стадії генералізованого і осередкового хронічного пародонтиту, рідше в період загострення при початковій стадії.

Тимчасові шини застосовують протягом усього періоду комплексного лікування до моменту накладення постійного шінірующего апарату. Тимчасове шинування дозволяє усунути травматичне вплив патологічної рухливості і функції жування, т. Е. Усунути один з патогенетичних механізмів, що підтримують гемодинамічні порушення при пародонтиті. Шина забезпечує рівномірний розподіл сил жувального тиску між пародонтом зубів, включених в шину, створює спокій уражених тканин і сприяє підвищенню ефективності патогенетичної і симптоматичної терапії. Виходячи з судинно-біомеханічної гіпотези, застосування тимчасової шини дозволяє розірвати патогенетичну ланцюг запалення - кровопостачання - дистрофія - функція жування, що сприяє поліпшенню трофіки тканин пародонту, зняттю запального процесу. З огляду на, що запалення пародонту збільшує патологічну рухливість, яка в свою чергу при функції жування підсилює застійні явища в тканинах, не знявши запальних явищ, застосувавши комплекс лікувальних засобів, в тому числі і шини, неможливо правильно вирішувати питання про збереження або видалення рухомих зубів.

Неприпустимо проведення гінгівотомія і гінгівектоміі без попереднього виготовлення тимчасової шини.

Тимчасові шини повинні відповідати наступним вимогам: 1) надійно фіксувати всі зуби, легко накладатися і зніматися з зубних рядів; 2) рівномірно перерозподіляти жувальний тиск на опорні зуби і заміщати дефект зубних рядів; 3) при фіксації на зубних рядах не перешкоджати лікарської терапії і хірургічного лікування; 4) не травмувати слизову оболонку ясен; 5) відрізнятися простотою виготовлення.

При генералізованому пародонте в шину включають всі зуби, забезпечуючи тим самим іммобілізацію по дузі. При очаговом пародонтите протяжність шини обумовлена ​​локалізацією ураження та стосунками його з зубами, у яких пародонт не уражений: шина обов'язково повинна включати в блок зуби з неураженим пародонтом.

Тимчасові шини виготовляють з пластмаси, яку можна армувати для міцності металевим дротом. Розрізняють капповие шини, оральні і вестібулооральном многозвеньевие (рис. 164).

Капповие шини охоплюють оклюзійну частина коронок зубів, і їх застосування пов'язано з завищенням оклюзійної висоти. Шину-капу фіксують на зубний ряд за допомогою Рєпіна, Дентола, дентину.

У випадках, коли за клінічними показаннями небажано завищення оклюзійної висоти, можна користуватися методом шинування з застосуванням оральної многозвеньевой шини, що фіксується за допомогою медичного ціанакрілатний клею марки МК-6; МК-9 (див. Рис. 164, б). Шину виготовляють на гіпсовій моделі з швидкотвердіючої пластмаси. Вона розташовується по межі від ріжучого краю або переходу жувальної поверхні в мовний, нижня межа не доходить до ясенного краю на 2-3 мм. Застосування шин з швидкотверднучих пластмас, що виготовляються безпосередньо на зубному ряді, небажано, так як зняття її представляє великі труднощі.

Схожі статті