Магнітно-резонансна томографія кишечника - це дослідження, яке проводиться дуже рідко. Незважаючи на багатющі можливості методу МРТ в цілому, він не здатний так само якісно визначити стан цього органу, як інших структур, досліджуваних при його допомоги.
У вигляді самостійної процедури томографія даної області практично не призначається, проте в рамках дослідження органів малого таза проводиться МРТ прямої кишки. Це єдина частина кишечника, яку дуже добре видно на знімках.
Показання до МРТ кишечника
Єдиним показанням до проведення процедури можна вважати діагностику захворювань кишечника при наявності протипоказань до використання інших методів. Наприклад, МРТ можуть провести вагітній пацієнтці, якій не рекомендована КТ, або тяжкохворого, який не витримає ендоскопічного дослідження.
Протипоказання
Якщо Вам все ж призначать магнітно-резонансну томографію кишечника, Вам доведеться врахувати можливі протипоказання до цієї процедури. МРТ абсолютно заборонена хворим, у яких в тілі знаходяться імплантовані електронні пристрої (кардіостимулятор), інші медичні пристосування (деякі види брекетів і внутрішньоматкових спіралей), а також вільні частки металу (судинні кліпси, оскільки куль, дріб). Вони можуть зміститися в магнітному полі і викликати травму тканин.
У деяких випадках томографія забороняється хворим, що страждають патологією нирок. Якщо у людини встановлено діагноз «ниркова недостатність», для нього може бути небезпечно введення контрастного препарату. Звичайно, ступінь можливої шкоди сильно відрізняється, в залежності від стадії хвороби, але, щоб уникнути потенційного отруєння, людей з важкою патологією нирок на дослідження не беруть.
В цілому, вагітним МРТ протипоказана, проте в деяких випадках її все ж не рекомендують. Йдеться про ранніх термінах виношування при томографії без контрасту і про всі терміни при дослідженні з контрастом.
Того, що показує дослідження цього органу, найчастіше занадто мало для постановки точного діагнозу. З цієї причини протипоказаннями можна вважати захворювання кишечника на ранніх стадіях і з незначним ураженням органу, а також складні для діагностики випадки.
Останньою перешкодою до проведення процедури є алергія на контраст при проведенні МРТ з контрастом.
Переваги МРТ кишечника
Говорячи об'єктивно, у МРТ кишечника трохи переваг, в порівнянні з іншими дослідженнями. Плюсом є безпека процедури. Під час томографії пацієнта не доводиться опромінювати рентгенівськими променями, знімки створюються завдяки впливу нешкідливого магнітного поля і його відображенню від ядер іонів водню в тканинах. Внаслідок цього, МР-діагностику можна проводити велику кількість разів, призначати її дітям і вагітним жінкам.
За допомогою дослідження можна візуалізувати великі освіти в кишечнику, збільшення регіонарних лімфовузлів, патологію кореня брижі, неметалеві сторонні предмети в животі. На цьому, на жаль, перелік можливостей методики вичерпується, тому зазвичай доводиться вдаватися до інших способів виявлення захворювань.
Більшу частину всієї довжини органу становить тонкий кишечник; «На захист» МРТ можна сказати, що детально його не можна обстежити ніяким способом. При проведенні гастроскопії видно слизова дванадцятипалої кишки (найперший відділ), а застаріла нині еюноскопія дозволяє розглянути і дванадцятипалу, і худу кишку (наступну частину). Певне уявлення про стан тонкого кишечника дає дослідження під назвою пасаж барію, коли пацієнт ковтає контрастний препарат, а потім йому роблять ряд рентгенівських знімків. Проте, обсяг отриманої таким способом інформації обмежений, а детально розглянути кінцевий відділ органу (клубову кишку) взагалі не можна.
Що стосується товстого кишечника, він є більш перспективною галуззю для вивчення. Його обстежують за допомогою ирригоскопии (рентгенологічний метод) і колоноскопії (ендоскопічний метод). Як прямий заміни МРТ товстого кишечника виступає його комп'ютерна томографія (віртуальна колоноскопія). Вона, так само, як МРТ, створює пошарові знімки органу, а потім відтворює на їх основі тривимірну картинку товстої кишки.
Як проходить МРТ кишечника
Якщо хворого допускають до проведення томографії кишечника, то процедура проходить приблизно так само, як дослідження черевної порожнини. Пацієнт лягає на стіл томографа, при необхідності його тіло фіксують, щоб уникнути випадкових рухів. Потім стіл переміщається всередину апарату. Тіло хворого виявляється в межах його кільцевої частини до рівня таза.
Саме сканування триває близько 40 хвилин і не супроводжується жодними неприємними відчуттями. Після нього пацієнтові видаються результати.
Як підготуватися до МРТ кишечника
Пацієнти, яким призначили МР-сканування кишечника, повинні з особливою увагою поставитися до підготовки, щоб максимально підвищити якість проведення дослідження.
Підготовка починається за 3 дні до процедури. У цей час людина повинна сісти на дієту з обмеженням продуктів, що викликають газоутворення. До таких продуктів відносяться кондитерські вироби, свіжі овочі і фрукти в великих кількостях, сухофрукти, сире молоко, кефір, бобові, дріжджі, свіжий хліб і ін. Паралельно, якщо це необхідно, варто приймати кошти від метеоризму і / або сорбенти: еспуміан, фільтрум , активоване вугілля.
Якщо у пацієнта є проблема запорів, варто подбати про її вирішенні. З раціону повинні бути виключені всі продукти з закріплює дією (чорниця, міцний чай, рис, какао, манна каша). У день перед дослідженням кишечник необхідно звільнити. Якщо запор триває багато днів, і дозволити його не вдається навіть за допомогою проносних засобів, можна вдатися до виконання клізми. Необхідно провести цю процедуру якісно і не менше, ніж за добу до МРТ: інакше в кишечнику можуть залишитися рідина і газ, що ще більше завадить візуалізації.
На томографію треба прийти натще, через 5-6 години після останнього прийому їжі. При цьому, поїсти коштує досить щільно, щоб за час очікування Ви не встигли зголодніти, і занадто жвава перистальтика не завадила проведенню процедури.
Коли потрібен контраст
Необхідність в проведенні томографії кишечника виникає досить рідко, а контраст потрібно ще рідше. Контрастування рекомендують, якщо дослідження проводиться з приводу можливого онкологічного захворювання.