Для лікування періодонтитів зазвичай застосовують традиційні методи консервативно-го (медикаментозне та фізіотерапевтичне) і хірургічного лікування, а також їх со-четанія. Проблема консервативного лікування періодонтитів продовжує залишатися акту-альної для практичної стоматології, так як після трансканального лікування велике число зубів з запальними захворюваннями періапікальних тканин видаляють слідом-ствие їх прогресування і розвиваються ускладнень (Катурова Г.Ф. Курякіна Н.В. Кайдалова В.І . 1985).
В.С.Іванов, В.П.Полтавскій, А.Н.Балашов, І. Д. Беляєв (1981) на підставі даних літератури і власних спостережень виділили основні фактори, що впливають на результат лікування періодонтитів: якість стерилізації та інструментальної обробки кореневих каналів , вид антимікробноїпрепарату, вид пломбувального матеріалу, рівень плом-бированием каналів, клінічну форму периапикального запалення. Присутність бактерій в кореневому каналі не грає вирішальної ролі в успіху ендодонтичного лікування - важливі вірулентність бактерій, їх кількість, опірність організму. Вид анти-септика має значення в процесі регенерації сполучної тканини періодонта, що слід враховувати при його виборі.
Показання та протипоказання
Показаннями до консервативного лікування зубів із запальними захворюваннями пе-ріодонта слід вважати:
1.Острий і хронічні періодонтити однокореневих зубів з прохідними каналами коренів при відсутності значних змін в періапікальних тканинах (гранулі-ма, кіста).
2.Острая і хронічні періодонтити багатокореневих зубів з прохідними каналу-ми коренів зубів щелеп при відсутності значних змін в періапікаль-них тканинах.
Абсолютними протипоказаннями до консервативного лікування зубів із запальними-ми захворюваннями періодонта вважають:
1) періодонтити зубів з непрохідними каналами коренів при наявності в анамнезі у хворого частих загострень;
2) періодонтити зубів з вираженими змінами в періапікальних тканинах (киць-тогранулема, кіста і ін.) І при наявності очаговообусловленних захворювань;
3) періодонтити зубів з рухливістю 1I-IV ступеня при вираженій атрофії Альві-олярной дуги щелепи на рівні «причинного» зуба;
4) періодонтити зубів, коли периапикальную вогнище по протягу пов'язаний з зубодес-невим кишенею (пародонтит);
5) околокорневой кісти зубів при залученні в патологічний периапикальную процес коренів декількох зубів;
6) періодонтити зубів при несприятливому клінічному перебігу (зуби, "не видер-жива герметизма») і неможливості виконання заапікального терапії.
Відносним протипоказанням до консервативного лікування слід вважати перио-донтіти зубів при наявності перфорацій кореня зуба або порожнини зуба.
Слід згадати, що в клінічній практиці нами відзначені випадки, коли неблагопр-ятное протягом періодонтиту пов'язано із загальним станом організму, зокрема з декомпенсацією цукрового діабету. У таких випадках консервативне лікування не показано.