Тактика лікування масталгії залежить від причин, які спровокували цей стан. Зазвичай достатньо проведення терапії основного захворювання. Так у випадках ациклической масталгії, викликаної пухлинним процесом або кістами. проводиться хірургічне лікування, метою якого є ліквідація патологічного вогнища. При наявності запалення (мастит) проводиться лікування антибіотиками, і відновлюється нормальний дренаж грудного молока. У разі формування абсцесу молочної залози виконується його розтин і дренування. Також хірургічне лікування показано у випадках аномалій розвитку молочних залоз.
Якщо ж масталгия обумовлена різними видами мастопатії. то лікування засноване на правилах і принципах усунення мастопатії (гормональна терапія, сечогінні препарати, фітопрепарати, нестероїдні протизапальні засоби, комплекси вітамінів, місцева терапія, пункція і аспірація вмісту кіст).
У випадках циклічної масталгії лікування рекомендується почати зі наступних моментів:- використання зручних бавовняних бюстгальтерів;
- виключення з раціону кофеїн продуктів;
- відмова від жирної їжі;
- проведення чергуються температурних впливів на молочні залози (сухого тепла і холоду);
- виключення можливого травмування молочних залоз, включаючи статеві контакти.
Хороший ефект може бути досягнутий при місцевому використанні препаратів прогестерону. Зокрема застосовується гель Прожестожель. Характерною особливістю даного препарату є той факт, що при його застосуванні системна дія прогестерону виключається, а місцевий вплив призводить до того, що зменшується проникність судин і пропотеваніе плазми крові в міжклітинний простір. Тим самим зменшується циклічний набряк тканин молочних залоз. Крім того, під дією Прожестожель зменшується активність поділу клітин молочних проток і мастоцитів. Зазвичай препарат починають використовувати за кілька днів до початку менструації і під час неї. При вираженому процесі лікування масталгії Прожестожель може проводитися без перерви протягом кількох менструальних циклів.
Крім того, використовується синтетичний андроген - Даназол. Особливо ефективний при фіброзно-кістозної мастопатії з вираженим больовим синдромом, тривале використання препарату призводить до зникнення вузлів і вогнищ щільної фіброзної тканини, а також ліквідує болю.
При важкій формі масталгії застосовується Бромокриптин. Даний препарат має стимулюючий вплив на рецепторний апарат клітин гіпоталамуса, що призводить до зниження секреції гормонів гіпофіза (пролактину і гормону росту). В результаті цього знижується інтенсивність болю, зменшується проліферація залізистих клітин, зменшується набряк тканин молочної залози.
З метою видалення надлишків рідини з тканин залози застосовуються сечогінні препарати (Верошпирон) за кілька днів до менструації.
У комплексі лікування масталгії широко застосовуються нестероїдні протизапальні препарати, які зменшують вироблення простагландинів і медіаторів болю, блокують рецептори нервових клітин, що порушує прохідність больового імпульсу в головний мозок.
У тих випадках, коли масталгия викликана побічними ефектами прийому комбінованих оральних контрацептивів, рекомендується вирішити питання про зміну препарату на інший, що володіє антімінералкортікоідним ефектом (Ярина).
Таким чином, лікування масталгії є комплексний план, який залежить від типу і причини масталгії, причому для лікування можуть бути використані різні препарати в якості монотерапії, а також у комбінації.