Лікування лімфангіоми визначається їх симптомами, розмірами, локалізацією, а також наявністю (або відсутністю) ускладнень. Найкращий метод - повне ретельне висічення лімфангіоми, але, на жаль, це не завжди буває можливо. Видалення деяких лімфагіом може іноді уявити неймовірно складне завдання, оскільки можливі такі ускладнення, як рецидив пухлини, інфікування, пошкодження судин або нервів, а також косметичні деформації.
Більшість хірургів сходяться в тому, що видалення новоутворення - кращий метод лікування лімфангіоми, спірним залишається лише питання вибору термінів оперативного лікування. Деякі, боячись розвитку важких ускладнень, рекомендують негайне видалення, відразу після народження, інші вважають за краще вичікувати до віку 2-6 місяців.
Ряд хірургів рекомендують при бессімтпомном перебігу проводити консервативне лікування лімфангіоми і спостереження. В основному подібна тактика заснована на можливості спонтанної регресії деяких лімфангіом, що підтверджено описом подібних випадків, а також властивістю лімфангіом рости пропорційно росту дитини.
Лімфангіоми не є злоякісними пухлинами, тому не потрібно видаляти їх так, як це робиться при істинних пухлинах, тобто радикально, з видаленням великих судин і нервів. Якщо відзначається прогресивне збільшення пухлини з появою симптоматики, то в таких випадках оперативне втручання не слід відкладати. У зв'язку зі складнощами видалення деяких лімфангіом, пропонувалися різноманітні інші методи лікування, що супроводжувалися змінним успіхом.
Спорожнення лімфагіоми шляхом пункції і відсмоктування вмісту неефективно при наявності множинних порожнин і в зв'язку зі здатністю цих новоутворень знову накопичувати рідину в цих порожнинах. Однак подібне втручання може бути показано у хворих з однокамерною великою пухлиною і при необхідності термінової операції.
Розріз і розтин лімфангіоми показані лише у випадках приєднання інфекції, в основному як термінова міра для створення відтоку гноевідних вмісту.
Можливість і доцільність застосування променевої терапії при лимфангиомах викликає суперечки, оскільки цей метод рідко дає задовільні результати і небезпечний потенційними ускладненнями. Як правило, променева терапія должка застосовуватися лише в тих випадках, коли інші методи виявилися безуспішними або є протипоказання до їх застосування.
Склерозіруюшая терапія як альтернатива хірургічному лікуванню лімфангіоми викликає певний скептицизм. Останнім часом два склерозирующих препарату застосовуються в клінічній практиці блеомицин (bleomycin) і ОК-432.
Використання цього методу лікування лімфангіоми у дітей дає непогані результати. Про які-небудь пізніх ускладненнях, відомостей немає. Застосування блеомицина протипоказано у дітей у віці до 6 місяців. З побічних ефектів відомі лихоманка, діарея, блювота, інфікування, кровотеча. Зазвичай буває достатньо одноразової ін'єкції, але іноді її доводиться повторювати через 3-4 тижні. З побічних ефектів відзначаються підйом температури протягом 2-3 днів після ін'єкції і поява ущільнення.
Є повідомлення про досить високу ефективність лазерних технологій в лікуванні лімфангіом, особливо при використанні вуглекислотного лазера.
Діагностка і лікування онкології в медичних центрах Ізраїлю детальна інформація
Якщо у вас є питання до лікарів онкологів ви можете задати у нас на сайті в розділі консультації
Підпишіться на розсилку Новини онкології і будьте в курсі всіх подій і новин в миру онкології.