Тверда основа стопи складається з декількох невеликих кісток, пов'язаних між собою безліччю дрібних зв'язок. Кожна з них містить величезну кількість колагенових волокон, щільно переплетених між собою. Запальне ураження однієї або декількох з цих зв'язок називається лігаментіти. Процес може бути як одностороннім (вражати одну ногу), так і двостороннім.
Лігаментит ні в якому разі не можна плутати з тендинитом. Це абсолютно різні захворювання, що вражають абсолютно різні структури стопи. При тендините запалюються сухожилля - колагенові освіти, службовці для прикріплення м'язів до кісток.
Лігаментит підошовної фасції також називають плантарного фасціітом. При цій патології уражається підошовний апоневроз - довга зв'язка, що з'єднує кістку п'яти з підставою фаланг пальців нижньої кінцівки. Дана патологія є найбільш частим видом лігаментіти стопи. Більше про це захворювання можна прочитати тут.
Найбільш часті причини лігаментіти:
- недавно перенесені травми стопи;
- регулярна травматизація ніг незручним взуттям;
- підвищене навантаження на нижні кінцівки;
- запальні процеси в блізрасположенних суглобах і / або м'яких тканинах стопи.
Найчастіше лігаментіти хворіють особи, яким доводиться багато часу проводити на ногах або в незручній позі. До групи ризику відносяться будівельники, каменярі, зварювальники, професійні спортсмени. Хвороби особливо схильні люди, чиї родичі також страждали захворюваннями опорно-рухової системи. Певну роль в етіології хвороби відіграють вроджені дефекти розвитку зв'язкового апарату.
До лігаментіти можуть приводити:
Хворобливі відчуття зазвичай локалізуються над запаленої зв'язкою.
Найбільш характерна ознака лігаментіти - це біль, що підсилюється при ходьбі і різних рухах. Найчастіше хворобливі відчуття локалізуються безпосередньо в місці запалення зв'язок, проте зрідка біль може віддавати в сусідні ділянки стопи. Як правило, хвора нога заважає людині нормально ходити і доставляє йому чимало дискомфорту.
Можливі симптоми лігаментіти:
- поява легкої набряклості в місці запалення;
- відчуття оніміння в області стопи;
- підвищена чутливість;
- обмеження рухливості суглоба, поруч з яким знаходиться запалена зв'язка;
- посилення болю після тривалої нерухомості.
діагностика
Як виглядає запалення зв'язок на МРТ.
Діагностикою та лікуванням захворювання займаються ортопеди і травматологи. На самому початку лікар розмовляє і оглядає пацієнта. В ході розмови він з'ясовує, чи не переносив людина травми, чи є у нього серйозні системні захворювання або можливі фактори ризику. Після цього фахівець призначає необхідні дослідження:
- Рентгенографія. Дозволяє побачити зміни кісток або відкладення солей в тканинах. Даний метод має велике значення в диференціальної діагностики п'яткової шпори.
- Ультразвукове дослідження або магнітно-резонансна томографія. З їх допомогою можна побачити локалізацію патологічного процесу. Слід зазначити, що запалені зв'язки найкраще видно на МРТ, проте даний метод дослідження коштує набагато дорожче, ніж УЗД.
- Лабораторні методи дослідження. Необхідні для визначення причини лігаментіти. Вони дозволяють виявити інфекційні процеси в організмі, ревматоїдний артрит, подагру, діабет та інші захворювання, які призводять до ураження зв'язкового апарату стопи.
Після проведення необхідного обстеження лікар ставить остаточний діагноз і призначає людині необхідне лікування. В першу чергу він намагається прибрати причину хвороби. Тобто, якщо зв'язки запалилися через артрит або подагри - він призначає препарати, які лікують дані захворювання.
Велике значення в боротьбі з лігаментіти має іммобілізація (знерухомлення) хворий ноги. Якщо у людини немає можливості протягом декількох днів дотримуватися постільного режиму, він може скористатися спеціальними ортопедичними пристосуваннями. Тривалий спокій полегшує самопочуття і прискорює одужання.
консервативне
Основою консервативного лікування є іммобілізація хворої кінцівки на термін не менше двох тижнів. Для боротьби з болем і запаленням призначаються деякі фізіотерапевтичні процедури. Досить ефективні парафінові і озокеритові аплікації, фонофорез. ультразвукова та ударно-хвильова терапія.
Для лікування лігаментіти використовуються такі препарати:
- мазі на основі НПЗЗ і кортикостероїдів (Диклофенак. гідрокортизону мазь);
- нестероїдні протизапальні засоби у вигляді таблеток і ін'єкцій;
- метод PRP - застосування збагаченої аутологічної тромбоцитарной плазми людини.
Останнім часом все більшої популярності набирає методика PRP. Вона дозволяє швидко зняти хворобливі відчуття і зменшити активність запальних процесів. Аутологічної плазма має виражену знеболюючу, ранозагоювальну і протизапальну дію.
хірургічне
Питання про оперативне втручання ставиться в тому випадку, якщо двотижневе консервативне лікування не принесло очікуваних результатів. Для проведення операції людини госпіталізують в стаціонар, де він проводить кілька днів. В післяопераційному періоді пацієнту регулярно роблять перев'язки, дають антибіотики, знеболюючі та протизапальні засоби. Шви знімають не раніше, ніж через 10-14 днів.
Рекомендовані клініки
Цілодобово.
Росія, Москва, Орловський провулок д. 7
+7 (495) 241-49-38
Віддалений телемоніторинг стану здоров'я - 5800 руб.
Прийом лікаря / Консультація:
- ортопеда-травматолога - 10700 руб.
- хірурга 10700 руб.
- Лекція лікаря-фахівця - 35000 руб.
- Іноземного хірурга-травматолога - 9600 руб.
Російсько-Ізраїльський медичний Центр «Re-Clinic»
Пн-Пт: 09:00 - 19:00
Росія, Москва, 2-й Тверській-Ямській провулок, будинок 10
+7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83
- Прийом к.м.н. з ендопротезування суглобів - 3000 руб.
- Прийом професора з ендопротезування суглобів - 5000 руб.
- Прийом к.м.н. по артроскопії суглобів - 3000 руб.
- Видалення внутрішньосуглобових тіл - 24000 руб.
- Реконструкція стоп - 97000 руб.
- Ендопротезування кульшового суглоба - 410000 руб.
- Ендопротезування колінного суглоба - 400000 руб.