Ларінгостеноз - звуження просвіту гортані. Може бути гострим і хронічним.
Гострий ларінгостеноз - швидко (протягом секунд, хвилин, годин або днів) виникло звуження просвіту гортані. У більшості випадків спостерігається у дітей молодшого віку при ларинготрахеобронхіт гострому стенозирующем.
Хронічний ларінгостеноз - стійке звуження просвіту гортані - може бути вродженим і набутим.
Природжений ларінгостеноз обумовлений Хондромаляція (дистрофією) надгортанника, порушенням розвитку черпаловідних і перстневидного хрящів, наявністю вроджених мембран, кіст гортані, парезу м'язів гортані.
Причиною придбаного ларінгостеноз можуть бути запалення гортані при залученні в процес надхрящніци і хрящів, пухлини, туберкульозні, сифілітичні і інші гранульоми, анкілоз перстнечерпаловидной суглоба, рубцеві процеси, порушення функції нейром'язового апарату гортані, механічна травма, опік, променеве ураження, а також інтубація трахеї і трахеотомію, особливо при їх неправильному виконанні.
Симптоми: хворі скаржаться на задишку (утруднений вдих) і дисфонію. Порушення зовнішнього дихання призводить до гіпоксії.
Діагноз грунтується на даних анамнезу, клінічской картини і результатів обстеження. В необхідних випадках (в т. Ч. У дітей молодшого віку) проводять пряму микроларингоскопии і трахеоскопія, з переважним використанням гнучких ендоскопів. Досліджують функції зовнішнього дихання, проводять ларінгографію і томографію гортані, включаючи комп'ютерну.
Лікування спрямоване на відновлення дихальної і голосової функцій гортані. При ряді захворювань, наприклад запальних, таких, як туберкульоз або сифіліс, це вдається здійснити за допомогою лікарської терапії.
У більшості випадків вдаються до оперативного втручання. Шляхом зовнішнього доступу або ендоларінтеально видаляють освіту, що порушує прохідність гортані, при необхідності проводять реконструювання пластичні операції. При формуванні просвіту часто використовують різні протези.
Широке поширення отримали криохирургия (особливо у дітей), ультразвукові методи, застосування лазерів. За допомогою останніх видаляють кісти, гранульоми, доброякісні пухлини, здійснюють реканализацию просвіту гортані.
Гелій-неонові лазери використовують також в післяопераційному періоді для поліпшення регенеративних процесів і з протизапальною метою; призначають також ферментні препарати (методом фонофорезу, електрофорезу). Незалежно від способу усунення хронічного ларінгостеноз для відновлення голосової функції багатьом хворим потрібна допомога фахівця - фонопеда.
Прогноз залежить від основного захворювання, ступеня ураження гортані.
Поділитися досвідом / Задати питання