Саркоїдоз називають «великим імітатором» хвороб, так як його клінічна картина і рентгенологічні прояви нерідко трактуються невірно на користь інших хвороб, наприклад туберкульозу або раку легкого. Серед інших дисемінованих хвороб легенів саркоїдоз відрізняється відносно доброякісним перебігом і непогано піддається лікуванню.
Саркоїдоз - системне хронічне захворювання, яке характеризується виникненням специфічного запалення (гранульом) в різних органах, найчастіше в легенях і лімфатичних вузлах. Тому частіше зустрічається саркоїдоз органів дихання. При своєчасному і правильному лікуванні, саркоїдоз виліковується і не залишає сліду в більшості випадків.
Виділяють 3 стадії саркоїдозу органів дихання:
1) медиастинальная стадія (форма), коли уражаються тільки внутрігрудні лімфовузли
2) Легенево-медиастинальная стадія (форма), коли приєднується ураження легкого
3) Кінцева стадія стільникової легені, коли розвивається незворотний легеневий фіброз з приєднанням легеневої і серцевої недостатності
При підозрі на саркоїдоз необхідно зробити КТ грудної клітки (легенів і середостіння), за потребою з контрастним підсиленням. КТ-ознаки саркоїдозу повинні оцінюватися досвідченим лікарем-рентгенологом, щоб не допустити помилки.
Типові ознаки саркоїдозу на КТ:
1) Ретікулонодулярние зміни: симетричне двостороннє ущільнення легких у вигляді множинних дрібних осередків, розташованих по перилімфатична типу вздовж судин, бронхів і плевральних листків
2) Ділянки ущільнення, фокуси за типом матового скла
3) У запущених стадіях - фіброзні зміни з виникненням стільникової легені, грубих тяжів, фіброателектаза, тракційних бронхоектазів
4) Плевральнийвипіт (гідроторакс) в активній стадії хвороби
Саркоїдоз на КТ легенів, типова картина. Видно множинні осередки, сітчасті фіброзні зміни, розширення бронхів - тракційні бронхоектази.
Кандидат медичних наук, член Європейського товариства радіологів