Косолапие у дітей - поширена патологія розвитку опорно-рухового апарату. Вона виражається в деформації стопи, неправильному фізіологічному розташуванні кісток Таран-човноподібної суглоба і обмеження його рухливості. Зовні дефект виглядає як викривлення з опорою на зовнішню сторону, розворотом вгору підошовної частини і відхиленням пальців всередину. Захворювання розвивається на одній нозі або буває двостороннім. Його викликають аномалії в формуванні м'яких тканин і розвитку кісток, обумовлені різними причинами.
Види, форми патології
Як лікувати клишоногість у дитини, залежить від різновиду і ступеня складності захворювання. Патологія буває:
- вроджена. помітна вже в материнській утробі.
- придбана внаслідок травм, хвороб, протягом яких впливає на те, як лікувати клишоногість у дітей з урахуванням стану здоров'я.
- типова. зазвичай не виходить за межі стоп, обумовлена тільки особливостями розвитку м'язів.
- атипова. що виникає як наслідок захворювань центральної нервової системи, серйозних порушень кістково-м'язової системи опорно-рухового апарату.
Вибираючи спосіб, як виправити дитячу клишоногість, виходять з трьох ступенів складності захворювання. Перша - варусні контрактури, безболісні, піддаються ручної корекції. Друга ступінь - м'якотканинних форма, коли малюк не повністю ставить ногу на підлогу, а тканини чинять опір ручної корекції. Третя ступінь - кістково-м'язова форма зі стійкими змінами, обмеженням рухливості суглоба, коли лікування Косолапов у дітей консервативними методами неможливо. В особливо складних випадках, особливо у віці старше 2,5 років, потрібно при клишоногості пересадка сухожилля.
Можливі причини
Часто захворювання новонароджених зумовлено механічними причинами - маловоддям, неправильним положенням плода під час вагітності матері. Через посилення тиску стінки матки щільніше притискають ніжки до плоду. Нерідко причиною Косолапов служать нервово-м'язових відхилень розвитку плода:
- патології, обумовлені авітамінозом;
- дефіцит нервових волокон;
- порушення формування м'язів, зв'язок на перших тижнях життя плода;
- токсикоз внаслідок вживання матір'ю наркотиків під час вагітності.
Якщо хтось із батьків клишоногість в дитинстві, відхилення розвитку малюка обумовлені спадковим фактором. У проблеми, як виправити клишоногість, є генетична причина - потроєння пари хромосом (синдром Едвардса), наслідком чого служить косолапие. Якщо не замислитися питанням виправлення клишоногості, в подальшому можуть виникнути проблеми з опорно-руховим апаратом: через неправильну опори стоп, при зростанні навантажень, наборі ваги, носінні неправильного взуття, після травм, хвороб ніг. На те, як лікувати косолапие у дітей, причини його виникнення особливого впливу не роблять, головне - вчасно усунути патологію.
діагностика захворювання
Як можна вилікувати клишоногість у дитини і наскільки швидко, вирішує своєчасна діагностика. Вроджена патологія виявляється:
- в утробі матері ультразвуковим дослідженням плоду;
- на перших медичних оглядах немовляти;
- коли малюк ще не ходить, уважні батьки самі помічають неправильне розвиток ніжок, звертаються до лікаря з питанням, чи можна виправити клишоногість дитині віком до 2 місяців;
- набута патологія у дітей від 1 року діагностується спостереженням за постановкою ніжок при ходьбі.
Ефективний метод діагностики відхилень у розвитку ніг - пальпація при очному лікарському огляді. При виникненні у фахівця питань по деформації дитячих стоп, для підтвердження діагнозу видається направлення на рентген. Важливо відразу визначитися, як лікувати косолапие у дитини, яка не запускаючи перебіг захворювання.
Ефективний метод діагностики клишоногості у дітей відбувається на очному огляді при пальпації. Якщо у фахівця виникають питання по деформації стоп у дитини і для підтвердження діагнозу, лікар направляє на рентген стоп.
Ознаки вродженої та набутої форми захворювання
Поставити попередній діагноз, розпочати виправлення вроджену клишоногість дозволяє наявність чотирьох симптомів, помітних при проведенні УЗД майбутньої мами вже на 16-му тижні розвитку плоду:
- Опущення зовнішнього краю стопи при піднятті внутрішнього.
- Тильні сторони клишоногих стоп «дивляться» один на одного.
- Вигин підошовної частини ноги з підняттям п'яти.
- Відхилення пальців всередину.
Діагностувати дефект після народження, вирішити, як почати лікувати косолапие у дитини, дозволяє ряд додаткових ознак. Це менший відносно здоровою ніжки при односторонній патології розмір стопи, зсув п'яти по осі гомілки, обмеженість рухливості гомілковостопного суглоба. Серйозно потурбуватися про те, як вилікувати косолапие у дворічної дитини і старше, потрібно, якщо він ходить, по-ведмежому «загрібаючи» ногами, ставить їх в повному обсязі (навшпиньки), шкарпетками всередину, залишаючи характерні сліди на піску.
Як ефективно лікувати клишоногість у дітей?
На ранній стадії захворювання лікарі ствердно відповідають на питання, чи можна виправити клишоногість дитині 2 місяців назавжди. Допоможе навіть консервативна терапія з фіксацією стоп малюка, массажом, лікувальною фізкультурою, починаючи з першого тижня від народження. Дитинці до року цей варіант підійде найкраще. Для малюків до 2 років він теж ефективний при використанні ортопедичного взуття, лонгет, що надягають на ніч. Результат лікування клишоногості у старших дітей з 8 років закріплять спортивні заняття, плавання і танці. Якщо консервативні методи не допомагають, потрібна операція.
Радячи, як вилікувати клишоногість у дитини, виключивши наслідки, рецидиви, більшість ортопедів рекомендують метод Понсеті. Що полягає в етапному гіпсуванні від пальців ніжки до верхньої третини стегна, він сприяє виправленню становища стопи в декількох площинах. Буде потрібно 6-7 змін гіпсових пов'язок залежно від складності випадку. Для повного виправлення дефекту малюкам до 1 року проводиться амбулаторно невелика операція під місцевим наркозом. Лікар перетинає ахіллове сухожилля для більшого обсягу тильного згинання, вільного руху стопи.
Увага! Проект «Назустріч життя» надає можливість безкоштовного лікування!
Важливість лікування, негативні наслідки запущеної хвороби
Своєчасне лікування клишоногості у дітей виправить становище. Знаючи, як ефективно лікувати косолапие у дітей, досвідчені ортопеди повернуть малюка до повноцінного життя. Доведеться недовго походити в ортопедичного взуття - Брейс, поступово скорочуючи тривалість носіння. Після основної частини лікування з перших місяців від народження до дворічного віку малюкові їх надягають тільки на ніч. Метод Понсеті майже не дає рецидивів, м'язи зберігають гнучкість, силу, що проводиться операція малотравматична. Ранка від неї швидко гоїться без рубців, стягування шкіри, дискомфорту при носінні взуття, чого не можна сказати про хірургічне лікування запущеної патології.
Вроджена косолапие у грудних дітей бажано скорегувати в перші місяці після народження, поки сухожилля і м'язи найбільш розтяжні. Коли дитинка почне ходити, патологія ускладниться, стандартного регламенту методу Понсеті може не вистачити, буде потрібно додаткове хірургічне втручання для лікування клишоногості з пересадкою сухожиль. Запущена хвороба загрожує:
- атрофією м'язів;
- порушенням роботи суглобів;
- підвивихи кісток;
- сколіозом;
- втратою можливості нормально ходити;
- інвалідністю.
Проект «Назустріч життя» для дитячого здоров'я
Виявивши неправильний розвиток стоп малюка, батьки задаються питанням, як лікувати клишоногість у дитини, що росте для швидкого виправлення дефекту без повторення хвороби. Відповідь дає унікальний проект «Назустріч життю», спеціально створений, щоб допомагати нужденним дітям. Кваліфікація, досвід беруть участь в ньому лікарів, лікування прогресивними методами гарантують успіх терапії. Діти, яким ми допомогли, ростуть здоровими, не поступаючись в розвитку одноліткам.