В окремих місцях черепа є кісткові потовщення. або контрфорси. за якими жувальний тиск передається на звід черепа. Між цими контрфорсами розташовуються більш тонкі кісткові утворення, звані слабкими місцями. У цих ділянках найчастіше бувають переломи. Потовщення спостерігаються як на верхній, так і на нижній щелепі. На верхній щелепі розрізняють 4 контрфорса (рис. 1).
Лобно-носовій контрфорс спирається внизу на альвеолярні піднесення в області ікла, вгорі триває у вигляді посиленої пластинки лобового відростка верхньої щелепи, досягаючи носової частини лобової кістки. Правий і лівий контрфорси в області носової частини лобової кістки зміцнюються поперечно розташованими кістковими валиками у вигляді надбрівних дуг. Цей контрфорс врівноважує силу тиску від низу до верху, що розвивається іклами.
Альвеолярно-виличної контрфорс йде від альвеолярного піднесення 1-го і 2-го молярів, прямує вгору по скулоальвеолярному гребеню до виличної кістки, яка перерозподіляє тиск: назад - на виличної відросток скроневої кістки, зверху - на виличної відросток лобової кістки, досередини - на виличної відросток і подглазнічний край верхньої щелепи, в сторону лобно-носового контрфорса. Альвеолярно-виличної контрфорс найбільш виражений і врівноважує силу, що розвивається жувальними зубами в напрямку знизу вгору, спереду назад і зовні досередини.
Крилоподібні-піднебінний контрфорс починається від альвеолярного піднесення молярів і бугра верхньої щелепи, прямує вгору, де посилюється крилоподібним відростком клиноподібної кістки і перпендикулярної платівкою піднебінної кістки. Цей контрфорс врівноважує силу, що розвивається молярами в напрямку знизу вгору і ззаду наперед.
Піднебінний контрфорс утворений піднебінними відростками верхньої щелепи і горизонтальними пластинками піднебінної кістки, що з'єднують праву і ліву альвеолярні дуги в поперечному напрямку. Цей контрфорс врівноважує силу, що розвивається під час жування в поперечному напрямку.
На нижній щелепі кісткові балки орієнтовані за наступними напрямками, або траєкторіях:
1) від місця докладання м'язової сили до вінцевої і мищелковому відростках і до альвеолярної частини;
2) від підборіддя горбка одного боку до такого ж горбку протилежного боку;
3) в області тіла нижньої щелепи, у її підстави, до вінцевої і мищелковому відростках і по альвеолярному краю;
4) від кута нижньої щелепи поперечно по задньому краю до вершини венечного відростка;
5) задні траєкторії піднімаються вгору до голівки виросткового відростка;
6) від вінцевого відростка по вільному краю вирізки в сторону головки виросткового відростка;
7) від позадімолярном ямки до кута нижньої щелепи йдуть віялоподібно радіальні траєкторії (див. Рис. 1, е).
У новонароджених кісткові перекладини не мають певної орієнтації, траєкторії відсутні.
В цілому на нижній щелепі виділяють 2 контрфорса:
1) альвеолярний (прямує вгору до альвеолярним осередкам);
2) висхідний (йде вгору по гілки нижньої щелепи до шиї і голівці).
Звідси жувальний тиск передається на нижнечелюстную ямку скроневої кістки.
На внутрішньому підставі черепа так само, як в особовому відділі, є ряд контрфорсів, які сприймають навантаження і утворюють стінки черепних ямок (див. Рис. 1, ж).
Слабкі місця кісток черепа (тонкі ділянки, отвори, щілини) визначають напрямок переломів.
Мал. 1. Контрфорси щелеп:
а - контрфорси верхньої щелепи (вид спереду); б - контрфорси верхньої щелепи (вид збоку на черепі); в - піднебінні контрфорси; г - контрфорси верхньої щелепи (вид збоку); д - контрфорси верхньої щелепи (вид зсередини); е - контрфорси нижньої щелепи; ж - контрфорси передньої (1), середньої (2), задній (3) черепних ямок і великого (4) отвору
Анатомія людини С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулькін