Консервативне лікування вушних шумів при отосклерозі
Лікування хворих зі стійким ураженням слухової функції і вушними шумами в даний час являє собою складну проблему в зв'язку з відсутністю можливостей етіопатогенетичної терапії, ніж нерідко пояснюється емпіричний підхід в лікуванні сурдологічних хворих. Деякі успіхи в цьому плані може дати фармакологічна діагностика, можливості якої останнім часом значно збільшуються. Такий підхід в боротьбі з розладами органів слуху предстапляет виключно важливий момент при подальшій розробці питань медикаментозного лікування приглухуватості і вушних шумів.
З консервативних методів лікування з метою впливу на вушні шуми при отосклерозі призначають фізіотерапевтичні процедури, звукоактівірующіе і медикаментозні засоби.
До першої групи лікувальних заходів відносяться дарсонвалізація і ионогальванизация з 1% розчином хлористого кальцію або з 3-5% розчином йодистого калію. Особливо рекомендується гальванічний комір по А. Е. Щербаку з хлористим кальцієм.
За даними К. Л. Хилово. до фізичних методів лікування отосклерозу відносяться місцеве тепло, грязелікування, струми д'Арсонваля, фарадізація і рентгенотерапія.
З коштів механотерапії Н. В. білоголовий при отосклерозі рекомендував застосування ручного масажу області соскоподібного відростка, потиличних м'язів і задньо-бокових відділів шиї протягом 10- 15 хв, а також вібромасажу козелка протягом 1-2 хв.
М. Ф. Цитовіч посилено рекомендував при отосклерозі фарадізація вуха.
Bruhl і деякі інші отоларингологи призначають з метою загальнозміцнюючий дії і перешкоди розвивається отосклеротіческого процесу препарати фосфору (фітин), миш'яку, заліза та ін.
У тих випадках, коли етіологічним фактором приглухуватості і вушних шумів є інтралабірінтная гіпертензія, використовуються кошти, які нормалізують внутрілабірінтного тиск; препарати, що підвищують діурез, проносні, пілокарпін, дигіталіс, а також внутрішньовенне введення гіпертонічних розчинів.
Для боротьби з вушними шумами також застосовуються внутрішньовенно новокаїн і прокаїнамід в капсулах як засоби, що надають блокуючу дію на синапси вегетативної нервової системи. Анестезія plexus tympanicus і поліпшення місцевого кровообігу, що настають при ін'єкції в барабанну порожнину через барабанну перетинку 0,25 мл 5% розчину хлоргідрату етилморфіну, є підставою для застосування цього методу при вушних шумах.
Широке застосування при вушних шумах отосклеротіческого походження мають вітаміни. За літературними даними, зменшення або припинення вушного шуму спостерігаються при застосуванні вітамінів А, В (рибофлавіну), D, Е, дріжджів, опромінених ультрафіолетовими променями тощо. (Nager і ін.).
Застосування при отосклерозі гормональних препаратів пояснюється виявленим порушенням функції ендокринної системи у осіб, які страждають цією формою патології.
У сурдологічної практиці при лікуванні хворих на отосклероз застосовувався великий арсенал медикаментозних засобів, наприклад, кодеїн, хінін, фенацетин, пантопон, пірамідон, антипірин, кофеїн, адреналін, панітрін, сулема, атропін, гістамін, миш'як, діуретин, кокаїн, ерготін, препарати ртуті та ін.
Значного поширення при вушних шумах у осіб. які страждають на отосклероз, отримала тканинна терапія у вигляді ін'єкцій екстракту алое, ФіБС та ін.
Призначення фізичних методів лікування і медикаментозних засобів при отосклерозі має проводитися з метою перешкоди патологічного росту кістки вушного лабіринту, нормалізації сольового і вітамінного балансу, регуляції кровообігу і обмінних процесів, а також стимуляції регенеративних процесів нервових елементів.
К. Л. Хілов в своїй монографії «Отосклероз», даючи оцінку консервативному методу лікування отосклерозу, справедливо вказує, що велика кількість різних прийомів консервативного лікування вже саме по собі вказує на ілюзорність їх дії.