Акушерство Виберіть ОДИН правильну відповідь.
Виберіть ОДИН правильну відповідь.
1. Для другого ступеня звуження таза характерна conjugata vera:
А. Менш 7,5 см
Б. 7,5-6 см
В. 9-7,5 см
Г. 10-9 см
2. Найбільш значимий фактор розвитку післяпологового ендометриту:
А. Хронічні інфекції в анамнезі
Б. Кесарів розтин
В. Тривалість пологів більше 24 ч
Г. Кількість вагінальних досліджень більше 5
Д. Та все це
3. Чи можливо продовження вагітності у хворої з мітральнимстенозом 3 ст.
А. За умови спостереження в стаціонарі
Б. Ні
В. Так
4. Найчастіше причиною відшарування нормально розташованої плаценти є:
А. Надмірно сильні перейми
Б. Травма
В. Передчасне вилиття навколоплідних вод
Г. Абсолютна короткість пуповини
Д. Тривало поточний гестоз
5. Для початку першого періоду пологів характерно:
А. Излитие навколоплідних вод
Б. Розвиток регулярної родової діяльності
В. Почастішання серцебиття плода
Г. Зміна форми матки
Д. Підвищення тонусу міометрія
Виберіть два і більше правильних відповіді. Для вибору відповідей до питань використовуйте наведену нижче схему:
А. Якщо вірно 1, 2, 3
Б. Якщо вірно 1, 3
В. Якщо вірно 2, 4
Г. Якщо вірно 2, 3, 4
Д. Якщо вірно все
6. Основні клінічні симптоми загрозливого викидня:
1. Болі внизу живота і в області крижів
2. Величина матки відповідає терміну вагітності
3. Тонус матки підвищений
4. У цервікальному каналі визначаються тканини плодового яйця
7. Rh-негативна жінка може бути сенсибілізірована:
1. Шляхом введення резус-позитивної крові
2. При попаданні в кровотік резус-позитивних еритроцитів плода
3. Шляхом введення резус-позитивної крові в / м
4. При аутогемотерапії
8. Жінка народила дитину вагою 1000 г. Дитя помер на 2-е добу після народження. До якого виду смертності відноситься цей випадок?
1. Перинатальна
2. інтранатальна
3. Рання неонатальна
4. Антенатальна
9. Що є показанням до видалення матки при передчасне відшарування нормально розташованої плаценти?
1. Наявність додаткового роги матки
2. Імбібіція стінки матки кров'ю
3. коагулопатіческім порушення
4. Гіпотонія матки
10. Які методи дослідження використовуються для діагностики захворювань малого таза:
1. УЗД
2. Зовнішнє вимір таза
3. Піхвові дослідження
4. рентгенопельвіометріі
завдання
1. У першовагітних жінки двічі за останній місяць спостерігалися кров'янисті виділення. Гемодинаміка залишалася стабільною. Матка - безболісна. У терміні 35 тижнів. при розвитку родової діяльності почалося рясна кровотеча з статевих шляхів. Шийка матки різко вкорочена, цервікальний канал проходимо для одного пальця. Головка плоду над входом в малий таз. Серцебиття плоду ясне, 140 уд. / Хв. ритмічне. Передлежачої частина при піхвовому дослідженні визначається нечітко.
11. Ваш діагноз при огляді породіллі:
А. Передчасні пологи
Б. Отслойка нормально розташованої плаценти
В. Розрив матки
Г. Предлежание плаценти
Д. Истмико-цервікальна недостатність
12. Що робити?
А. Амніотомія
Б. Кесарів розтин
В. В / в крапельне введення окситоцину
Г. гемостатична терапія
2. В пологове відділення поступила первородящая. Вагітність 39 тижнів. Розміри таза 24-26-29- 18 см. Перейми через 2-3 хв. по 40 с. Води вилите 8 ч назад. Головка плоду притиснута до входу в малий таз. Ознака Вастена позитивний. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, до 140 уд. / Хв. Самостійно не мочиться. Сеча виведена катетером, насичена.
При піхвовому дослідженні: відкриття шийки матки - 8 см, краї її набряклі, головка плоду притиснута до входу в малий таз, на голівці визначається велика родова пухлина, мис досягається, діагональна кон'югата - 10,5 см.
13. Назвіть форму таза:
А. Плоскорахитический таз
Б. Простий плоский таз
В. общеравномерносуженного таз
Г. общесуженного плоский
Д. Нормальні розміри таза
14. Назвіть ускладнення родового процесу:
А. Слабкість родової діяльності
Б. Клінічно вузький таз
В. Дискоординированная родова діяльність
15. Визначте тактику ведення пологів:
А. Стимуляція пологової діяльності
Б. Кесарів розтин
В. Медикаментозний сон-відпочинок
3. В пологове відділення поступила повторновагітних. Перша вагітність 3 роки тому закінчилася передчасними пологами в 34 тижнів. народилася дівчинка масою 2350 г, зростом 50 см.
Сутички почалися 6 ч назад, навколоплідні води вилите 4 ч назад. Потуги через 2-4 хв. по 40 с. Окружність живота - 102 см, висота дна матки - 38 см. Розміри тазу - 26-28-32-22 см. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, до 140 уд. / Хв. Ознака Вастена позитивний. Головка притиснута до входу в малий таз. При піхвовому дослідженні: відкриття маткового зіва - 8 см, головка притиснута до входу в малий таз, стріловидний шов у правому косому розмірі, велике тім'ячко звернений вперед, розташований близько до провідної осі тазу, виражена конфігурація кісток черепа.
16. Назвіть форму таза жінки:
А. Плоскорахитический
Б. Нормальний таз
В. общесуженного плоский
Г. Простий плоский
17. Назвіть ускладнення родового процесу:
А. Загрозливий розрив матки
Б. Дискоординация родової діяльності
В. Клінічно вузький таз
Г. Слабкість родової діяльності
18. Ознаками клінічного невідповідності є все, крім:
А. Ознака Вастена позитивний
Б. Сутички потужного характеру при голівці, притиснутою до входу в малий таз
В. Раннє відійшли навколоплідних вод
Г. Головка притиснута до входу в малий таз при повному відкритті маткового зіва
19. Причинами клінічно вузького таза є все, крім:
А. Великий плід
Б. Переднеголовное передлежання
В. Раннє відійшли навколоплідних вод
20. Яка тактика ведення пологів:
А. Вичікувальна, протягом 2 ч
Б. Кесарів розтин
В. Стимуляція пологової діяльності
4. При піхвовому дослідженні визначається: шийка матки згладжена, відкриття повне, плідного міхура немає. Передлежить головка плоду, притиснута до входу в малий таз. Стріловидний шов у правому косому розмірі, мале джерельце зліва спереду. Мис не досягається, екзостозів немає.
21. Визначити вставляння головки:
А. Задній вид потиличного передлежання
Б. передньо-тім'яної
В. Передній вид потиличного передлежання
Г. асінклітіческого
22. Чи можливі мимовільні пологи:
А. Можливі при в / в введенні окситоцину
Б. Можливі при накладенні акушерських щипців
В. Можливі
Г. Неможливі
23. Тактика ведення:
А. Кесарів розтин
Б. Вичікувальна тактика
В. Акушерські щипці
Г. Використовувати вакуум-екстрактор
Д. плодоразрушающей операція - перфорація головки
5. У породіллі 25 років відбулися 2-е своєчасні пологи плодом 3650 г, 52 см. Перший період пологів - 6 ч, другий період - 30 хв. Через 10 хв. плацента відокремилася самостійно, послід виділився. При огляді плаценти сумніви в її цілісності.
24. Ймовірний діагноз:
А. Залишки плаценти
Б. Гіпотонія матки
В. Розрив матки
Г. ДВС-синдром
Д. Розрив шийки матки
25. Тактика ведення:
А. Тампонада матки
Б. Вишкрібання матки
В. Ручне обстеження порожнини матки
Г. Введення кровозаменителей
Д. Зовнішній масаж матки
гінекологія
Виберіть ОДИН правильну відповідь.
26. Міому матки доводиться диференціювати:
А. С пухлинамияєчників
Б. Раком ендометрія
В. аденомиозе
Г. вагітності
Д. Та все це
Е. Нічого з перерахованого
27. Який з методів дослідження є найбільш достовірним в діагностиці гіперпластичних процесів ендометрія:
А. Ехографія
Б. Гистероскопия
В. Цитологічне дослідження аспірату з порожнини матки
Г. Гістерографія
Д. Роздільне діагностичне вишкрібання з гістологічним дослідженням.
28. Яка пухлина найчастіше піддається малігнізації:
А. Тератома
Б. Серозна цистоаденома
В. Ендометріоїдна кіста
Г. Папілярна цистоаденома
Д. Муцинозних цистоаденома
29. Гормональне лікування затримки статевого розвитку центрального генезу доцільно проводити з використанням:
А. гестагеном
Б. циклічної гормональної терапії
В. Кломифена
Г. Комбінованих естроген-гестагенних препаратів.
30. Яким чином змінюється рівень гормонів в постменопаузі:
А. Не змінюється
Б. Підвищення ФСГ і ЛГ
В. Зниження рівня пролактину
Г. Зниження рівня ФСГ і ЛГ
Д. Підвищення рівня прогестерону
Виберіть два і більше правильних відповіді.
Для вибору відповідей до питань використовуйте наведену нижче схему:
А. Якщо вірно 1, 2, 3
Б. Якщо вірно 1, 3
В. Якщо вірно 2, 4
Г. Якщо вірно 2, 3, 4
Д. Якщо вірно все
31. Які анатомічні утворення необхідно перетинати при аднексектоміі:
1. Власна зв'язка яєчника
2. Кругла зв'язка матки
3. Воронко-тазовий зв'язка
4. Широка зв'язка матки
32. Контрацептивне дію комбінованих естроген-гестагенних препаратів полягає:
1. У гальмуванні процесу овуляції
2. У зниженні в'язкості цервікального слизу
3. У придушенні секреторних змін в ендометрії
4. У іммобілізації сперматозоїдів
5. У нормалізації співвідношення ФСГ і ЛГ
33. Для генітального туберкульозу характерно:
1. Повільний розвиток захворювання
2. Прояв пов'язано з початком статевого життя
3. В анамнезі є вказівки на екстрагенітальний туберкульоз
4. Первинно-хронічний перебіг
34. Найбільш часті причини опущення і випадання матки:
1. Неспроможність м'язів тазового дна
2. Елонгація шийки матки
3. Важка фізична праця після пологів
4. Ректоцеле
35. Для аменореї яєчникового генезу характерно:
1. Потовщення яичниковой капсули при УЗД
2. Підвищення рівня ФСГ і ЛГ
3. Позитивна проба з агоністами гонадоліберину
4. Негативна проба з прогестероном
36. Для підтвердження діагнозу маткової форми аменореї необхідно:
1. Визначення рівня гонадотропінів
2. Проби з прогестероном
3. Лапароскопія
4. Гистеросальпингография
завдання
1. Хвора 28 років поступила в стаціонар зі скаргами на раптово виниклі болі внизу живота. Менструальний цикл не порушений. В анамнезі одна вагітність, яка закінчилася нормальними пологами 3 роки тому. При надходженні стан задовільний, пульс 102 уд. / Хв. живіт при пальпації дещо роздутий, різко болючий в нижніх відділах, більше зліва, симптом Щоткіна позитивний. При піхвовому дослідженні шийка матки циліндричної форми, які не ерозовані. Тіло матки нормальних розмірів, безболісне. Зліва від матки пальпується утворення тугоеластіческой консистенції, рухоме 7х8 см, хворобливе при дослідженні. Виділення світлі, слизові.
37. Найбільш вірогідний діагноз:
А. Позаматкова вагітність
Б. Перекрут ніжки кісти яєчника
В. Порушення харчування міоматозного вузла
38. Лікарська тактика:
А. Спостереження за хворою
Б. Оперативне лікування
В. спазмолітичну та знеболюючу терапія
2. Хвора 47 років доставлена в гінекологічний стаціонар з рясними кров'яними виділеннями з статевих шляхів. Нb 112 г / л. Остання менструація прийшла з затримкою на 5 тижнів. триває протягом 9 днів, супроводжується слабкістю, запамороченням. В анамнезі 2 пологів, 1 аборт, який ускладнився ендометритом. Менструації нерегулярні протягом року. При піхвовому дослідженні шийка матки без особливостей, матка нормальних розмірів, щільна, рухома, безболісна. Придатки не визначаються.
39. Який діагноз найбільш імовірний:
А. Позаматкова вагітність
Б. Мимовільний аборт
В. Дисфункциональное маткова кровотеча
Г. Загострення хронічного ендометриту
40. Лікарська тактика:
А. Призначити скорочують і гемостатичні засоби
Б. Гормональний гемостаз
В. Протизапальна терапія
Г. Гистероскопия і вишкрібання ендоцервікса і ендометрію
Д. Взяти аспірат з порожнини матки
41. Який діагностичний метод дозволить підтвердити діагноз:
А. Гістерографія
Б. Ехографія
В. Гистероскопия
Г. Цитологічне дослідження аспірату
42. Яке лікування необхідно призначити:
А. Протизапальна терапія
Б. Гормональна терапія
В. Андрогени
Г. Хірургічне лікування
Д. Гестагени
Відповіді на тестові завдання:
1. У 12. Б 23. Б 34. Б
2. Д 13. В 24. А 35. В
3. Б 14. Б 25. У 36. У
4. Д 15. Б 26. Д 37. Б
5. Б 16. Б 27. Д 38. Б
6. А 17. В 28. Г 39. В
7. А, Д 18. В 29. Б 40. Г
8. Б 19. У 30. Б 41. В, Г
9. Г 20. Б 31. Б 42. Б, Д
10. Г 21. В 32. А
11. Г 22. В 33. Д
• Конгрес (30-я щорічна зустріч) Європейського товариства репродукції людини і Ембрі.