Якість життя людей, хворих на туберкульоз на бронхіальну астму - бажає кращого! Але правильно підібрана терапія допоможе істотно полегшити стан хворого, знизити частоту і інтенсивність загострень. Невід'ємною частиною лікування вважаються препарати при бронхіальній астмі, механізм дії яких допоможе не тільки купірувати астматичний напад, але і зменшити ризик його розвитку. На даний момент досягнуті великі успіхи в лікуванні даного захворювання. Ще кілька років тому, терапія бронхіальної астми складалася лише з купірування нападів, але зараз завдяки базисного лікування, можна тримати хворобу під контролем.
Фармакологічна промисловість пропонує досить великий асортимент препаратів для лікування бронхіальної астми, але вибір будь-яких ліків завжди залишається за лікарем. В останні кілька років серед лікарів все частіше використовується ступінчастий підхід до терапії бронхіальної астми. який складається з індивідуального призначення препаратів в залежності від стадії хвороби, інтенсивності нападів. Основною метою такого лікування вважається - контроль хвороби за допомогою певних ліків. Доза препаратів може збільшуватися (ступінь вгору) або знижуватися (ступінь вниз). Медикаментозне лікування бронхіальної астми визначається лікуючим лікарем індивідуально для кожного пацієнта, виходячи з клінічних ознак, частоти і тяжкості нападів.
Терапія бронхіальної астми
Всі ліки від бронхіальної астми поділяють на два основних види: препарати невідкладної допомоги (бронхолітики) при нападі (симптоматичні) або ліки для контролю хвороби (планова базисна терапія).
Симптоматична терапія включає використання препаратів, що дозволяють купірувати напади бронхіальної астми. задуха, задишка, сухий кашель, свистячі хрипи. У гострий період використовують препарати з групи бета-2-агоністи швидкої дії (бронхолітики), які мають здатність полегшувати стан хворого в період нападу. Такі ліки діють практично відразу, випускаються у формі кишенькового дозованого інгалятора, який завжди повинен бути присутнім при людині: Сальбутамол, Вентолін і інші. При непереносимості препаратів бета-2-агоністи, хворому можуть призначатися холінолітики (Атровент), які діють більш повільно, але також дають хороші результати в купировании астматичного нападу.
Базисна терапія складається з прийому ліків, механізм дію яких спрямований на те, щоб лікувати бронхіальну астму. запобігати розвитку гострих періодів, покращувати якість життя людини. Базисні препарати призначені для щоденного прийому. Їх застосування дозволяє зменшувати набряк бронхів, знімати запальний процес в дихальних шляхах, зменшувати чутливість до деяких алергенів. До таких ліків відносяться кортикостероїдні, антигістамінні, муколітичні, антілейкотріеновие ліки. При важких формах хвороби, лікар може призначати препарати з групи теофіліном або кромонов (негормональні), але такі кошти не призначаються дітям, оскільки мають багато протипоказань.
Препарати першої допомоги
Ліками першої допомоги при астмі вважаються бронхолітики, які мають здатність знімати спазм бронхів, задишку, напади задухи і інші симптоми.
Бронхолитики часто називають бронходилататорами, які бувають 3-х видів:
Препарати з групи β2-агоністів поділяють на ліки короткої та тривалої дії. До першого типу відносяться такі ліки як Сальбутамол, Беротек, Фенотерол, Вентолін. До ліків тривалої дії - Сальметеролу, Формотерол.
При нападах астми перевага надається препаратам для інгаляційного введення, оскільки вони дозволяють швидко полегшити стан хворого, купірувати гострий напад.
Холинолитики - ліки для купірування астматичних нападів. Використовуються в тих випадках, коли пацієнт погано переносить бета-2-агоністи - Тровентол, Атровент, Атропін, Платифиллин, Беллоід, які також випускаються у формі дозованого аерозолю місцевої дії або ампул для ін'єкцій.
При важких формах призначаються препарати першої допомоги включають прийом системних гормонів, які вводять внутрішньовенно, внутрішньом'язово або перорально: Преднізолон, Дексаметазон і інші.
Важливо розуміти, що всі препарати, які використовуються для купірування астматичного нападу, не лікують хворобу, а тільки на час знімають її гострі симптоми.
Базисні препарати в лікуванні бронхіальної астми
Принцип дії базисної терапії полягає в прийомі ліків, які дозволять нейтралізувати запальні процеси в дихальних шляхах, знизити набряк в слизовій бронхів, придушити алергічні реакції.
антигістамінні препарати
Відомо, що бронхіальна астма найчастіше має алергічне походження, тому прийом протиалергічних препаратів є невід'ємною частиною лікувальної терапії. В основному лікар призначає препарати нового покоління, які діють протягом 24 годин. Такі кошти мають здатність пригнічувати викид гістаміну, блокувати підвищену чутливість до алергенів: Еріус, Цитрин, Кларитин, Едем і інші, які випускаються у формі таблеток для дорослих або у вигляді крапель, сиропу для дітей. Тривалість прийому антигістамінов може зайняти від декількох днів, до декількох тижнів. Доза будь-якого засобу встановлюється індивідуально для кожного пацієнта, відповідно до віку, стадією хвороби і іншими особливостями організму.
кортикостероїди
Препарати з групи кортикостероїдів застосовуються в лікуванні середнього та тяжкого стадії бронхіальної астми. Такі ліки знижують обструкцію бронхів, задишку, можуть використовуватися при купировании нападу. Кортикостероїди відносяться до гормонів, вони мають досить багато протипоказань, тому можуть призначатися тільки лікарем. До кортикостероїдним ліків відноситься Преднізолон, Гідрокортизон, Дексаметазон і інші. Випускаються в декількох формах: ампули для ін'єкцій, таблетки, розчин для інгаляцій.
антілейкотріеновие препарати
Дана група ліків призначена для усунення бронхоспазму, який викликаний запальними процесами в слизовій оболонці дихальних шляхів. В основному такі кошти призначені для бронхіальної астми, яка проявилася на тлі вірусного або інфекційного захворювання. Антілейкотріеновие ліки призначені для тривалого прийому, доповнюють основне лікування: Зілеутон, Зафірлукаст, Монтелукаст.
Глюкокортістероіди
Андреноміметікі
Дія ліків з цієї групи направлено на розширення бронхів. Ефект від використання триває протягом 12 годин. Призначаються такі ліки для тривалого використання, оскільки результат від їх використання буде помітний не відразу, а через деякий час: Сальтос, Спіропент, Фораділ.
симптоматична терапія
У період загострення бронхіальної астми лікарі часто призначають препарати для усунення окремих симптомів. Основу симптоматичного лікування займають відхаркувальні препарати, прийом яких дозволить очистити дихальні шляхи від слизу, що скупчився, нормалізувати дихання, зменшити задишку. Найчастіше в терапії бронхіальної астми використовують препарати амброксолу - Лазолван, Амбробене, Амброксол, Муколван і інші. Випускаються такі кошти в різних формах, включаючи розчин для інгаляцій.
Загострення бронхіальної астми часто відбувається на тлі вірусних або бактеріальних інфекцій, тому не виключено що в такий період лікар призначить прийом противірусних або антимікробних препаратів. Прийом антибіотиків в деякому роді допоможе прискорити період одужання, придушити життєдіяльність патогенних мікробів. Астматикам не рекомендується використовувати препарати пеніцилінів або сульфаніламідів, оскільки вони можуть посилити симптоми хвороби, погіршити стан хворого. Перевага віддається ліків з групи цефалоспоринів, макролідів, фторхінолонів. Прийом будь-якого антибіотика або противірусного ліки потрібно узгодити з лікарем.
При частих загостреннях бронхіальної астми лікарі рекомендують стежити за станом імунної системи, правильно харчуватися, вести здоровий спосіб життя, а також періодично проходити обстеження, вести контроль хвороби. Крім ліків від астми, дуже важливо визначити причину, виключити будь-який етіологічний фактор, який може викликати загострення хвороби.
Сучасні методи лікування бронхіальної астми дозволяють знижувати частоту нападів, покращувати якість життя. Звичайно повністю вилікувати дана недуга неможливо, але, якщо людина буде дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, приймати все призначаються йому ліки, прогноз хвороби покращитися в кілька разів.
Корисні статті
