Кишкова колька - одна з найбільш частих причин занепокоєння батьків дітей раннього віку. Поширеність кишкових кольок у новонароджених складає від 5 до 19%. Про наявність кишкової коліки кажуть, якщо у здорової дитини відзначаються напади надмірного плачу без видимих причин. Дитина починає сукати ніжками, стопи у нього часто холодні, руки притиснуті до тулуба. Напад, як правило, починається несподівано, на тлі повного благополуччя, частіше під час або відразу після годування. Тривалість нападу кольок може становити від 10 хвилин до 3 годин. Незважаючи на це, загальний стан та фізичний розвиток дитини зазвичай не страждають. Від кишкових кольок частіше страждають хлопчики і первістки. У 3 - 4-місячному віці коліки проходять. Нижче наведені деякі з найбільш поширених симптомів, пов'язаних з коліками.
• дебют кишкових кольок найчастіше у віці 3-4 тижнів;
• виникнення, як правило, щодня, в один і той же час (з 18 до 22 годин);
• тривалість кишкових кольок від 10 хвилин і більше;
• після стільця або відходження газів відзначається полегшення стану дитини;
• кишкова колька супроводжується: занепокоєнням, почервонінням особи, пронизливим криком, метеоризмом, характерними рухами - дитина «сова» ніжками, стискає ручки.
Найважливішим першим кроком є обстеження вашої дитини педіатром, щоб переконатися, що не існує ніяких інших медичних причин для плачу вашої дитини.
Основні причини появи кольок у дітей
Точна причина кольок до цих пір невідомо, але є багато теорій про те, чому у дитини виникають кишкові кольки:
Порушення техніки годування сприяє надмірному заковтування великої кількості повітря (аерофагія). У грудних дітей це виникає, наприклад, під час смоктання порожній соски або груди з малою кількістю молока. До ознак аерофагії у грудних дітей відносяться: крик під час годування, здуття живота, відмова від їжі, а після годування - відрижка або (рідше) блювота «фонтаном». Помірна аерофагія нерідко відзначається у дітей перших місяців життя в зв'язку з незрілістю нервової регуляції процесу ковтання. Більшою мірою аерофагія характерна для недоношених, а також дітей, незрілих до моменту народження. Насильницьке годування і неправильне приготування харчових сумішей (надмірне або недостатнє розведення) також можуть провокувати коліки.
Діскінетіческіе явища в товстій кишці. Найчастіше спостерігається під час або після прийому їжі. Це пов'язано з виникаючими одночасно гастроілеальним і гастроцекальним рефлексами. Через 10 хвилин після прийому їжі виникає періодичне підвищення моторної активності кишки, яке супроводжується гіперемією і секрецією слизової оболонки. Гастроцекальний рефлекс викликає масивну моторну діяльність одночасно всіх сегментів товстої кишки. Гастроцекальний рефлекс виникає після кожного прийому їжі.
Підвищене газоутворення. Газонаповнення кишечника на тлі годування або в процесі перетравлення супроводжується спазмом ділянок кишечника і, як наслідок, больовим синдромом і розтягуванням стінки кишечника.
Незрілість нервової регуляції діяльності кишечника. Основну роль в нервовій регуляції функцій шлунково-кишкового тракту відіграє власна нервова система кишечника, яка є частиною центральної нервової системи. В цілому дозрівання нервової системи кишечника триває до 12-18-місячного віку.
Незрілість ендокринної системи. Крім нервової системи, регуляцію функції шлунково-кишкового тракту здійснює ендокринна система. Цілий ряд гормоноподібних речовин (гастрин, секретин, холецистокінін, мотілін і інші) надають регулюючий вплив на моторну і секреторну функції шлунково-кишкового тракту.
Неправильний режим харчування матері при грудному вигодовуванні дитини - ще одна причина появи дитячих кольок. Вживання дуже жирних, гострих, пряних і продуктів, що викликають підвищене газоутворення, а також цільного коров'ячого молока.
У літературі є роботи, які вказують на виникнення кольок, як реакції організму дитини на несприятливу психоемоційну середу в сім'ї.
Лікування колік у немовлят
В першу чергу важливо психоемоційний стан матері. Психологічний клімат в сім'ї - одна з найважливіших передумов для правильного розвитку дитини.
Cледует нормалізувати раціон харчування матері. Виключити незбиране коров'яче молоко. При цьому кисломолочні продукти обов'язково повинні входити в раціон годуючої жінки. Обмежити вживання продуктів, що викликають надмірне газоутворення (огірки, капуста, виноград, бобові, кукурудза, свіжий дріжджовий хліб, квас і т.д.) При штучному вигодовуванні рекомендуються суміші, що містять в якості жирового компонента коротколанцюгові тригліцериди, при виражених кольках можливе застосування суміші з частково гідролізованим білком.
Необхідно внести корективи в режим годування дитини: скоротити інтервали між годуваннями і, відповідно, зменшити обсяг разового годування (особливо при штучному вигодовуванні). Після годування необхідно потримати дитину в похилому положенні під кутом 45 °, животиком вниз протягом 10-15 хвилин, для відходження повітря, заглоченного під час годування. Між годуваннями і під час нападу кольок малюка викладають на живіт. Рекомендується тактильний контакт шкіри живота дитини і живота матері.
Необхідно дотримання правильної техніки грудного годування. Живіт немовляти повинен бути притиснутий до живота матері, його шия і тулуб - перебувати на одній лінії. Для профілактики аерофагії важливий правильний захоплення соска матері. Необхідно, щоб дитина смоктала груди не менше 20 хвилин, так як прикладання до грудей менше 15 хвилин призводить до отримання дитиною в основному «переднього молока», надмірно насиченого вуглеводами, які можуть сприяти збільшенню газоутворення. Чи не перегодовувати дитини!
Доцільно проведення курсу загального масажу, масажу живота:
• легке погладжування животика дитини за годинниковою стрілкою (близько 10 оборотів);
• почергове згинання-розгинання його ніжок, притискаючи їх до живота (по 6-8 повторень);
• викладання малюка на животик і проведення погладжують рухів по спинці, по напрямку від живота до попереку;
• для досягнення кращих результатів необхідне проведення масажу після 5-хвилинної грілки.
Зазвичай коліки зникають при оптимізації режиму вигодовування або при підборі адекватної молочної суміші. При неефективності даних заходів можна використовувати фітопрепарати ветрогонного і м'якої спазмолітичної дії, що містять різні трави (екстракт фенхелю, ромашки, вербени, лакричника, м'яти перцевої). Одним з таких препаратів є Плантекс, що містить екстракт плодів і ефірну олію фенхелю, а також лактозу. Плоди і ефірне масло фенхеля стимулюють травлення, підсилюючи секрецію шлункового соку і покращуючи перистальтику кишечника, тому їжа швидше розщеплюється і всмоктується. Активні речовини препарату попереджають скупчення газів і сприяє їх кращому відходженню. У плантекс міститься лактоза, яка є основним вуглеводним компонентом грудного молока, що володіє біфідогенним дією, а також джерелом глюкози і галактози. Лактоза необхідна для підтримки кислого середовища фекалій, гнітючої зростання патогенних мікроорганізмів.
Плантекс складається з натуральних компонентів і тому безпечний для дітей грудного віку, в тому числі і для тривалого застосування. Препарат дають дитині в кілька прийомів: як після їжі, так і в перервах між прийомами їжі. Дітям до 2-місячного віку рекомендується 1 пакетик, від 3 місяців до 1 року - по 1-2 пакетика (5-10 грамів на добу). Для приготування розчину необхідно висипати вміст пакетика з Плантекса пляшечку або чашку, додати 100 мл теплої кип'яченої води і розмішувати до повного розчинення гранул.
Застосування газовідвідних трубочок, очисної клізми (ці заходи сприяють відходженню газів і купірування болю).
Спазмолітичні препарати (дротаверин всередину, свічки з папаверином).
Корекція порушень кишкового мікробіоло-ценоза. Чи виправдане застосування пробіотиків, які містять лактози і білка коров'ячого молока (Нормофлорин L, Нормофлорин-B, прімадофілюс, Бифиформ бебі, Бифиформ малюк і ін.). Застосування пробіотиків у дітей грудного віку c функціональними порушеннями шлунково-кишкового тракту сприяє купірування кишкових кольок, зригування, нормалізації стільця, починаючи з другого тижня корекції, а також нормалізації рівня лакто-і біфідобактерій, зниження вмісту умовно-патогенних мікроорганізмів.
Необхідно пам'ятати про симптоми тривоги, що виключають функціональний характер кольок у дітей раннього віку, таких як:
- лихоманка;
- блювота з домішкою крові;
- кров у калі;
- зміни з боку крові (анемія, лейкоцитоз, прискорення ШОЕ);
- болючість при пальпації, пасивне напруження черевної стінки;
- відмова від їжі;
- відсутність самостійного стільця.
При наявності одного або декількох симптомів необхідно поглиблене обстеження дитини для виявлення їх причини.
Що робити, коли алергени атакують?
Нам важлива думка вашого крихти!
Мій "будильник" для імунітету
Як приділяти достатньо часу для дитини і не забути про себе?
Це було кохання з першого погляду!
Дізнайтеся, яка ви супер-мама!
Підгузки, які не протікають!
Хто така Антитіла. )
Активуйте місцевий імунітет горла
Дізнайтеся, як жити яскраво і все встигати!
Як боротися із запаленнями?
Наскільки важлива материнська ніжність?
Пробуйте молочко для малюків від року!
Зірки діляться своєю ніжністю
Пройди квест в дитячій і не розбуди малюка
Знаєте про алергію все?
Збори в школу і садок: як нічого не забути?
Хто поїдає шкідливі бактерії і віруси?
Беріть участь у фотоконкурсі! Діліться своїми досягненнями
Правда, що дівчаткам обійми потрібні більше?
Як не захворіти в садку і школі?
Дуже м'який, приємний на дотик, без неприємного запаху. Що це?