Буває так, що ці вигини стають більш вираженими або згладженими. Одним з таких станів є посилений (патологічний) кіфоз в грудному відділі хребта.
Чому з'являється кіфоз
Кіфоз грудного відділу може бути обумовлений генетично, в цьому випадку виявляється сімейний анамнез цієї патології. Зустрічається вроджене викривлення внаслідок аномалій розвитку зі зрощенням хребців, зміною їх форми і положення.
Придбана форма кіфозу зустрічається частіше і може бути викликана різними причинами:
рахіт в ранньому дитячому віці, що приводить до зміни кісток і м'язів;
слабкість м'язового корсету спини в молодому віці, призводить до розвитку постурального кіфозу (сутулості);
дегенеративно-дистрофічні зміни міжхребцевих дисків;
кістковий туберкульоз з руйнуванням тіл хребців;
компресійний патологічний перелом змінених хребців;
при патології суглобів між відростками (хвороба Бехтєрєва. анкілозуючийспондиліт);
наслідки операцій на хребті або грудній клітці;
вікові зміни опорно-рухової системи;
частковий параліч паравертебральних м'язів при неврологічних захворюваннях (полиомиелите, ДЦП, м'язової дистрофії та ін.).
Первинними можуть бути зміна форми тіл хребців, коли вони руйнуються або набувають клиноподібну форму. Виникає нерівномірне навантаження на міжхребцеві диски і зв'язки призводить до їх дегенерації і деформації. Якщо ж спочатку з'являються зміни дисків і суглобів, то поступово розвиваються дистрофічні порушення в хребцях підсилюють цей процес. Так що у виникненні кифоза грудного відділу завжди беруть участь і кісткові, і хрящові структури.
Класифікація
Кіфоз грудного відділу хребта може мати різну ступінь вираженості. При встановленні діагнозу оцінюють кут вигину (КУ або кут кифоза). Для його обчислення необхідно провести 2 дотичні лінії - одну близько II-III і XII грудних хребців. У нормі КУ становить 15-30º, а верхівка фізіологічного кіфозу повинна розташовуватися приблизно на рівні V грудного хребця. При патологічному викривленні цей кут збільшується.
Ступеня вираженості грудного кіфозу:
I ступінь, легка, КУ 31-40º;
II ступінь, середня, КУ 41-50º;
III ступінь, виражена, КУ 51-70º;
IV ступінь, сильно виражена, КУ більш 70º.
По виду деформації виділяють дугоподібний і кутовий.
За наявністю компенсаторних вигинів в сусідніх відділах хребта розрізняють компенсований і некомпенсований кіфоз. Якщо залучений тільки грудний відділ, а плечі і таз знаходяться в одній вертикальній площині - кажуть про компенсованій формі. При більш важкому ураженні відбувається відведення плечей назад, а таз зміщується вперед з переразгибанием тазостегнових суглобів і посиленням поперекового лордозу.
За локалізацією кіфоз може бути грудної (залучені VI-X грудні хребці) і попереково-грудний (порушені X-XII грудні і I-II поперекових хребців).
Класифікація по етіології включає наступні патологічні форми: