Періодонтит хронічний - хронічне запальне захворювання тканин періодонта.
Назва протоколу. Періодонтит хронічний.
Періодонтит хронічний - хронічне запальне захворювання тканин періодонта [2, 4, 5].
Код (и) МКБ-10:
К04.5 Хронічний періодонтит
Скорочення, які використовуються в протоколі:
ММСИ -Московский медичний стоматологічний інститут
ЕОД - електроодонтодіагностика
ЕОМ - Електроодонтометрія
ЕДТА - етілендіамінтетрацетат
СИЦ - склоіономерний цемент
Користувачі протоколу. лікар-стоматолог-терапевт, лікар-стоматолог загальної практики, зубний лікар.
Оцінка на ступінь доказовості наведених рекомендацій.
Таблиця - 1.Шкала рівня доказовості:
Високоякісний мета-аналіз, систематичний огляд РСІ або велике РСІ з дуже низькою ймовірністю (++) систематичної помилки результати яких можуть бути поширені на відповідну популяцію.
Високоякісний (++) систематичний огляд когортних або досліджень випадок-контроль або Високоякісне (++) когортних або досліджень випадок-контроль з дуже низьким ризиком систематичної помилки або РСІ з невисоким (+) ризиком систематичної помилки, результати яких можуть бути поширені на відповідну популяцію.
Когортне або дослідження випадок-контроль або контрольоване дослідження без рандомізації з невисоким ризиком систематичної помилки (+).
Результати, яких можуть бути поширені на відповідну популяцію або РСІ з дуже низьким або невисоким ризиком систематичної помилки (++ чи +), результати яких не можуть бути безпосередньо поширені на відповідну популяцію.
Опис серії випадків або неконтрольоване дослідження або думка експертів.
Цілі лікування:
· Зупинити розвиток патологічного процесу;
· Попередження розвитку ускладнень;
· Відновлення анатомічної форми і функції зуба;
· Виключити сенсибілізацію організму.
Лікування проводиться на амбулаторному рівні.
Застосовують наступні методи лікування:
1. Консервативний метод;
2. Хірургічні методи лікування (за показаннями - періостотомія).
За свідченнями проводиться премедикація.
Таблиця - 7. Лікування хронічних форм періодонтиту.
препарування каріозної порожнини, розкриття порожнини зуба, розширення усть кореневих каналів, поетапна евакуація розпаду пульпи з кореневого каналу під ванною антисептика, інструментальна, хімічна і антисептична обробки каналу, тимчасова обтурація кореневого каналу, тимчасова пломба.
Видалення тимчасової пломби, антисептична обробка кореневого каналу, постійна обтурація кореневого каналу, рентгенконтроля, накладення постійної пломби *.
* Кількість відвідувань залежить від вибору пломбувального матеріалу для обтурації кореневого каналу.
Таблиця - 8 Лікування хронічного періодонтиту в стадії загострення.
Знеболювання, препарування каріозної порожнини, розкриття порожнини зуба, евакуація розпаду пульпи з кореневого каналу, інструментальна обробка каналу, розкриття верхівкового отвору, при появі відтоку ексудату зуб залишають відкритим, дають рекомендації. При необхідності - консультація хірурга-стоматолога.
Антисептична обробка кореневого каналу, тимчасова обтурація кореневого каналу з накладенням тимчасової пломби.
видалення тимчасової пов'язки, повторна антисептична обробка кореневого каналу, постійна обтурація кореневого каналу, рентгенконтроля, накладення постійної пломби *.
* Кількість відвідувань залежить від вибору пломбувального матеріалу для обтурації кореневого каналу.
Лікування в одне відвідування.
показання:
- наявність норицевого ходу в однокореневих зубі,
- при проведенні періостотомію в однокореневих зубі.
Методика: знеболювання, препарування каріозної порожнини, розкриття порожнини зуба, евакуація розпаду пульпи з кореневого каналу, інструментальна, хімічна і антисептична обробка кореневого каналу, постійна обтурація кореневого каналу, рентгенконтроля, накладення постійної пломби.
Медикаментозне лікування, який чиниться на амбулаторному рівні:
Назва лікарського препарату або засоби /
МНН
ПРОФІЛАКТИКА
Профілактичні заходи:
· Навчання гігієні порожнини рота;
· Професійна гігієна порожнини рота;
· Своєчасна санація порожнини рота (лікування карієсу і пульпіту зубів);
· Фторування питної води;
· Застосування фторовмісних зубних паст (при дефіциті фтору в питній воді);
· Проведення реминерализующей терапії;
· Профілактичне запечатування фісур і сліпих ямок;
· Комплексна профілактика основних стоматологічних захворювань;
· Нормалізація режиму і характеру харчування;
· Раціональне протезування і ортодонтичне лікування;
· Стоматологічне просвіта.
Подальше ведення: спостереження через 1; 3; 6 місяців.
ДЖЕРЕЛА І ЛІТЕРАТУРА
ІНФОРМАЦІЯ
Список розробників протоколу із зазначенням кваліфікаційних даних:
1. Есембаева Саулі Серіковна - доктор медичних наук, професор, директор інституту Стоматології Казахського національного медичного університету ім. С.Д.Асфендіярова;
2. Баяхметова Алія Алдашевна - доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри терапевтичної стоматології Казахського національного медичного університету ім. С.Д.Асфендіярова;
3. Сагатбаева Анар Джамбуловна - кандидат медичних наук, доцент кафедри терапевтичної стоматології Казахського національного медичного університету ім. С.Д.Асфендіярова;
4. Смагулова Ельмира Ніязовна - кандидат медичних наук, асистент кафедри терапевтичної стоматології інституту Стоматології Казахського національного медичного університету ім. С.Д.Асфендіярова;
5. Тулеутаева Райхан Есенжановна - кандидат медичних наук, і.о.доцента кафедри фармакології та доказової медицини Державного медичного університету м Шім'ї.
Вказівка на відсутність конфлікту інтересів: немає
рецензенти:
1. Жаналіна Бахит Секербековна - доктор медичних наук, професор РГП на ПХВ Західно-Казахстанський державний медичний університет ім. М.Оспанова, завідувач кафедри хірургічної стоматології та стоматології дитячого віку;
2. Мазур Ірина Петрівна - доктор медичних наук, професор Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, професор кафедри стоматології Інституту стоматології.
Вказівка умов перегляду протоколу: перегляд протоколу через 3 роки і / або при появі нових методів діагностики і / або лікування з більш високим рівнем доказовості.
Інформація про препарати, що відпускаються за рецептом, розміщена на сайті, призначена тільки для фахівців. Інформація, що міститься на сайті, не повинна використовуватися пацієнтами для прийняття самостійного рішення про застосування представлених лікарських препаратів і не може служити заміною очної консультації лікаря.