За медичною статистикою випадків ракових захворювань шкірного покриву стає більше з кожним роком на 4%. Лікарів турбує не тільки збільшення числа хворих, але і тенденція виникнення пухлин шкіри у молодих людей і навіть дітей.
Що таке шкірна карцинома і чому вона виникає?
Терміном «карцинома» позначаються ракові мутації клітин в епітеліальних шарі будь-якого органу. Часто первинним осередком захворювання стає епітелій шкірного покриву. Клітини в ньому втрачають здатність до диференціювання і збереженню здорової структури, починають безконтрольно розмножуватися і вражають епітелій дерми, а потім поширюються зі струмом лімфи і крові в довколишні і далекі від вогнища виникнення органи.
Канцерогенез (провокуючі фактори) розвитку даного типу раку багатоликий, поштовхом до переродження здорових клітин можуть стати зовнішні і внутрішні причини.
- На першому місці серед зовнішніх умов варто хімічний вплив - канцерогенні токсини в навколишньому середовищі - ароматизатори, пластмаси, полівінілхлориди, азбест і так далі. Вони негативно впливають на ДНК клітин, викликаючи їх злоякісне зміна.
- Природні фізичні чинники - радіоактивність, УФ випромінювання, мікрохвильові поля, потоки нейтронів і протонів і так далі.
- До внутрішніх умов розвитку карциноми шкіри відноситься вірусні зараження - герпес, папіломи людини та інші онкогени.
- Генетична схильність до захворювання є однією з найбільш поширених причин розвитку даного захворювання.
Шкірний рак найчастіше виникає на ділянках, які піддаються впливу сонячних променів, штучної засмаги. Середовищем, де він розвивається, є плоскі клітини епідермісу. Кожному необхідно знати, що захворювання виліковується, якщо вчасно звернутися до лікаря. Смертельно небезпечними можуть бути лише запущені стадії хвороби. У цьому випадку лікарі говорять про агресивною злоякісною формою з розростанням ураженої ділянки і метастазуванням.
Класифікація типів карциноми шкіри
Папілярний рак відрізняється повільним розвитком, тобто симптоматика є, але хворобливих проявів людина не відчуває. Це часто призводить до несвоєчасного звернення до фахівця і переходу захворювання в більш складну стадію, яка чревата ускладненнями. Правильно робить той, хто, виявивши у себе підозрілу бляшку на будь-якій ділянці шкіри, намагається показатися лікарю.
Коли вона починає кровоточити, стає незагоєною, з розпадається поверхнею, це говорить про прогресування злоякісного процесу. Такі новоутворення повинні насторожувати, навіть якщо вони маленькі за розміром.
Карцинома шкіри може бути діаметром в декілька міліметрів або сантиметрів. Підрозділяється на наступні типи:
- Шкірний ріг - пухлина складається з рогових часток, які починають наростати через надмірну кількість кератину. Процеси зроговіння характерні для літніх людей.
- Кератоакантома - епідермальна узелковая пухлина волосяного фолікула, одного або декількох. Місцем розташування раку є відкриті зони на тілі, руках та ногах. Відрізняється швидким розвитком.
- Бородавчастий рак - нарости-бородавки, що ростуть на стопах ніг. Збільшуються вони повільно, але проникають глибоко в тканини підошви.
Локалізується на слизових карцинома шкіри виникає в роті, на геніталіях.
Точні симптоми захворювання
Карцинома шкіри має яскраво виражену симптоматику. Крім відкритих шкірних зон (руки, вуха, обличчя, плечі, область декольте), вона може формуватися в порожнині рота, на статевих органах, навколо заднього проходу. Щоб не пропустити початок розвитку раку. необхідно звертати увагу на такі симптоми:
- червонуваті або іншого відтінку вузлики на шкірі;
- наріст з плоскою і лускатої поверхнею;
- хворобливе почервоніння або поява виразок у ротовій порожнині;
- новоутворення, що виникають на заживших шрамах і ранах;
- точки і плями на поверхні губ, перетворюються в ранки;
- бородавчасті нарости в області статевих органів.
Подібні ознаки можуть бути сигналом про розвиток злоякісного ракового новоутворення, тому їх ігнорувати не можна, потрібно негайно пройти обстеження.
Що входить в діагностику?
Діагноз лікар ставить на підставі візуального огляду ураженої ділянки і інших зон шкірного покриву. При бесіді з пацієнтом з'ясовується, які чинники могли стати причиною розвитку новоутворення. Настороженість доктора викликають тривале перебування на сонці, користування неякісною косметикою, роздратування від впливу пральних порошків та інших побутових засобів, шкідливі умови праці.
Після огляду лікар робить біопсію - зішкріб частини новоутворення для дослідження. Мікроскопічне вивчення зразка виявляє наявність або відсутність ракових клітин. Тактика і курс лікування призначаються тільки після проходження цих процедур.
Сучасне лікування карциноми шкіри
Лікування карциноми шкіри - складний процес, він включає комплексні заходи, що сприяють припиненню зростання ракових клітин і звільнення організму від них.
Полягає в висічення новоутворення кюреткой і електрокоагуляції (припікання) країв ранки. Значних розмірів пухлина видаляється з наступною пластикою - пересадкою здорової шкіри з іншої ділянки.
Видалення пухлини пучком лазерного випромінювання. При цьому здорові тканини не порушуються, рубців не залишається.
Лікування рентгеном, який руйнує бластні клітини. Радіотерапія актуальна при глибоко проникають пухлинах і при рецидивах шкірного раку.
Хірургічний метод Мохсен / MOHS
Видалення новоутворення з кожного пласта з вивченням вилученої частини під мікроскопом. Операція триває до «чистого» від ракових клітин шару.
Лікування холодом, злоякісні клітини заморожуються за допомогою рідкого азоту і відмирають.
Заснована на фотосенсибилизирующих препаратах, які провокують чутливість перерождённих клітин до світла. Реагуючи на світлове випромінювання, вони руйнуються.
Також, в обов'язковому порядку застосовуються зовнішні лікарські засоби у вигляді мазей і суспензій, призначених для руйнування ракових клітин і очищення від них шкірного покриву.
Прогноз і виживання
Онкологічні захворювання шкіри - це рак, який лікується. Виявлена карцинома шкіри на 1 і 2 стадії має 90% виживання при правильно проведеному лікуванні на десятки років. Пізні стадії (3 з ураженням лімфосістеми і 4 з метастазуванням) дають 60% -ву виживаність хворих протягом п'яти років. Для того, щоб продовжити собі життя, потрібно регулярно проходити обстеження, щоб виключити можливість розвитку рецидиву.