Поняття про карциномі шкіри
Ракові клітини в шкірному покриві в основному ростуть в епітеліальних шарі і іноді захоплюють волосяні фолікули. Атипове зміна клітин шкіри призводить до їх переродження та озлокачествлению, причин даного стану насправді дуже багато.
Ракові новоутворення можуть формуватися як роками, так і протягом декількох місяців. Схильні до цього захворювання представники обох статей, у літніх людей ризик виникнення патології підвищується. Карцинома шкіри може захоплювати будь-які ділянки тіла, починаючи від особи і закінчуючи нижніми кінцівками.
Онкологи поділяють рак шкіри на кілька видів залежно від клітинної структури зростаючої пухлини:
- Базальноклеточная карцинома шкіри починає формуватися з глибоко розташованого базального шару епідермісу. Вважається найменш небезпечної, так як зростає повільно і рідко метастазує. Спочатку людина може відзначати лише поява невеликого плямочки з сверблячкою і хворобливістю. Небезпека виникає, якщо пухлина розташовується біля ока, поруч з головним мозком.
- Плоскоклітинний рак утворюється з кератиноцитів - поверхневих клітин епідермісу. Часто формується на місці передракових змін на шкірі, може метастазировать в поруч розташовані тканини. Плоскоклітинна карцинома виявляється в тих місцях тіла, де один шар шкіри переходить в інший. Прикладом цього розташування служить куточок ока або рота.
- Меланома формується з меланоцитів - пігментних клітин епідермісу. Цей вид раку шкірного покриву вважається найбільш агресивним, новоутворення може почати рости як на місцях невусів, так і на незмінному ділянці тіла.
На фото показана базальноклітинний карцинома шкіри
У дуже рідкісних випадках у людей виявляють і аденокарциному - пухлина, яка формується на місці потових і сальних залоз.
Прийнято класифікувати злоякісне утворення шкіри і за особливостями росту.
- Поверхнева форма раку шкірних покривів проявляється у вигляді плями, вузликів жовтуватого або білого відтінку. На початку свого зростання суб'єктивних змін хворому не приносить. Потім з'являється свербіж, періодичне печіння, болючість, в вузлику або плямі посередині утворюється мокнущее поглиблення і виразка. Поверхнева форма більше характерна для базальноклітинного виду раку.
- Инфильтративная форма характеризується швидким проростанням вглиб. Вузлик або пляма виявляє, на їхню периметру з'являється щільний валик, у міру відмирання набуває сіруватого або майже чорний колір, можлива поява неприємного запаху. Інфільтративне поширення більше характерно для базальноклітинній карциноми.
- Папілярна форма може позначатися також термінами грибовидная або фунгозная. Зовні виглядає як гриб, прикріплений до шкіри за допомогою тонкої або товстої ніжки. На поверхні може бути безліч дрібних папілом і тоді пухлина виглядає як суцвіття цвітної капусти. Найчастіше папиллярная форма зачіпає статеві органи, нижню частину тулуба, може локалізуватися на нижній губі. Більше з цією формою карциноми виявляється чоловіків. Новоутворення швидко зростає і метастазує, при цій формі сильно виражені симптоми ракової інтоксикації.
З'ясовано, що злоякісне переродження клітин епідермісу в більшості випадків провокується надмірним ультрафіолетовим опроміненням.
Цей факт доводять і статистичні дані, згідно з якими найбільше пацієнтів з раковими утвореннями на шкірі проживає в тих районах, де більшу частину року сонячно і тепло. Відзначається і більшу кількість людей, професії яких пов'язані з необхідністю роботи на відкритому повітрі.
Небезпека розвитку патології підвищена і у людей зі світлою шкірою - рудих, блондинів і мають більше 50 родимок на тілі.
Після визначає негативного впливу УФ-опромінення, виділяють також кілька привертають до раку шкіри чинників:
- Вплив на шкіру хімічних речовин з канцерогенними властивостями - дьогтю, миш'яку, мастильних матеріалів.
- Вплив радіації.
- Термічні фактори, так ракове утворення може початися на місці опіку або проявитися після променевого дерматиту.
- Травматизація родимок. пігментних плям, рубців.
- Спадковість.
- Передракові шкірні стану - лейкоплакія. стареча кератома. меланоопасние невуси. хвороба Боуена.
- Хронічні запальні зміни на шкірі - виразки, прояви сифілісу, туберкульозу.
- Ослаблення роботи імунної системи.
- Вік старше 50 років.
Природно, що ризик розвитку раку шкірного покриву зростає при одночасному впливі на людину відразу декількох привертають до хвороби факторів. Атипове розвиток клітин може бути і спровоковано штучним освітленням, наприклад частим відвідуванням солярію.
Основна симптоматика
- Поява в певному місці тіла плямочки, вузлика, бляшки. Ці зміни не проходять, а поступово збільшуються в розмірах, відзначається їх вертикальний ріст, проростання вглиб або розширення в розмірах.
- Через деякий час на місці формування новоутворення з'являється печіння, свербіж, колють болі. У міру розвитку хвороби ці відчуття стають яскравішими.
- На поверхні плям, вузликів, наростів з часом виникають виразки, що не піддаються загоєнню. Виразки швидко поширюються, захоплюючи поруч розташовані шкірні покриви.
При меланомі найчастіше ракового переродження піддаються родимки, при цьому вони починають швидко збільшуватися в розмірах, кровоточать, їх краї стають нерівними. Швидкість зростання ракового новоутворення на шкірі варіюється. Всі стадії захворювання можуть, як зайняти кілька місяців, так і тривати більше 20 років.
До загальних проявів раку відносять:
- Розвиток млявості, постійного відчуття втоми.
- Відсутність апетиту, в пізніх стадіях - кахексія.
- Збільшення лімфовузлів.
- Підвищення температури тіла.
Ракова інтоксикація, постійні болі негативно впливають і на нервову систему. Хворіє людина стає нестриманим, дратівливим, страждає сон.
Для раку шкіри характерно і поступовий розвиток важких ускладнень. Злоякісна пухлина, проростаючи всередину, зачіпає м'язи, зв'язки і руйнує їх. При розташуванні раку на обличчі в патологічний процес втягуються органи зору, слуху, головний мозок і це може привести до ослаблення слуху, падіння зору. У частини хворих розвиваються менінгіти, синусити.
Метастази спочатку зачіпають лімфатичні судини, потім внутрішні органи і розвивається рак шлунка, легень, нирки, надниркових залоз, молочної залози.
методи діагностики
Можливий діагноз виставляється пацієнтові лікарем-онкологом після огляду та пальпації освіти, прилеглих тканин і лімфатичних вузлів. Для підтвердження призначається ряд діагностичних процедур, серед них вирішальне значення для виставлення діагнозу має гістологічне дослідження і цитологія.
Цитологічне дослідження проводиться методом мікроскопії мазків-відбитків, взятих з поверхні імовірно ракових виявів. Гістологія проводиться на зразках тканини взятих пункційної голкою або відокремлених від видаленої пухлини. Гістологічне обстеження необхідно для виявлення типу атипових клітин.
Для виявлення метастазів або первинного вогнища призначається УЗД внутрішніх органів, комп'ютерна томографія. рентгенівські знімки.
В основному використовується хірургічне видалення пухлини з захопленням в кілька сантиметрів навколишнього утворення шкірного покриву, при необхідності м'язів, кісток. Після деяких видів видалення пухлини в подальшому пацієнтові призначаються пластичні операції.
Висічення ракового зміни на шкірі може бути проведено і за допомогою лазера, це зводить до мінімуму ризик кровотечі і призводить до хорошого косметичного результату, тобто до найменшого утворення рубців. Невеликі пухлини можуть віддалятися способом електрокоагуляції тканин, кріодеструкцією.
Часто як до операції, так і після неї призначаються кілька сеансів променевої опромінення. Цей метод лікування необхідний також для придушення утворюються метастазів і застосовується тоді, коли виявлений рак знаходиться в неоперабельний стадії. При деяких видах раку шкіри позитивних результатів можна досягти і за допомогою загальної та місцевої хіміотерапії.
Одужання пацієнта більш ніж в 90% спостерігається при першій і нульовій стадії ракового освіти. Підвищений ризик рецидиву хвороби в перші п'ять років після основного курсу терапії.
Ракове утворення на шкірі досить просто запідозрити самостійно по появі різних плям, вузликів і пухлин на шкірі. Своєчасне обстеження дозволить виставити правильний діагноз, а це вже перший крок на шляху до повного виліковування.
Оцініть статтю:
(Поки оцінок немає)