Кабінет розташований на першому поверсі клініки. Кабінет працює по 5-ти денний тижня.
Діагностичні та лікувальні можливості клініки включають:
При цукровому діабеті:
- можливість цілодобового контролю глікемії
- визначення рівня глікозильованого гемоглобіну
- визначення МАУ для діагностики доклінічних стадій нефропатії
- проведення електронейроміографія для діагностики полінейропатії
- ультразвуковадоплерографія артерій нижніх кінцівок
- огляд кваліфікованого окуліста, хірурга, невролога
При захворюваннях щитовидної залози:
- дослідження рівня тиреоїдних гормонів (ТТГ, св. і), антитіл до ТГ і ТПО
- УЗД щитовидної залози
- Направлення на тонкоголкової аспіраційну біопсію вузлів щитовидної залози
При гипоталямо-гіпофізарних захворюваннях:
- Дослідження рівня гормонів тропів (ЛГ, ФСГ, пролактин)
- Огляд кваліфікованого невролога, окуліста
При захворюваннях надниркових залоз:
- Дослідження рівня кортизолу крові в ранкові та вечірні години
- Проведення медикаментозних проб для диференціальної діагностики
У призначенні лікування використовуються новітні лікарські препарати, сучасні схеми терапії. Хворі на цукровий діабет отримують теоретичні та практичні навички з управління діабетом: поради по дієті, самоконтролю, інсулінотерапії і інших методах цукрознижувальної терапії, рекомендації щодо профілактики ускладнень цукрового діабету, по зниженню ваги.
В обов'язки лікаря-ендокринолога входить:
- консультації пацієнтів з ендокринною патологією в терапевтичному, неврологічному відділеннях;
- консультації пацієнтів, які перебувають на амбулаторному спостереженні;
- призначення обстеження і лікування та корекція лікування в динаміці;
- видача рекомендацій на амбулаторний етап довідок про потребу в медикаментах, виписування рецептів, крім пільгового забезпечення;
- при необхідності участь у роботі спеціалізованої клініко-експертної комісії.
В клініку надходять пацієнти з Ангарська, інших міст і селищ Іркутської, Читинської, Сахалінської областей, Бурятії, Хакасії.
Серед пацієнтів, які отримали консультацію ендокринолога перш за все пацієнти з патологією щитовидної залози (з урахуванням проживання в йоддефіцитних регіоні):
- аутоімунні тиреоїдити, ендемічний дифузний, одноузловой, багатовузловий зоб, гіпотиреоз, рідше тиреотоксикоз.
На другому місці - пацієнти з цукровим діабетом, в основному 2 типу та менше 1 типу, без ускладнень і з хронічними ускладненнями, які отримують як таблетовані цукрознижуючі препарати, так і інсулінотерапію. Набагато рідше зустрічається патологія гіпофіза у вигляді мікроаденом (частіше пролактіном, дуже рідко соматотропінома), патологія наднирників у вигляді хронічної надниркової недостатності, дуже рідко - хромосомні захворювання - з-м Кляйнфельтера (2 чол.)
Методи діагностики та лікування ендокринної патології.
В діагностиці патології щитовидної залози використовуються УЗД, гормональне обстеження (в НДІ 2 лабораторії визначають гормони радіоімунного і імуноферментним методами.
При необхідності - консультація і тонкоигольная біопсія Вузлоутворенням щитовидної залози (ТАБ) у відділенні «Голова-шия» ООД.
Оперативне лікування вузлів щитоподібної залози і рецидивуючого діффкузно-токсичного зобу здійснюється в хірургічному відділенні ООД.
Для діагностики цукрового діабету та його ускладнень:
- визначення цукру крові натще протягом дня;
- проведення тесту толерантності до глюкози;
- визначення глікозильованого гемоглобіну дозволяє оцінити ступінь компенсації за попередні три місяці;
- визначення мікроальбумінурії (МАУ) дозволяє виявити хронічне ускладнення цукрового діабету - діабетичної нефропатії на ранній, доклінічній стадії і розпочати відповідне лікування;
- електроміографія - за показаннями, для виявлення хронічних ендокринних ускладнень як при цукровому діабеті, так і при патології щитовидної залози;
- КТ орбіт. Очне дно. Поля зору. Екзофтальмометрія;
- за показаннями проводиться рентгенографія кистей і дистальних відділів передпліччя з метою визначення термінів появи ядер окостеніння (кісткового віку);
- проводиться рентгенологічне дослідження контрастувало стравоходу при підозрі на загрудинний зоб;
- для виявлення патології гіпотоалямо-гіпофізарної області, наднирників застосовуються методи КТ, ЯМРТ (в лікувальних установах м Ангарська, Іркутська).
У лікуванні пацієнтів застосовуються нові методи лікування:
1. Метод інтенсивної інсулінтерапіі
2. Комбінація інсулінів з різними групами цукрознижувальних препаратів - дозволяє краще компенсувати цукровий діабет.
Всі види коротких (рапід, актрапид, хумулін Р) коротких, ультракоротких (новорапід, хумалог), тривалої дії (Інсуман, протафан, хумулін NPH, лантус) застосовую в своїй роботі. Нові види інсуліну за хімічним складом наближені до інсуліну людини, тому потрібна менша їх доза. Всі групи цукрознижуючих таблетованих препаратів використовуються в лікуванні пацієнтів на цукровий діабет - за показаннями (препарати сульфонілсечовини, бігуаніди та їх комбінація, меглітінід, тіазолідиндіони (глітазони, інгібітори альфаглікозідази).
Для лікування ускладнень цукрового діабету застосовуються нові препарати - препарати ліпоєвої кислоти - берлітіон, тіоктової кислоти - Тіоктацід, внутрівеннокапельно і таблетовані форми, мільгамма, Магне В6.
У лікуванні захворювань щитовидної залози використовуються не тільки вітчизняні а й імпортні тиреостатики: тиамазол, метизол, тирозол; тиреоїднігормони L тироксин, еутірокс - в різних дозуваннях від 25 мкг. до 150 мкг. комбіновані препарати - тиреокомб, тіреотом.
Пацієнти зі складною ендокринною патологією консультуються асистентами кафедри ендокринології Іркутського ГІУВа, асистентами ІГМУ, Головним ендокринологом області і при необхідності отримують стаціонарне лікування в умовах обласного ендокринологічного диспансеру, обласного ендокринологічного відділення в ОКБ, в хірургічних відділеннях ООД, ОКБ.