Лікування гіперпролактинемії складається з наступних заходів.
1. Скасування препаратів, що викликають гіперпролактинемію.
2. Спостереження. Якщо при помірній гіперпролактинемії виявлена мікроаденома або незмінений гіпофіз, симптоми не виражені і хворий не прагне мати дітей, то можна обмежитися наглядом. Захворюванню не властиво прогресувати під час відсутності лікування. За даними одного з досліджень, у 35% хворих без будь-якого лікування гіперпролактинемії зазначалося клінічне поліпшення. Спостереження полягає в щорічному визначенні пролактину крові, МРТ або КТ протягом 2-3 років; в подальшому, якщо стан стабільний, дослідження проводять рідше.
4. Хірургічне лікування
- Мікроаденоми. Бромокриптин нормалізує рівень пролактину і виліковує від безпліддя більшість хворих. Тому операція потрібна тільки в тому випадку, коли хворий хоче мати дітей, але лікування бромокриптином або не дає ефекту, або викликає побічні реакції.
- Макроаденоми. Більшість пролактіном зменшуються під дією медикаментозного лікування. Тому призначення бро-мокріптіна виправдано навіть при наявності дефектів полів зору. Резекція аденоми необхідна в разі неефективності бромокриптину або індивідуальної нестерпності тривалого медикаментозного лікування.
5. Променеву терапію призначають при інвазивних зростанні пухлини та незадовільному результаті медикаментозного або хірургічного лікування. Після променевої терапії необхідно довічне спостереження за хворим, оскільки недостатність функції аденогіпофіза іноді розвивається через багато років після опромінення.
М. Вудлі, К. Семенкович
"Як лікувати гіперпролактинемію" та інші статті з розділу Ендокринні захворювання