ПМ 01 МДК 01.01 «Здорова людина і його оточення»
Продемонструйте техніку виконання антропометрії дитини до 1 року.
Завдання 2. Продемонструйте техніку виконання підмивання дитини, обробку природних складок новонародженого.
Продемонструйте техніку виконання ранкового туалету новонародженого.
Продемонструйте техніку виконання підмивання дитини, широке сповивання (відкритий спосіб).
Продемонструйте техніку зважування дитини на електронних вагах. Складіть меню дитині 5 міс. вага 6900 г, знаходиться на природному вигодовуванні. Складіть меню, визначивши годинник годування,
Завдання 6. Продемонструйте техніку контрольного годування Дитина 6 міс. вага 7700 г, знаходиться на природному вигодовуванні. Складіть меню, визначивши годинник годування, ніж та в якій кількості годувати.
Завдання 7. Продемонструйте техніку контрольного годування. Складіть меню дитині 7 міс. що знаходиться на природному вигодовуванні, визначивши годинник годування, чим годувати, разовий об'єм їжі. Вага дитини при народженні 3500 р
Заданіе8. Продемонструйте техніку зважування на електронних вагах. Скласти меню дитині 8 місяців, що знаходиться на змішаному вигодовуванні, визначивши годинник годування, чим годувати, разовий об'єм їжі. Вага при народженні 3300г
Завдання 9. Продемонструйте технікуобработкі пупкової ранки.
Завдання 10. Продемонструйте техніку первинного туалету новонародженого.
Завдання 11. Продемонструйте техніку гігієнічної ванни дітей до 1-го року.
Завдання 12.Пріеми Леопольда.
Завдання 13.Техніка вимірювання таза.
Завдання 14.По календарем розрахувати термін пологів.
Еталони відповідей до кваліфікаційного іспиту з
ПМ 01 МДК 01.01 «Здорова людина і його оточення».
Алгоритм вимірювання росту на горизонтальному ростомірі дитини до 1 року.
• протерти зростомір хлорамином;
• покрити його чистою пелюшкою так, щоб вона не закривала шкалу і не
заважала руху рухомий планки;
• покласти дитину на зростомір головою до нерухомої планки;
• випрямити ноги дитини, натиснувши на коліна;
• підсунути рухливу планку ростоміра до підошов малюка;
• по шкалеростомера визначити довжину тіла дитини і записати її.
Алгоритм вимірювання маси тіла на електронних медичних вагах.
Підготовчий етап виконання маніпуляції:
Встановити ваги на нерухомій поверхні;
Включити вилку мережевого приводу в мережу;
Перевірити ваги: натиснути рукою з невеликим зусиллям посередині лотка - на індикаторі являться покази, відповідні зусилля руки; відпустити вантажопідйомну платформу - на індикаторі з'являться нулі;
Обробити поверхню ваг дезрозчином;
Вимити і просушити руки;
Покласти на вантажопідйомну платформу пелюшку - на індикаторі висвітиться її вага. Скинути вагу пелюшки в пам'ять машини, натиснувши кнопку «Т» - на індикаторі з'являться нулі.
Основний етап виконання маніпуляції:
Обережно укласти на платформу, через деякий час на індикаторі висвітиться значення маси дитини; значення маси фіксується 35-40сек;
Зняти з ваг дитини і пелюшку (ваги автоматично встановлюються на «О»).
Заключний етап виконання маніпуляції:
Обробити робочу поверхню ваг дезрозчином;
Вимити і просушити руки.
Алгоритм вимірювання окружності голови у немовляти:
• обробити сантиметрову стрічку спиртом;
• накласти сантиметр на голову по ориенти-
ззаду - потиличні горби
з боків - скроневі ямки
спереду - надбрівні дуги
написати отриманий показник.
Алгоритм вимірювання грудної клітки у немовляти:
• обробити сантиметрову стрічку спиртом;
Накласти сантиметр на грудну клітку за орієнтирами:
Позаду - нижні кути лопаток
Спереду - нижній край околососковой лінії
Написати отриманий результат
підмивати тільки під проточили-ної водою Т37,0-З8,0 гр. С;
дівчаток підмивати тільки спе-реді назад;
обов'язково підмивати після акту дефекації, після кожного сечовипускання НЕ підмивати.
• відрегулювати температуру води (перевірити водним термометром, рукою);
• покласти дитину спиною на своє ліве передпліччя;
• підмити малюка під проточною водою;
• просу шити промокальними рухами м'якою пелюшкою.
Алгоритм виконання обробки природних складок новонародженого.
Обробити природні складки шкіри ватним тампоном, змоченим в стерильному рослинному маслі.
Обробляти в суворій послідовності:
Алгоритм виконання ранкового туалету новонародженого.
- дотримання гігієни тіла;
- формування навичок охайності.
- стерильне рослинне масло;
- ватяні кульки і джгутики;
- лоток для відпрацьованого матеріалу;
- чистий набір для сповивання;
- дезінфікуючий розчин, дрантя;
- мішок для брудної білизни.
при обробці носових ходів виключити використання твердих предметів.
Підготовка до процедури
Пояснити мамі (родичам) мету і хід процедури.
Забезпечення правильного щоденного догляду за дитиною.
Підготувати необхідне оснащення.
Забезпечення чіткості і швидкості виконання процедури.
Вимити і осушити руки, надіти рукавички.
Обробити пеленальний столик дезинфікуючим розчином і постелити на нього пелюшку.
Забезпечення інфекційної безпеки.
Роздягнути дитину (при необхідності підмити) і покласти на пеленальний столик.
Підготовка дитини до процедури.
Скинути одяг в мішок для брудної білизни.
Попередження забруднення навколишнього середовища.
Умити дитини промокальними рухами ватним тампоном, змоченим водою (немовляти теплою проточною водою з-під крана).
Попередження роздратування шкіри дитини.
0бработать очі дитини від зовнішнього кута ока до внутрішнього ватним тампоном, змоченим кип'яченою водою (для кожного ока використовувати окремий тампон).
Попередження переносу інфекції з одного ока в інший.
Аналогічно обробці просушити очі сухими ватними тампонами.
Видалення залишків вологи і забезпечення гігієнічного комфорту.
Обертовими рухами прочистити носові ходи тугими ватними джгутиками, змоченими в стерильному рослинному маслі (для кожного носового ходу використовувати окремий джгутик).
0беспеченіе вільного носового дихання.
Розм'якшення «корочок» за допомогою рослинного масла і більш легке їх видалення.
Обертовими рухами прочистити слухові проходи тугими сухими ватними джгутиками, (для кожного слухового ходу використовувати окремий джгутик). Примітка: вуха дитині обробляти 1 раз в тиждень або по мірі необхідності.
Забезпечення чистоти ходів.
Обробити природні складки шкіри ватним тампоном, змоченим в стерильному рослинному маслі.
Обробляти в суворій послідовності:
дівчаток підмивати тільки спе-реді назад;
обов'язково підмивати після акту дефекації, після кожного сечовипускання НЕ підмивати.
• відрегулювати температуру води (перевірити водним термометром, рукою);
• покласти дитину спиною на своє ліве передпліччя;
• підмити малюка під проточною водою;
• просу шити промокальними рухами м'якою пелюшкою.
ВІДКРИТИЙ СПОСІБ сповивання дитини
Пелюшки розташувати на рівні пахвових западин.
Одягнути на новонародженого 2 сорочечки: легку, запинаючи підлоги ззаду, і теплу, запинаючи підлоги спереду (шви у сорочечок назовні).
На оброблений 0,5%, розчину хлораміну пеленальний столик покласти байкову пелюшку 80x80 см, поверх неї х / б пелюшку 80x80 см, потім підгузник (марлева 4-шарова пелюшка, складена трикутником).
Широку частина підгузника розташувати під поперекову область.
Нижній кінець провести між ніг на живіт, а бічні кінці загорнути навколо тулуба.
Взяти правою рукою верхній лівий край х / б пелюшки і обгорнути з правого боку навколо поясниці дитини, а лівою рукою -правий кінець з лівого боку, потім нижнім лівим краєм сповити ліву ногу.
Заправити нижню частину пелюшки і підвернути під поперек у вигляді конверта.
Повторити те ж з фланелевою пелюшкою.
При пеленании залишити вільними ручки дитини.
Алгоритм вимірювання маси тіла на електронних медичних вагах.
Підготовчий етап виконання маніпуляції:
Встановити ваги на нерухомій поверхні;
Включити вилку мережевого приводу в мережу;
Перевірити ваги: натиснути рукою з невеликим зусиллям посередині лотка - на індикаторі являться покази, відповідні зусилля руки; відпустити вантажопідйомну платформу - на індикаторі з'являться нулі;
Обробити поверхню ваг дезрозчином;
Вимити і просушити руки;
Покласти на вантажопідйомну платформу пелюшку - на індикаторі висвітиться її вага. Скинути вагу пелюшки в пам'ять машини, натиснувши кнопку «Т» - на індикаторі з'являться нулі.
Основний етап виконання маніпуляції:
Обережно укласти на платформу, через деякий час на індикаторі висвітиться значення маси дитини; значення маси фіксується 35-40сек;
Зняти з ваг дитини і пелюшку (ваги автоматично встановлюються на «О»).
Заключний етап виконання маніпуляції:
Обробити робочу поверхню ваг дезрозчином;
Вимити і просушити руки.
1. переповити дитину з клейонкою (памперсом).
2. Очистити носові ходи.
3. Зважити дитину в пелюшках.
4. Записати результат.
5. Дати матері погодувати дитину грудьми протягом 20 хвилин.
6. Зважити дитину повторно, не змінюючи пелюшок.
7. Записати результат.
8. Визначити різницю маси після і до годування.
9. Дати рекомендації.
1) Добовий об'єм їжі = 1/8 його ваги, але не більш як 1000 мл.
2) Кількість годувань виходячи з віку дитини дорівнює 5 разів на добу через 4 години. Разовий обсяг їжі в 6 міс. 965. 5 = 193 мл (190 мл)
1. переповити дитину з клейонкою (памперсом).
2. Очистити носові ходи.
3. Зважити дитину в пелюшках.
4. Записати результат.
5. Дати матері погодувати дитину грудьми протягом 20 хвилин.
6. Зважити дитину повторно, не змінюючи пелюшок.
7. Записати результат.
8. Визначити різницю маси після і до годування.
9. Дати рекомендації.
1) Визначаємо вагу дитини в 7 місяців
3 500 + (800 х 6) +400 (7-6) = 8700
2) Визначаємо добовий обсяг харчування
8700. 8 = 1088 г, добовий обсяг їжі повинен бути не більше 1000 мл.
3) Визначаємо разовий обсяг харчування
Підготовчий етап виконання маніпуляції:
Встановити ваги на нерухомій поверхні;
Включити вилку мережевого приводу в мережу;
Перевірити ваги: натиснути рукою з невеликим зусиллям посередині лотка - на індикаторі являться покази, відповідні зусилля руки; відпустити вантажопідйомну платформу - на індикаторі з'являться нулі;
Обробити поверхню ваг дезрозчином;
Вимити і просушити руки;
Покласти на вантажопідйомну платформу пелюшку - на індикаторі висвітиться її вага. Скинути вагу пелюшки в пам'ять машини, натиснувши кнопку «Т» - на індикаторі з'являться нулі.
Основний етап виконання маніпуляції:
Обережно укласти на платформу, через деякий час на індикаторі висвітиться значення маси дитини; значення маси фіксується 35-40сек;
Зняти з ваг дитини і пелюшку (ваги автоматично встановлюються на «О»).
Заключний етап виконання маніпуляції:
Обробити робочу поверхню ваг дезрозчином;
Вимити і просушити руки.
1) Визначаємо вагу дитини в 8 місяців.
3300 + 800х6 +400 (8-6) = 8900
2) Визначаємо добовий обсяг їжі
3) Визначаємо разовий об'єм їжі.
Первинний туалет новонародженого
1. При появі головки з родових шляхів проводять відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів електровідсмоктуванням або гумовим грушовидним балончиком з м'яким наконечником.
2. Далі проводять профілактику гонобленореі: повертають голову дитини на чверть обороту в протилежну сторону, фіксуючи голову лівою рукою. Вказівним і великим пальцями лівої руки відводимо нижню повіку і закопуємо в області зовнішнього кута ока або під нижню повіку 30% розчин сульфацил - натрію (2 рази по 2 краплі при народженні і через 2 години). Після закапування, голову дитини повертають прямо, надлишки крапель просушують ватним тампоном (дівчаткам також закапують 30% розчин сульфацил - натрію і в статеву щілину).
3. Первинна обробка пуповини: після припинення пульсації пуповини, через 1-2 хвилини після народження, пуповину обтирають стерильною пелюшкою від дитини до матері і накладають два затиску на відстані 10 і 15 см від пупкового кільця. Пуповина між зажимами обробляється 95% спиртом і відсікається. Місце зрізу обробляють 1% спиртовим йодонатом. Потім дитину переносять на пеленал'ний стіл з підігрівом.
4. Вторинна обробка пуповини: область пупкового кільця і пуповини обробляється 95% спиртом. На відстані 0,4 - 0,5 см від пупкового кільця накладається стерильна скоба Роговина за допомогою щипців. На відстані 1-1,5 см від скоби пуповина відсікається, кров з пуповинної залишку віджимається, пуповину залишок обробляється 5% розчином перманганату калію.
5. Після відділення новонародженого від матері, надлишки первородовой мастила знімають стерильною марлевою серветкою змоченою стерильним вазеліновим маслом.
6. Стерильним бинтом вимірюють довжину тіла, окружність голови і грудей дитину, зважують і дані записують в історію розвитку.
7. На ручки одягають стерильні браслетки (клейонка з відомостями про дитину).
8. Потім дитини сповивають в стерильне білизна і зверху ковдри надягають паспорт з клейонки з тими ж даними.
9. Новонародженого укладають на бочок на 2 години
ТЕХНІКА ГІГІЄНІЧНОЇ ВАННИ.
Поставити ванночку в стійке положення.
Вимити і осушити руки, надіти рукавички.
Обробити внутрішню поверхню ванночки дезрозчином.
Вимити ванночку щіткою і обполоснути окропом.
Покласти на дно ванночки пелюшку, складену в декілька шарів.
Покласти в ванну термометр, наповнити ванну водою на ½ або 1/3 температура 36 - 37 градусів.
При заповненні ванни водою чергувати холодну і гарячу воду.
При необхідності додати в ванну кілька крапель 5% розчину перманганату калію.
Набрати з ванни воду в глечик для ополіскування дитини.
Роздягнути дитину, при необхідності підмити.
Скинути одяг в мішок.
Взяти дитину на руки, підтримуючи однією рукою спину і потилицю, правою - сідниці і стегна.
Повільно занурити дитину в воду, спочатку ніжки і сідниці, потім верхню половину тулуба. Вода повинна доходити до лінії сосків дитини.
Звільнити праву руку, надіти рукавичку, помити дитину в такій послідовності: голова - від чола до потилиці, шия, тулуб, кінцівки, останніми обмити статеві органи.
Зняти руковічку, підвести дитину над водою, перевернути дитину обличчям в низ, обполоснути малюка водою з глечика.
Накинувши рушник, покласти дитину на пеленальний столик.