Після інсульту у людини може залишатися порушення функціональної спроможності (інвалідність) тією чи іншою мірою. Виразність порушення функціональної спроможності залежить від локалізації і розміру інсульту.
Права сторона головного мозку керує лівою половиною тіла, а у правшів - грає також важливу роль в навичках уваги і зорово-просторового сприйняття. Ліва сторона головного мозку управляє правою половиною тіла; у правшів і 50% ліворуких вона управляє також мовними функціями - здатністю говорити і сприймати мову. Порушення мови називають також «афазією».
Реабілітація сприяє відновленню функцій, втрачених внаслідок інсульту. В ході реабілітації у більшості хворих досягається поліпшення в тій чи іншій мірі. Однак у багатьох хворих повне відновлення втрачених функцій все ж не досягається. На відміну від, наприклад, клітин шкіри, загиблі нервові клітини не відновлюються і не замінюються іншими клітинами. Однак людський мозок володіє великими адаптаційними можливостями. Люди можуть домогтися відновлення втрачених функцій, «змусивши» працювати неушкоджені клітини головного мозку.
Період реабілітації може бути важким. Хворому і його сім'ї необхідно працювати з бригадою, що включає не тільки лікарів і медсестер, а й фахівців з фізичної, трудової, мовної терапії. Поліпшення, якщо воно досягається, значною мірою настає протягом перших 3-6 місяців реабілітаційного процесу. Однак у деяких перенесли інсульт людей вражаюче поліпшення може бути досягнуто і на протязі більш тривалих періодів часу.
профілактика інсульту
Деякі фактори ризику, такі як вік, стать, расова приналежність, випадки інсульту в сім'ї, не можуть бути усунені або змінені. Однак багато інших чинників ризику можуть бути виправлені або усунені. Більшість їх таких «виправних» факторів ризику пов'язані зі здоров'ям серця і судин. Перераховані нижче заходи допомагають запобіганню не лише інсульту, а й інших серцево-судинних та інших захворювань.
- Регулярні медичні обстеження;
- Контроль високого артеріального тиску;
- Утримання від куріння і відмова від нього, якщо Ви курите;
- Лікування захворювань серця, особливо порушень ритму, зокрема фібриляції передсердь;
- Раціональне харчування - уникнути надлишку солі, жирів, алкоголю;
- Регулярні дозовані фізичні навантаження;
- Лікування діабету - забезпечення контролю над рівнем глюкози в крові;
- Негайне звернення за медичною допомогою при появі симптомів, які можуть свідчити про розвиток інсульту.
Деякі люди схильні до ризику інсульту, оскільки у них є відомі фактори ризику, такі як підвищений артеріальний тиск, діабет, захворювання серця. Перенесений раніше інсульт або минуще порушення мозкового кровообігу (транзиторна ішемічна атака) також підвищують ризик інсульту. На щастя, існують лікувальні підходи, що допомагають запобіганню інсульту:
- Антитромбоцитарні засоби і антикоагулянти
Лікар може призначити антитромбоцитарні засоби (ацетилсаліцилова кислота, клопідогрель, поєднання ацетилсаліцилової кислоти з дипіридамолом уповільненого вивільнення) або антикоагулянти (наприклад, варфарин) для зниження ймовірності формування згустку крові. - Ангіопластика і стентування
Усунення перешкоди току крові по судині може допомогти виконання балонної ангіопластики, при якій через великий посудину на стегні або плечі в уражену судину вводиться катетер зі спеціальним балоном, що дозволяє розширити звужену ділянку судини і зміцнити його за допомогою найтоншого ажурного металевого каркаса, званого стентів. - каротидної ендартеректомія
Хірургічна операція, в ході якої відновлюється нормальний просвіт звуженої сонної артерії.
Життя після інсульту
За приблизною оцінкою, в Україні живуть приблизно мільйон осіб, які перенесли інсульт. Деякі з них видужали без ускладнень. Але кілька сотень тисяч чоловік страждають від наслідків або ускладнень інсульту, які заважають їм у повсякденному житті. До числа таких довготривалих проблем відносяться:
- Проблеми в управлінні рухом власного тіла;
- Проблеми в спілкуванні, наприклад труднощі в вираженні власних думок або в розумінні сказаного іншими;
- Втрата зору, часто одностороння;
- Втрата чутливості одного боку тіла;
- Втрата рівноваги;
- Проблеми з мисленням і пам'яттю;
- Емоційні проблеми, зокрема депресія;
- Порушення сечовипускання або дефекації;
- Порушення ковтання;
- Больові синдроми різного характеру і локалізації;
- судоми
Існують методи лікування, які допомагають подоланню багатьох з цих труднощів. Але навіть ті з них, які не піддаються лікуванню, можуть бути зведені до мінімуму за впливом на хід життя переніс інсульт хворого.
Профілактика повторного інсульту
Люди, які перенесли інсульт, схильні до набагато більш високому ризику інсульту в подальшому, ніж ті, у кого інсульту не було. Тому якщо Ви або близька Вам людина перенесли інсульт, - зверніться до невролога, щоб він допоміг запобігти повторний інсульт. Заходи для запобігання повторного інсульту можуть включати внесення певних виправлень в образ життя і призначення деяких лікарських засобів. Так, при гіпертензії (гіпертонії) призначають блокатори кальцієвих каналів - лерканідипін (Леркамен). Леркамен вважається одним з найбільш безпечних гіпотензивних засобів: здійснюючи сприяння в контролі над тиском, він в той же час практично не проявляє негативних побічних ефектів.
До числа найважливіших профілактичних заходів відносяться, зокрема:
Прогрес в дослідженнях інсульту
У всьому світі тисячі вчених вивчають всі аспекти інсульту: генетичні фактори, нові методи діагностики для виявлення раннього інсульту, ліки і технології для запобігання інсульту, зменшення його наслідків, відновлення кровотоку по перекритим судинах, нові підходи до запобігання повторного інсульту, поліпшенню відновлення після інсульту і реабілітації перенесли інсульт хворих.
До теперішнього часу найважливіший прогрес полягає в поліпшенні розуміння і запобігання причин інсульту, а також в поліпшенні надання невідкладної допомоги при інсульті. Ці досягнення, а також розробка всіх нових лікувальних підходів виявилися можливими завдяки результатам досліджень з моделюванням інсульту у тварин.
Участь в клінічних дослідженнях може принести користь самим перенесли інсульт хворим та їхнім родинам. Ці дослідження мають на увазі ретельне обстеження, пильне спостереження фахівців і зацікавленість з боку установ охорони здоров'я. До того ж, вони сприяють поліпшенню знань про захворювання про та процесі реабілітації після нього.
Дякуємо за наданий матеріал Асоціацію по боротьбі з інсультами в Україні.