Наслідки ішемічного інсульту головного мозку
Що робити хворому, його рідним і близьким, якщо з тих чи інших причин він не був госпіталізований? Які наслідки ішемічного інсульту головного мозку необхідно запобігти, щоб ще більше не погіршити стан?
Перші дні необхідний постільний режим. Питання про його тривалості вирішує лікар. Але тривале перебування в ліжку навіть у здорових людей може викликати побічні явища. Імовірність наслідків після інсульту і можливість виникнення ускладнень сильно зростає.
Пневмонія після інсульту
Перш за все треба побоюватися пневмонії після інсульту - запалення легенів, пов'язаного з горизонтальним положенням хворого, з поганою їх вентиляцією.
Тому обов'язково кожні 2-3 години (бажано і вночі) міняйте положення свого підопічного, повертайте його в ліжку дуже акуратно. Особливо стежте за тим, щоб не було різких переміщень голови. Як тільки дозволить загальний стан, поступово активізуйте хворого. Спочатку просто саджайте кілька разів на день на кілька хвилин в ліжку, підклавши під спину подушки. Якщо він у свідомості, з перших же днів проводите заняття дихальною гімнастикою. Найпростіше і дуже ефективна вправа - надування дитячих гумових іграшок і повітряних куль. Робити це краще через годину-півтори після їжі і як можна частіше.
Приміщення, в якому знаходиться хворий, періодично провітрюйте. У холодну погоду в цей час обов'язково тепло вкривайте його ковдрою, на голову одягайте в'язану шапочку або хустку.
2-3 рази на день вимірюйте температуру тіла. Якщо вона підвищилася, негайно ж дайте жарознижувальну і по можливості швидко повідомте про це лікаря.
Пролежні після інсульту
Кілька разів в день протирайте хворого камфорним спиртом або спиртом, розведеним наполовину водою і шампунем. Можна взяти горілку, одеколон і теж додати трохи шампуню.
Якщо людина не контролює сечовипускання, використовуйте памперси, чисті пелюшки або спеціальні мочеприемники. Не рідше двох разів на день обмивайте шкіру статевих органів і заднього проходу теплою водою з милом або слабким (трохи рожевим) розчином марганцівки і обсушуйте марлевим тампоном.
Постіль не повинна прогинатися. Найбільш гігієнічний і зручний поролоновий матрац. На нього під простирадло покладіть по всій ширині клейонку. Все це - профілактика пролежнів після інсульту. Якщо вони вже з'явилися, негайно використовуйте мазі для їх загоєння - солкосеріловая, іруксол.
Зневоднення після інсульту
Людині потрібно не менше 2 літрів рідини в день: половина - з питвом, половина - з їжею.
Якщо хворий без свідомості або навіть в свідомості, але у нього порушено ковтання, виникає небезпека водно-сольового дисбалансу, зміни фізико-хімічних властивостей крові: вона "згущується", утруднюється нормальна транспортування до тканин, в тому числі до мозку, кисню та інших поживних речовин.
Як запобігти зневоднення після інсульту. Рідина повинна регулярно надходити в організм або через введений лікарем зонд (через ніс в стравохід), або у вигляді внутрішньовенних крапельних вливань. Ні в якому разі не годуйте і не поїть хворого насильно - це може привести до так званої аспіраційної пневмонії.
Тромбоз після інсульту
У лежачих хворих сповільнюється швидкість кровотоку по судинах, що сприяє підвищенню згортання крові і розвитку тромбозу вен ніг. Найчастіше таке відбувається в паралізованою нозі.
З метою профілактики тромбозу після інсульту в найперші дні після інсульту по кілька разів на добу проводите спеціальну гімнастику. Якщо рухи збережені, хворий сам в повільному темпі повинен старанно піднімати ноги вгору, розводити їх в сторони, згинати й розгинати в колінному і гомілковостопному суглобах.
Якщо активних рухів немає, приступайте до пасивної гімнастики. Краще, якщо це робить методист з лікувальної фізкультури. Освоїти вправи може і будь-який член родини. Рухи в кожному суглобі повинні бути по можливості в повному обсязі. Проводити їх треба в такій послідовності: в нозі - тазостегновий, колінний, гомілковостопний суглоби, суглоби пальців стопи, в руці - плечовий, ліктьовий, променевозап'ястний, суглоби пальців кисті.
Для здійснення пасивного руху в суглобі займається з хворим охоплює однією рукою паралізовану руку або ногу вище суглоба, інший - нижче суглоба. У ліктьовому, лучезапястном, колінному, гомілковостопному суглобах, суглобах кисті і стопи проводять в основному сгибательно-розгинальні руху, в плечовому і тазостегновому - руху приведення-відведення та кругові (ротаційні).
Пасивні руху в плечовому і тазостегновому суглобах краще робити в положенні хворого лежачи на здоровому боці. Темп пасивних рухів повільний: в одне заняття в середньому по 5-10 рухів для кожного суглоба. У перші дні таку гімнастику проводять 3-4 рази на день, в подальшому частіше.
Крім активної і пасивної гімнастики, для профілактики тромбозу вен нижніх кінцівок корисний масаж: погладжування і розминання в напрямку від стопи до стегна. Робити це можна, тільки порадившись з лікарем і тільки тоді, коли явищ тромбозу ще немає. Якщо у страждає інсультом варикозне розширення вен. з перших днів забинтуйте хвору ногу еластичним бинтом.