Яка загальна характеристика інфекційного делірію?
Це гостре стан з психомоторнимзбудженням, виникає зазвичай на висоті гострих інфекційних захворювань (тифи, дитячі інфекції, пневмонії).
Які ранні ознаки інфекційного делірію?
Інфекційний делірій не завжди настає раптово. Можливо помітити його ранні ознаки. Звертає на себе увагу зміна поведінки хворого: він стає тривожним, метушливим, кидається в ліжку, постійно змінюючи положення тіла, то намагається вставати, то по кілька разів звертається до оточуючих з одними і тими ж проханнями, стогне, плаче, робить безліч непотрібних рухів, відмовляється від їжі. Нерідко хворі виявляють в цей період підвищену чутливість до шуму, яскравого світла. До вечора всі ці явища посилюються. Багато хворих до цього часу починають дрімати або мовчки лежать з широко відкритими очима, пильно розглядав стіни, стелю, до чогось прислухаються, «завантажені» своїми переживаннями, вкрай неохоче відповідають на питання.
Що характерно для розгорнутої стадії делірію?
В розгорнутій стадії делірію виникає збудження, більш виражене вночі: хворий схоплюється з ліжка, іноді вистрибує в вікно або вибігає роздягненим на вулицю, виривається з рук утримують його людей. На обличчі вираз страху, тривоги, очі широко розкриті, блищать. Хворий вигукує окремі слова, фрази, з ким-то як би розмовляє, відповідає на питання. При зверненні до нього відповідь вдається отримати не відразу. Будучи не орієнтований в часі і місці, хворий правильно відповідає на питання про свій стан, розповідає, що він бачить різноманітні картини, оточений звірами або надприродними чудовиськами, які нападають на нього, душать, терзають.
Як здійснюється невідкладна долікарська допомога хворому?
За хворим з важким інфекційним захворюванням необхідно встановлювати ретельне спостереження, своєчасне виявлення ознак делірію дозволяє вжити превентивних заходів. Все це входить в завдання медичної сестри. В розгорнутій стадії делірію одночасно з фізичним утриманням хворого необхідна наполеглива заспокійлива хворого психотерапія.
Яке медикаментозне лікування призначається хворому?
Терапевтичні заходи при розгорнутому інфекційному делірій включають неспецифічні заспокійливі засоби, дезинтоксикацию і нейролепті-чний седативну терапію. Для дезінтоксикації внутрішньовенно вводять глюкозу, підшкірно - великі кількості ізотонічного розчину хлориду натрію в поєднанні з вітамінами С і В1 (рясне пиття.
При делірій на тлі важкого соматичного страждання застосовують дезінтоксикаційні речовини, засоби, спрямовані на підтримку серцево-судинної діяльності, і седативні препарати. Психомоторне збудження усувають внутрішньом'язовим введенням за призначенням лікаря аміназину або тизерцина в дозі 25-50 мг з урахуванням протипоказань.