* Дані товари розташовані на сайті мережі аптек «Фетіда»
Дибазол - лікарський препарат групи периферичних вазодилататорів. Препарат має виражену судинорозширювальну дію, сприяє зниженню тиску, має спазмолітичну ефектом. Крім того, прийом препарату призводить до поліпшення функції спинного мозку і сприяє відновленню функціональної активності периферичних нервів.
Дибазол стимулює синтез інтерферону, за рахунок чого виявляє помірну імуностимулюючу дію.
Після перорального застосування препарат добре абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Метаболізується з утворенням двох основних метаболітів. Терапевтичний ефект препарату розвивається протягом 30-60 хвилин і триває протягом 2-3 годин.
Виводиться переважно нирками, незначна частина препарату виводиться кишечником.
Показання до застосування:
Препарат призначений для терапії пацієнтів, які страждають спазмом гладеньком'язової шару кровоносних судин, в тому числі в період загострення гіпертонічної хвороби.
Препарат використовують для купірування спазму гладких м'язів внутрішніх органів, в тому числі у пацієнтів з виразкою шлунка, кишкової колькою.
Препарат також призначають пацієнтам із захворюваннями нервової системи, найбільш ефективний препарат у пацієнтів з синдромом в'ялого паралічу і пацієнтів, які перебувають в відновлювальної стадії захворювань нервової системи.
Розчин для ін'єкцій:
Препарат призначений для парентерального застосування. Препарат допускається вводити внутрішньовенно, внутрішньом'язово і підшкірно. Тривалість курсу лікування і дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.
Дорослим при гіпертонічного кризу зазвичай призначають по 3-5мл препарату внутрішньовенно або внутрішньом'язово.
Дорослим при загостренні гіпертонічної хвороби зазвичай призначають по 2-3мл препарату 2-3 рази на день внутрішньом'язово. Тривалість курсу лікування зазвичай становить від 8 до 14 днів.
Дітям у віці від 5 до 12 років зазвичай призначають по 2,5-10мг препарату. Для внутрішньом'язового введення 0,25-1мл розчину для ін'єкцій розводять водою для ін'єкцій. Для внутрішньовенного введення необхідну дозу препарату розводять в 15 мл 0,9% розчину натрію хлориду і вводять протягом не менше 3 хвилин. У дітей у віці від 5 до 12 років приготування ін'єкційного розчину і проведення ін'єкції повинен контролювати лікуючий лікар.
Препарат призначений для перорального застосування. Таблетку рекомендується ковтати цілими, не розжовуючи і не подрібнюючи, запиваючи достатньою кількістю рідини. У разі необхідності таблетку можна ділити. Тривалість курсу лікування і дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.
Дорослим і підліткам у віці старше 12 років зазвичай призначають по 20-50мг препарату 2-3 рази на день.
Дорослим і підліткам у віці старше 12 років, які страждають на захворювання нервової системи, зазвичай призначають по 5 мг препарату 1 раз в 24-48 годин. Загальна курсова доза препарату становить 25-50мг. У разі необхідності через 3-4 тижні призначають повторний курс прийому препарату.
Максимальна добова доза препарату становить - 150мг.
Максимальна разова доза препарату становить - 50 мг.
Препарат зазвичай добре переноситься пацієнтами, в поодиноких випадках у пацієнтів відзначали розвиток гіпотензії, порушень ЕКГ, запаморочення і шкірних алергічних реакцій.
При застосуванні препарату у формі розчину для парентерального застосування можливі больові відчуття в місці ін'єкції.
Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату.
Препарат у формі таблеток, що містять 20мг активної речовини, не призначають дітям віком до 12 років.
Препарат не слід призначати пацієнтам, що страждають на артеріальну гіпотензію (показники систолічного артеріального тиску менш 90мм.рт.ст), вираженим порушенням функції нирок, виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки, яка супроводжується шлунково-кишковою кровотечею.
Препарат не призначають пацієнтам, що страждають на цукровий діабет, а також захворюваннями, які супроводжуються зниженням тонусу м'язів, тяжкою серцевою недостатністю, а також судорожним синдромом.
Препарат слід з обережністю призначати пацієнтам похилого віку (особливо якщо необхідно тривале застосування препарату).
Препарат слід з обережністю призначати пацієнтам, робота яких пов'язана з управлінням потенційно небезпечними механізмами і водінням автомобіля, так як прийом препарату може викликати запаморочення.
Препарат може бути призначений в період вагітності лікуючим лікарем у разі, якщо очікувана користь для матері вище, ніж потенційні ризики для плода.
При необхідності застосування препарату в період лактації слід проконсультуватися з лікарем і вирішити питання про можливе переривання грудного вигодовування.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
При одночасному застосуванні діуретичних лікарських засобів, фентоламина і антигіпертензивних лікарських засобів з бендазол відзначається взаємне посилення гіпотензивної ефекту.
Препарат при одночасному застосуванні з блокаторами бета-блокатори перешкоджає збільшенню загального периферичного опору судин.
Специфічного антидоту немає. При передозуванні препарату в формі таблеток показано проведення промивання шлунка, прийом ентеросорбентів і сольових проносних. Крім того, при передозуванні препарату незалежно від форми випуску показана відміна препарату і проведення симптоматичної терапії.
Таблетки по 10 штук в блістері, по 1 контурній чарунковій упаковці в картонній пачці.
Розчин для ін'єкцій по 1 або 5 мл в ампулах, по 10 ампул в картонній упаковці.
Препарат рекомендується зберігати в сухому місці далеко від прямих сонячних променів при температурі не вище 30 градусів Цельсія.
Термін придатності препарату у формі розчину для ін'єкцій - 4 роки.
Термін придатності препарату у формі таблеток - 5 років.
Уколи від високого тиску
Гіпертонія позначає стабільне підвищення артеріальний тиск. Це відбувається тоді, коли є спазм (короткочасне звуження) артерій і їх гілок артеріол. Артерії - основні судини, через які кров доставляється в усі органи і тканини організму. Спочатку захворювання просвіт судин через спазми часто звужується. Потім стінка судин стає товщі, і просвіт судин залишається стабільно звуженим. Внаслідок звуження судин, збільшується опір току крові. І щоб подолати цей опір робота серця посилюється. Підвищується сила і число серцевих скорочень. Так поступово розвивається артеріальна гіпертонія.
схеми лікування
Існує безліч схем лікування артеріальної гіпертонії. Так само існує безліч препаратів, як в таблетованих, так і в ін'єкційних формах знижують артеріальний тиск. Але для ефективного лікування артеріальної гіпертонії кожен пацієнт повинен знати наступні положення:
· Гіпотензивні препарати не можна приймати самостійно. Препарат призначається лікарем з урахуванням супутніх захворювань.
· Доза лікарського препарату не встановлюється один раз і назавжди.
· В ході лікування можлива заміна препарату. Якщо пацієнт погано переносить препарат чи він не ефективний.
· Необхідно приймати препарати пролонгованої дії, щоб при одноразово прийнятому препараті ефект тривав протягом доби. В результаті цього досягається більш м'яке антигіпертензивнудію препарату, а також прийом ліків в 1-2 прийоми дуже комфортно для пацієнта.
· Краще використовувати комбінацію з декількох препаратів, але в менших дозах. Завдяки цьому досягається більший гіпотензивний ефект і зменшується побічна дія препаратів. Якщо стрибок артеріального тиску вперше або різке ухудженіе стану - невідкладна допомога при гіпертонічному кризі повинна бути надана вчасно і в повному обсязі.
Лікування на дому
При правильно підібраною схемою лікування пацієнт приймає тільки таблетовані препарати. Однак якщо пацієнт не дисциплінований і не дотримується вище описані принципи лікування, може виникнути ситуація коли може знадобитися екстрене зниження артеріального тиску. І тоді гіпотензивні препарати потрібно буде вводити в вену. Це виникає тоді, коли розвивається гіпертонічний криз. У таких випадках зазвичай викликають бригаду швидкої допомоги. На даному етапі, як правило, внутрішньовенно вводяться такі препарати:
· Еналапрілат (1 ампула містить 1,25 мг речовини) відноситься до групи інгібіторів АПФ. Блокуючи фермент ангіотензин 2 (володіє сильним судинозвужувальними дією) ефективно знижує артеріальний тиск.
· Клофелін 0.01% - 1 мл в ампулі. Стимулюючи центральні альфа 2 постсинаптические адренорецептори знижує артеріальний тиск, знижує частоту серцевих скорочень.
· Фуросемид 1% - 2 мл в ампулі. За рахунок сечогінного ефекту знижує об'єм циркулюючої крові, тим самим зменшуючи серцевий викид, знижує артеріальноедавленіе.
· Магнію сульфат (магнезія) 25% - 10 мл в ампулі. Має сечогінну, заспокійливу дію. Знімає судинний спазм, викликаючи зниження артеріального тиску.
Лікування в лікарні
· Нітрогліцерин 0.1% - 10 мл в ампулі. Розлучається на фізіологічному розчині, вводиться крапельно або за допомогою дозатора лікарських засобів. Володіє потужним судинорозширювальний ефект. Зменшуючи приплив крові до серця, володіє сильним гіпотензивну дію.
· Нитропруссид натрію. В ампулах по 0.05 гр. Надає миттєве гіпотензивну дію, вимагає безперервного медичного контролю (небезпека різкого зниження артеріального тиску).
· Метапрололом в ампулах по 5 мл. Знижує частоту і силу скорочень серця.
· Пентамін 1% - 1 мл в ампулі. Блокуючи ганглії (вузли) симпатичної і парасимпатичної нервової системи знижуючи артеріальний тиск.
Лікування гіпертонічного кризу
При лікуванні хворих з гіпертонічними кризами перед лікарем стоять два завдання:
- швидко купірувати криз, так як завжди є ризик виникнення небезпечних ускладнень;
- попередити виникнення наступних кризів.
В даний час є дуже активні препарати, які можуть знизити артеріальний тиск вже через 1 -5 хвилин, але поводження з ними не виключає ризику, тому треба знати їх властивості, побічні ефекти та спеціальні покази.
Але є інша група засобів з поступово наступаючим дією (протягом 30-60 хв).
Вибір препарату і спосіб введення залежать від швидкості, з якою бажано отримати зниження артеріального тиску, і від оцінки клінічного стану хворого з урахуванням віку, наявності атеросклерозу різної локалізації, серцевої недостатності, мозкових осередкових симптомів. У літніх хворих (особливо при гипокинетическом типі гемодинаміки) небажано занадто стрімке зниження артеріального тиску, так як це може привести до ішемічних розладів у життєво важливих органах (в мозку, серці, нирках).
Тактика швидшого зниження артеріального тиску доцільна при ранніх стадіях гіпертонічної хвороби, а також при ускладнених формах кризів для ліквідації гострої лівошлуночкової або коронарної недостатності, гіпертонічної енцефалопатії, але і в цих випадках необхідно дуже обережне зниження артеріального тиску (діастолічного до 100-110 мм рт.ст. .), так як надмірне падіння артеріального тиску (більш ніж на 25%) може викликати важкі розлади ауторегуля-ції мозкового кровообігу або зниження скорочувальної функції серця.
Лікуванні кризів першого типу
При першому типі кризів засобом вибору для купірування є дибазол, що вводиться внутрішньовенно (3-5 мл 1% розчину). При гіперкінетичному варіанті кризу і у літніх людей дибазол знижує серцевий викид за рахунок зменшення венозного повернення крові. На пізніх стадіях гіпертонічної хвороби при гіпо- та Еукінетіческій варіантах гемодинаміки дибазол сприяє плавного зниження артеріального тиску за рахунок зменшення загального периферичного опору. Внутрішньом'язові ін'єкції дибазолу менш ефективні, але підвищити їх ефективність можна, поєднуючи дибазол з седуксеном.
Хороший ефект спостерігається у багатьох хворих після внутрішньом'язового введення рауседила (1 мл 1% розчину). Він особливо показаний хворим з вираженим психоемоційним збудженням. Артеріальний тиск знижується через 30-50 хвилин. Рауседіл іноді викликає глибоке пригнічення центральної нервової системи (млявість, загальмованість), що може маскувати розвиток порушень мозкового кровообігу. Слід також враховувати, що у хворих, які отримують регулярне лікування бета-адреноблокаторами, рауседил може викликати надмірний гіпотензивний ефект і різку брадикардію.
Для купірування кризу з різко вираженою діенцефальной симптоматикою хороший ефект дає дроперидол 1 - 1,5 мл. Через 15-30 хвилин після внутрішньом'язового введення зникають озноб, тремтіння, почуття страху, нудота, блювота, часто настає сон. Великі дози (2 мл) нерідко викликають надмірне нейровегетативний гальмування. Добре поєднувати дроперидол з дибазолом.
Від застосування аміназину краще утриматися, так як його дія не завжди керовано, він може викликати надмірне падіння артеріального тиску через 30-40 хв після внутрішньовенного введення, колапс, різку тахікардію і пригнічення дихального центру.
Бета-адреноблокатори недоцільно використовувати для купірування гіпертонічного кризу, так як при кризі гемодинаміка характеризується різким підвищенням загального периферичного судинного опору і зменшенням серцевого викиду. Навіть у хворих з гіперкінетичним типом гемодинаміки, з високим хвилинним об'ємом введення обзидана не викликало зниження артеріального тиску і купірування кризу, при цьому потрібно додавання 0,3-0,5 мл 5% розчину пентамина.
Лікуванні кризів другого типу
При лікуванні кризів другого типу лікарю доводиться рахуватися з рядом особливостей. Тяжкість і тривалість церебральних і кардіальних кризів у хворих на гіпертонічну хворобу II і III стадій, найімовірніше, пов'язані з атеросклерозом мозкових і коронарних артерій. Нерідко потрібно усунення гіперволемії і набряку мозку, нападу стенокардії, серцевої недостатності.
Найкращим засобом для купірування подібних кризів є клофелін. Після внутрішньом'язового введення 1 мл 0,01% розчину клофеліну артеріальний тиск знижується за рахунок зниження ОПС через 10-20 хвилин, максимальний його зниження відзначається через 30-45 хвилин, причому ефект зберігається від 2 до 8 годин. Лише в поодиноких випадках потрібно повторне внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення 0,5-1 мл клофеліну в 10 мл фізіологічного розчину. При цьому клофелін вводять в вену повільно протягом 5-10 хвилин або крапельно.
У домашніх умовах можна призначати клофелін всередину або під язик в дозі 0,075-0,15 мг, зробити теплу ванну для ніг, покласти гірчичники на потилицю і на ікри. Істотне зниження артеріального тиску настає через 30-60 хвилин.
При кризах, ускладнених гострою лівошлуночковою недостатністю, показані гангліоблокатори (зменшують перед- і постнавантаження міокарда). Найчастіше використовують внутрішньовенне повільне дробове введення 5% розчину пентамина або 2,5% розчину бензогексоній (0,3-0,75 мл в 10-20 мл фізіологічного розчину). При внутрішньом'язовому введенні гіпотензивну дію ганглиоблокаторов розвивається через 10-30 хвилин.
При гіпертонічному кризі з енцефалопатією, явищами набряку мозку і лікворної гіпертонії показано застосування діуретиків (40-80 мг фуросеміду або лазиксу) внутрішньовенно, а також сульфату магнію (25% розчину 10 мл) внутрішньом'язово.