Дія вірусу папіломи людини. як і будь-якого іншого вірусу, на організм пов'язано, в першу чергу, зі зниженням активності імунітету. Пригнічуючи роботу імунної системи, віруси набувають можливість безперешкодно розмножуватися. Тому імуномодулятори при ВПЛ призначаються лікарями в першу чергу для лікування папіломавірусної інфекції. Повноцінно функціонуюча противірусну ланка імунітету - основний ворог вірусу папіломи людини.
Перелік імуномодуляторів для лікування ВПЛ-інфекцій
Основними імуномодуляторами для терапії захворювань, викликаними ВПЧ, є:
- Препарати рекомбінатного інтерферону і його індуктори:
- Реаферон.
- Віферон, Генферон, Кипферон (супозиторії).
- Циклоферон.
- Меглумін ацетат.
- Кагоцел.
- Изопринозин.
- імуностимулятори:
- Поліоксидоній.
- Т-активін, тималін.
- Ликопид.
- Допоміжна підтримуюча терапія: Трансфер-фактор, поліненасичені жирні кислоти (комплекси омега 3, 6, 9), вітаміни групи В (Неуробекс Нео, Нейромультивит).
Характеристика основних груп імуномодуляторів
Інтерферони та індуктори.
У боротьбу з вірусами першими вступають лейкоцити, які здатні миттєво виробити інтерферон - речовина, яка здійснює знищення ВПЛ опосередковано, активізуючи такі механізми:
Активація клітинних механізмів, що руйнують ДНК ВПЛ. Запуск апоптозу - природного механізму руйнування уражених вірусом людських клітин. Активізація лімфоцитів, які виробляють противірусні антитіла і знищують ВПЛ.
Стає очевидним факт недостатньої продукції інтерферону в організмі, ураженому ВПЛ. Тому першою і основною групою препаратів для активізації імунної системи є препарати рекомбінантного інтерферону і його індуктори (Віферон, Реаферон, Генферон, Кипферон, Циклоферон, Изопринозин, Кагоцел, меглумін ацетат).
Інозин пранобекс (Изопринозин) володіє комбінованим дією на патогенез папіломавірусної інфекції. Препарат стимулює основні ланки імунної системи - клітинне і гуморальну - активує Т-лімфоцити і синтез противірусних антитіл. Крім цього, ізопринозин пригнічує розмноження вірусу шляхом пригнічення продукції білків ВПЛ.
Поліоксидоній крім імуностимулюючої ефекту має антиоксидантну і детоксикаційну дію. Препарат є синтетичним ліками, проте близький за будовою до природних сполук. Поліоксидоній здатний активувати натуральні кілери - лімфоцити, безпосередньо знищують вірус. Препарат стимулює фагоцитоз, утворює комплексні сполуки з токсинами, нейтралізує вільні радикали, тим самим полегшуючи роботу імунітету. Важливою особливістю Поліоксидонія є те, що препарат не виснажує імунітет, не володіє канцерогенним і алергенним действіем.Т-активін є препаратом натурального походження. Імуномодулятор отриманий з вилочкової залози тварин. Т-активін стимулює вироблення інтерферону, нормалізує кількість і диференціювання лімфоцитів, і багато інших показників Т-клітинного іммунітета.Сінтетіческій імуномодулятор Ликопид стимулює фагоцитоз, ферменти, за допомогою яких лімфоцити знищують ВПЛ, сприяє правильної диференціювання Т- і В-лімфоцитів.
Біологічна добавка до їжі Трансфер-фактор, вироблена фармацевтичною компанією США, виготовляється на основі молозива корів. Механізм дії ліки обумовлений антиоксидантними властивостями, здатністю відновлювати клітинні структури, уражені вірусом, крім цього, речовини, що входять до складу препарату, активують Т-лімфоцити. Трансфер-фактор позитивно впливає на обмін речовин, докоряє загоєння тканин, покращує фізичний стан. Препарат використовують як доповнення до основного лікування заболеванія.Вітаміни групи В і омега-кислоти надають комплексний вплив на біохімічні реакції в організмі, відповідальні за імунну активність.
Схема застосування імуномодуляторів
Призначення ліків здійснюється тільки лікарем з дотриманням індивідуального підходу. Деякі препарати можуть застосовуватися в комбінації. Лідируючої групою імуномодуляторів в лікуванні ВПЛ-інфекцій є препарати людського рекомбінантного інтерферону. При тяжкому перебігу захворювань призначаються Полиоксидоний, Т-активін та інші стимулятори імунітету. Для придушення реплікації вірусу використовується панавір.
Показання та протипоказання до застосування імуномодуляторів
Вірус папіломи людини, проникаючи в організм, далеко не у всіх випадках викликає захворювання. Якщо основні компоненти імунної системи здійснюють свою функцію на належному рівні, то вірус може бути повністю знищений лімфоцитами або перебувати в неактивному стані довгі роки. Зниження опірності організму при різних стресових ситуаціях, захворюваннях, сприяють реактивації вірусу і реалізації його патогенної дії.
У яких випадках застосовуються імуномодулятори при ВПЛ:
- Активізація папіломавірусної інфекції статевих шляхів: гістологічно підтверджені дисплазія, лейкоплакія і рак шийки матки.
- Множинні папіломи на шкірі (більше 10 елементів).
- Рецидивуючі папіломи, відсутність ефекту після видалення.
- Папіломатоз гортані. порожнини носа.
- Гострі кондиломи при вагітності і її плануванні.
- Обширне ураження кондиломами аногенітальний області.
- Кондиломи на шийці матки.
Імуномодулятори не застосовують за ізольованому виявленні ВПЛ високого ризику канцерогенезу в мазку з цервікального каналу і відсутності змін в тканинах шийки матки (підтверджених кольпоскопією і ПАП-тестом).
Імуномодулятори не повинні призначатися такими групами хворих:
- Тим, хто має ризик розвитку аутоімунних захворювань, тобто особам, які мають такі хвороби як ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, васкуліти, цукровий діабет 1 типу.
- Пацієнтам, які мають супутні онкологічні захворювання. Прийом імуномодуляторів в такому випадку повинен узгоджуватися з онкологом.
- З обережністю імуномодулятори використовуються у хворих на бронхіальну астму та алергічні дерматози.
Вам буде цікаво
