Більше 80% всіх виявлених випадків сколіозу має неясне походження, тому їх виділяють в особливу групу - ідіопатичні сколіози. Виділенню в окрему групу сприяє той факт, що всі ці сколіотичні викривлення мають схожу клінічну картину, рентгенологічні ознаки, течію, і, мабуть, мають і загальну етіологію, яка на сьогодні все ще знаходиться на стадії з'ясування.
Але свій розвиток ідіопатичне викривлення отримує в період зростання скелета, тобто у дітей. Віковий проміжок при цьому найчастіше охоплює періоди від 5 до 7 років, і від 10 до 14 років, причому у дівчаток ідіопатичний сколіоз виникає в 5 разів частіше. Будь-які випадки сколіозу і навіть підозра на них вимагають якнайшвидшої лікарської консультації. Для відвідування фахівця в клініці необхідна попередній запис.
Типи идиопатического сколіозу ↑
Патологічний викривлення з'являється на здоровому тлі, без всяких передумов, причому захворювання відрізняється швидким прогресуванням і вважається найбільш важковиліковним. Відхилення лінії хребта відбувається у фронтальній (бічний) площині, згодом до нього приєднується викривлення і в сагітальній (передньо-задній) площині. Часто спостерігається торсия хребта - його скручування навколо своєї осі.
Вважається, що прогноз патології менш сприятливий при високому розташуванні вершини сколіотичної дуги. При ідіопатичному сколіозі спочатку утворюється первинна дуга - в її утворенні беруть участь тіла кількох хребців. Щоб врівноважити центр ваги, хребет змушений скривлюватися в вище-або нижчих відділах - так формуються вторинні дуги сколіозу.
Залежно від локалізації первинної дуги розрізняють:
- Шийно-грудний сколіоз - вершина сколіотичної дуги знаходиться на рівні тел 3-4 грудних хребців. Патологія важка, але, на щастя, зустрічається рідше інших типів і зазвичай буває вродженою. Відмінною рисою високих сколіозів є їх великий вплив на зовнішність хворого - виражена асиметрія всього тулуба і навіть особи.
- Грудної (торакальний) сколіоз - найважча форма, характеризується утворенням дуги на рівні 7-10 грудних хребців. Найчастіше дуга сколіозу спрямована опуклістю в праву сторону. Вторинна дуга може сформуватися нижче первинної, нерідко - вище. Захворювання призводить до порушень діяльності легенів і серця.
- Грудопоперековий сколіоз - вершина дуги займає рівень 11-12 грудних хребців, опуклість може бути з однаковою частотою звернена вліво або вправо. Як правило, вище і нижче основної дуги формуються невеликі вторинні дуги викривлення.
- Поперековий (люмбальний) сколіоз - найлегша форма з вершиною дуги на рівні 1-2 поперекових хребців. Компенсаторні дуги зазвичай виражені слабо. Іноді пацієнт дізнається про наявність поперекового викривлення випадково, тому що воно зовсім його не турбує.
Розрізняють також комбінований сколіоз, який, на відміну від простого, має дві первинні дуги викривлення, які утворюються незалежно один від одного. Одна з них розташована в грудному відділі, а друга трохи нижче - в грудопоперековий або поперековій зоні. Кожна дуга має вторинні, компенсаторні викривлення - це найбільш важке проявлення идиопатического сколіозу. При цьому формується S- або Z-образна лінія хребта з вираженою її торсією навколо осі.
Ступені идиопатического сколіозу ↑
Для оцінки тяжкості перебігу патології прийнято розділяти сколіоз за ступенями:
- 1 ступінь - кут первинного викривлення до 10 градусів;
- 2 ступінь - до 25 градусів;
- 3 ступінь - до 50 градусів;
- 4 ступінь - більше 50 градусів.
1 і 2 ступінь сколіозу вважаються легкими - вони ніяк не відбиваються на діяльності внутрішніх органів. 3-4 ступеня - важкі форми ідіопатичного сколіозу, які супроводжуються
зміною положення і здавленням органів. При цьому формуються пневмосклероз, так зване «сколіотична серце» з недостатністю в малому (легеневому) колі кровообігу, застійними бронхітами, гепатитами, гастрити, виразкові ураження шлунка та кишечника.
Лікування идиопатических сколіозів ↑
Труднощі з'ясування причини призводить до того, що і лікування сколіозу нелегке. На жаль, ідіопатичні сколіози погано піддаються консервативному лікуванню. Для досягнення ефективного результату застосовуються жорсткі механічні дії на скелет - це постійне корсетів. Нерідко єдиним способом лікування є хірургічне втручання.
Лікарі київської клініки Ігнатьєва використовують консервативні способи терапії лише для зміцнення м'язово-зв'язкового апарату. Навіть легкі ступені идиопатического сколіозу швидко прогресують, незважаючи на активне використання мануальної терапії. лікувальної гімнастики, физиолечения та інших методик. Але все ж краще починати терапію якомога раніше - саме це дає надію на лікування від патології.