Захворювання міжхребцевих дисків, зване «хондроз», можна зарахувати до найпоширенішим на планеті. Для появи хвороби у сучасної людини є кілька причин, одну з яких неможливо виправити - це вік і фізіологічні процеси, пов'язані зі старінням.
Остеохондроз. захворювання не менш поширене, формально можна вважати формою хондроза, ускладненою змінами кісткових тканин хребців. У чому причини виникнення захворювання міжхребцевих дисків, які симптоми і яке лікування призначається?
Анатомія міжхребцевого диска
Міжхребцевий диск - створений Природою амортизатор, в якому використовується властивість несжимаемости рідин. Всі хребці, починаючи з другого шийного по перший крижовий, роз'єднані цими еластичними «прокладками».
Центральну частину простору між двома хребцями займає лінзовідная структура з неконцентрированная розчину колагену і протеогліканів (хондріна). Пропорція сухої речовини до води становить 2 до 98. У медицині існують два назви рідкої центральній частині диска: «пульпозное ядро» і «драглисте тіло».
Зовнішня оболонка міжхребцевого диска складається з гиалиновой пластинки, в якій синтезується хрящова тканина фіброзного кільця. Харчування тканин диска відбувається без участі кровообігу. Речовини надходять шляхом дифузії з навколишніх тканин (кісткових, сполучних).
до змісту ↑
Причини виникнення
Хондроз є дегенеративним захворюванням і саме тому настільки поширений, що його ознаки можна виявити у кожної людини, яка досягла віку 35 років. Основні причини руйнування міжхребцевих дисків:
- механічні навантаження, викликані фізичною активністю і неправильною поставою, придбаної в ранні роки життя. Причому силові вправи (підйом вантажів) наносять одноразовий збиток. Неправильна постава створює в хребті додаткові навантаження, що тривають безперервно протягом багатьох років, на певні хребці. Фізіологи вважають, що зміни постави завдають більшої шкоди хрящовим структурам хребта, ніж одноразові екстремальні перевантаження;
- спадання протеогліканів і гіалуронової кислоти і пов'язана з цим дегідратація хрящових тканин. Вікове зміна хімічного складу веде до зміни швидкості росту нових клітин швидкому механічному зносу існуючих в зв'язку зі зниженням природної еластичності;
- викривлення хребта, викликані вродженими і набутими травмами. Перерозподілу навантажень схожі з наслідками неправильної постави;
- зміни в організмі, пов'язані з порушеннями гормонального фону і обміну речовин;
- зайва вага;
- захворювання запального характеру;
- пухлини і новоутворення.
Хондроз не рахується захворюванням, що виникають з причин генетичної схильності. Але спадкові хвороби можуть значно збільшити шанси придбати дегенеративні зміни міжхребцевих дисків в ранньому віці.
до змісту ↑
Симптоми і характеристики
Хондроз не видає своєї присутності яскравими симптомами. На початку процесу зменшення висоти фіброзних кілець найхарактернішою ознакою порушення амортизаційних властивостей міжхребцевих дисків є легка тупий біль після довгого сидіння в незручній позі. Ломота в хребті швидко проходить після короткого пішого переходу.
Більш серйозні болі з'являються, коли висота дисків зменшується на 30-40%. Осідання супроводжується «растрескиванием» (мікроскопічними розривами колагенових волокон) зовнішньої частини кілець з того боку, на яку припадають найбільші кутові навантаження. Болі проявляються раптовими нападами після різких нахилів або «скручують» поворотів (особливо в поперековому відділі).
Ці неприємні відчуття пояснюються тим, як влаштований хребет і які ушкодження можуть бути причинами больового синдрому.
Міжхребетні диски сусідять з отворами під суглобовими відростками хребців. Через ці «форамінальні отвори» спинний мозок з'єднується з усіма системами органів за допомогою спинномозкових нервів. Також отвори є природними порталами для судин, що постачають кров мозку і хребців.
Просідання дисків значно зменшує пропускну площа отворів, обмежених відростками. Стислі твердими кістковими пластинами нерви сигналізують про заподіяний їм збиток посилюються болями. Роздратування мієлінових оболонок нервів переростає в запалення, що загрожує блокуванням імпульсів у напрямку до мозку і назад до «периферії».
Інші симптоми, які показують, якою мірою розвинувся хондроз, залежать від локалізації захворювання. Спинний мозок влаштований по сегментной схемою, де кожен сегмент відповідає за іннервацію певної ділянки людського тіла.
Шийний відділ хребта з'єднаний з органами почуттів, м'язами і шкірою голови, верхніх плечовим поясом і руками. Грудний відділ несе відповідальність за системи органів, розташовані в грудній клітці і верхньої частини черевної порожнини. Поперековий відділ іннервує органи черевної порожнини, тазу і мускулатуру верхніх кінцівок (частково). Руйнування певного диска тягне локалізовані порушення функцій (чутливості, рухових або спеціалізованих по внутрішнім органам).
Зокрема, хондроз шийного відділу загрожує запамороченнями і втратою рівноваги, порушенням серцевого і дихального ритмів, невралгії і дисфункциями органів почуттів (очей, вух, носа), порушенням ковтальних рефлексів і управління мімічної мускулатурою.
Хондроз грудного відділу викличе невралгічні болю в міжреберної мускулатури, порушення функції шлунка. Хондроз поперекового відділу порушить діяльність печінки і нирок, кишечника, мускулатури живота. Руйнування дисків між останніми хребцями здатне привести до втрати чутливості і паралічу великих м'язів (сідничних, бедерних).
Пульпозне ядро (центральна частина диска) під вертикальним тиском поводиться подібно рідини - спрямовується в напрямку найменшого опору. Для людей із вадами фіброзне кільце не здатне утримати гелеобразную субстанцію в межах хребетних кісткових тканин. Опуклості, утворені видавленими краями кільця, називаються «протрузии». Саме ці округлі щільні валики тиснуть на нерви і судини в міжхребцевих отворах зсередини, з боку хребетного стовпа.
Результатом остаточної деградації хрящових тканин може стати міжхребцеву грижу. Залежно від розташування «випало» пульпозное ядро здатне завдати незворотні пошкодження нервової зв'язку спинного мозку з будь-яким внутрішнім органом або самому мозку.
Найкраща діагностика хондроза проводиться за допомогою магніторезонансної томографії. МРТ здатне створити контрастні зображення всіх типів м'яких тканин (хрящових, мускулатури, судин, нервів). На основі деталізованих даних про стан міжхребцевих дисків лікарі рекомендують лікування.
до змісту ↑
Початкові стадії хондроз всіх відділів хребта з успіхом виліковуються консервативними методами: медикаментозним, фізіотерапевтичним і фізичними вправами.
Медикаментозне лікування спрямоване на максимальне зниження больового синдрому. Дозування і види ліків залежать від ступеня деградації тканин. Комбінація нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) з подвійним дією (зниження болю і запалень нервових оболонок) і міорелаксантів ефективно бореться з двома найнеприємнішими ефектами хондроза. Біоактивні речовини - хондропротектори стимулюють відновлення хрящових тканин. Підвищуючи активність клітин гіалінових пластинок, ліки прискорюють відтворення основних хрящових тканин фіброзних кілець. Побіжне збільшення концентрації гіалуронової кислоти, синтезирующейся в організмі, підвищує еластичність оновлених тканин.
Фізіотерапія (електрофорез) покращує проникність поверхневих тканин для ліків і стимулює регенерацію клітин. Магнітна і лазерна терапії значно знижують больовий синдром і покращують кровообіг в тканинах.
Лікувальна фізкультура при хондрозе хребта спрямована на поліпшення постави і гнучкості міжхребцевих зв'язків. Кальциновані хрящі за допомогою вправ ЛФК стають більш еластичними. Розтягування допомагає вивільнити невдало блоковані корінці спинномозкових нервів. Масаж і прогрівають мазі з компресами покращують кровообіг в околопозвоночной області.
Статті по темі
- Хвороба Шейермана-Мау: причини, симптоми, діагностика, лікування
- Спондилоартроз шийного відділу хребта: Причини, Діагностика, Лікування
- Біль у шийному відділі хребта
- Магнітно-резонансна томографія - МРТ
