ХІМІОТЕРАПІЯ - Таксотером, АБРАКСАН
Обидва препарати групи таксанов схвалені FDA для застосування при ранніх формах раку молочної залози.
Таксани - потужні хіміопрепарати, які впливають на здатність ракових клітин самовідновлюватися і розмножуватися.
Дослідження даних препаратів підтверджують їх високу ефективність в лікуванні метастатичних форм раку, коли інші форми лікування не дають ефекту.
Однак у таксанов відзначаються також і серйозні побічні ефекти, такі як нейтропенія (зниження в крові кількості білих кров'яних тілець), стомлюваність і інфекційні процеси. Вони також викликають надмірне подразнення шкіри, що може ускладнювати їх застосування.
Що потрібно знати про препарат абраксан
Абраксан вважається препаратом другої лінії, тобто коли інші препарати неефективні. Абраксан не викликає алергічні реакції, тому перед його введенням немає необхідності в стероїди.
До основних побічних ефектів абраксана відносяться: нейтропенія, нейропатія, стомлюваність і інфекційні ускладнення.
Дослідження ефективності абраксана в порівнянні з таксотером при лікуванні поширеного раку молочної залози
Багато років потрібні були для того, щоб розробити відносно безпечну форму паклітакселу. Для того щоб паклітаксел потрапив в кров, він повинен спочатку розчинитися. Однак він не розчиняється у воді. У препаратах таксол і таксотеp їх активна речовина розчинялося в кремафоре - похідному касторової олії. Однак ця речовина робить препарат токсичним і погано переноситься пацієнтками. Тому, щоб уникнути розвитку алергічних реакцій на цей препарат, хворі були змушені приймати до нього стероїдні препарати.
На відміну від попередніх форм паклітеаксела, у абраксана дещо інша формула, яка дозволяє йому розчинятися у воді. Замість кремафора в його структуру входить альбумін - природний білок людини.
Внаслідок цього немає необхідності застосовувати стероїдні препарати до введення абраксана, так як на його компоненти алергія не розвивається. Це дозволяє ввести абраксан всього за півгодини, в порівнянні з трьома годинами, необхідними для введення таксолу.
У третій фазі досліджень абраксан порівнювався з таксолом у 454 пацієнток.
Дослідники вивчали ефективність цих препаратів і їх побічна дія. Виживання при цьому не враховувалася.
Всі пацієнтки випадковим чином були розділені на дві групи
В одній групі пацієнтки отримували 260 мг абраксана протягом 30 хвилин кожні три тижні
В іншій групі пацієнтки отримували 175 мг таксолу протягом трьох годин кожні три тижні. Крім того, вони отримували стероїдні препарати до введення таксолу
Всі пацієнтки характеризувалися наступними параметрами
Вік жінок був від 33 до 74 років, більшість при цьому були старше 52 років
У всіх пацієнток були метастази раку
Приблизно у 40% пацієнток відзначалися метастази раку в печінці
У 33% пацієнток відзначалися метастази раку в кістковій тканині або в легких
60% пацієнток в кожній групі пройшли курс лікування до дослідження. Це означає, що деякі пацієнтки спочатку отримували абраксан або таксол з приводу метастазів раку
Oколо 50% пацієнток проходили курс лікування антрациклінової хіміопрепаратами - інший ефективної групою препаратів
Результати досліджень жінок, які отримували абраксан, показали
Значне зменшення розмірів пухлини: 33% пацієнток у порівнянні з 19% пацієнток, які отримували таксол
Тривалий термін (21,9 тижнів) зупинки прогресування захворювання у порівнянні з 16,1 тижні у пацієнток, які отримували таксол
Менша кількість випадків зниження кількості лейкоцитів у крові (34% в порівнянні з 53% у тих, хто отримував таксол)
Більше число випадків периферична нейропатія (остання болю в кистях і стопах): у пацієнток, які отримували абракасан це спостерігалося в 24 випадках, а у тих, хто отримував таксол - в 5. У разі припинення прийому абраксана цей ефект поступово проходив. При цьому лікування абраксаном тривало, але вже в низьких дозах (220 мг)
Клінічне дослідження - поєднання таксотера зі стандартною хіміотерапією здатне знизити ризик рецидиву раку
До того, як FDA схвалило застосування таксотера, його використання в поєднанні зі стандартною хіміотерапією було вивчено в декількох дослідженнях у жінок з раком молочної залози при ураженні лімфовузлів.
Метою дослідження було з'ясувати:
Чи покращує поєднання таксотера і ФЕЦ результат у пацієнток з раком молочної залози?
Чи дає поєднання таксотера і ФЕЦ додаткові переваги жінкам будь-якого віку?
В даному дослідженні показано, як таксотер в поєднанні з ФЕЦ (фторурацил, епірубіцин і циклофосфамід) може знизити ризик рецидиву раку у жінок при ураженні лімфовузлів. Хіміотерапія при цьому проводилась після операції.
Залежно від конкретної ситуації пацієнтки отримували і інше лікування. Тим пацієнткам, які перенесли лампектомія, протягом 4 тижнів отримували променеву терапію. При гормонально-залежною пухлини пацієнтки протягом п'яти років отримували тамоксифен.
Через п'ять років дослідники порівняли ці групи за такими параметрами: cколько пацієнток вижили без освіти рецидиву (безрецидивний період); загальне число тих, що вижили пацієнток.
Дослідники з'ясували, що загальна виживаність при такому поєднанні збільшувалася на 5%.
Крім того, вчені помітили і відмінність в побічні ефекти: серед тих, хто отримували тільки ФЕЦ, негативні ефекти з боку серця були в 13% випадків, а серед тих, хто отримував поєднане лікування ФЕЦ і таксотером - в 4%.
В ході дослідження вчені прийшли до висновку, що поєднання таксотера з хіміотерапією ФЕЦ дозволяє знизити ризик рецидиву раку і поліпшити загальну виживаність.
Крім того, вираженість побічних ефектів з боку серцевої діяльності була менше.
(495) 51-722-51 - лікування у Франції - кращі клініки Парижа