Грижа шлунка - часткове або повне випинання шлунка в грудну порожнину через стравохідний отвір діафрагми. Виявлені симптоми грижі шлунка вимагають і своєчасного лікування.
Гастроентеролог Михайло Васильович:
опис хвороби
Діафрагма являє собою м'язово-сухожильну перетинку, що відокремлює вміст грудної клітини від черевної порожнини. М'язи, зв'язки, жирова тканина фіксують її нормальне положення, забезпечують необхідну рухливість при диханні. Сукупність різних факторів послаблює натяг діафрагми, розвивається грижа шлунку.
Причинами можуть бути:
- Генетична схильність виражається у природженому недорозвиненні сполучної тканини. У цьому випадку людина не обмежується тільки грижею шлунка, можуть розвиватися пахові, стегнові грижі, плоскостопість, хвороби суглобів.
- Розтягування зв'язкового апарату в старечому віці, у погано тренованих людей, зменшення жирового прошарку під діафрагмою.
- Підвищений внутрішньочеревний тиск. Цей стан спостерігається при патології легень з наполегливим кашлем, ожирінні, частих запорах, скупченні вільної рідини в черевній порожнині, вагітності і важких пологах, великих фізичних навантаженнях, тривалої блювоті.
- Скорочення стравоходу при вроджених вадах або після перенесеного езофагіту з утворенням грубих рубців.
Ступінь тяжкості визначається обсягом випинання органів.
- Дно шлунка поджимается до діафрагми, але не виходить за її межі.
- Через стравохідний отвір діафрагми випинається стравохід і кардіо шлунка.
- Грижа утворена дном, тілом шлунка, його кінцевою частиною.
Симптоми грижі шлунка при її невеликих розмірах відсутні, і людина не зможе отримати лікування.
При збільшенні обсягу грижі, починають проявлятися симптоми:
- Відрижка повітрям або з'їденої їжею (зригування). Перед відрижкою з'являється відчуття розпирання в животі. Відрижка відбувається без нудоти, після прийому їжі, якщо людина прийняла положення лежачи на спині.
діагностика
Діагностику починають з опитування хворого і виявлення симптомів, що вказують на можливу грижу шлунку.
Запідозрити цю недугу можна після проведення гастроскопії, коли виявляється випинання слизової оболонки шлунка в стравохід, неповне змикання кардіальної частини шлунка, запалення кінцевої частини стравоходу в результаті рефлюксу.
Підтверджується діагноз за допомогою рентгеноскопії із застосуванням контрастної речовини. На знімку добре помітно випинання шлунка, місця звуження, порушення проходження контрасту.
В ході ендоскопічного дослідження беруть біопсію для гістологічного дослідження наявної патології стравоходу - запалення або пухлинного захворювання.
За міжнародними рекомендаціями до допомоги хірургів для лікування грижі шлунка вдаються тільки при великій грижі або при розвитку ускладнень. В інших випадках лікують грижу шлунку консервативно.
Лікарська терапія полягає в призначенні препаратів, що нейтралізують шлунковий сік - омепразолу, ланціда, нексиума.
Призначаються речовини, що поліпшують проходження їжі по шлунку - мотилиум, церукал, антацидні ліки - альмагель, смекта.
Обов'язкове дотримання правильного харчування. Приймати їжу невеликими порціями 5-6 разів на день. Після їжі не приймати горизонтального положення, не нахилятися. Оптимальним буде спокійно посидіти або піша прогулянка. Виключають продукти, які викликають підвищення кислотності шлунка: смажене, гостре, солодке.
Виключити бобові, борошняне, виноград, капусту і все те, що веде до підвищеного газоутворення. Профілактиці запорів допоможе вживання чорносливу, буряка, звичайної води.
Вилікувати велику грижу шлунку можливо за допомогою операції. Використовують кілька методик:
- Фундоплікація по Ніссуену. Суть операції в освіті манжетки навколо стравоходу, щоб створити перешкоду занедбаності вмісту шлунку в стравохід і розвитку запальної реакції. Втручання може проводитися методом лапароскопії.
- Операція по БЕЛС. Під час неї закріплюється нижня частина стравоходу і сфінктер до діафрагми, а шлунок - до передньої стінки стравоходу.
- Гастрокардіопексія - підшивання шлунка до різних місць, нижче діафрагми - до зв'язці печінки, до сальнику.
- Методика Аллісон - ушивання грижових воріт.
Лікування грижі шлунка за допомогою операції можна пройти в різних медцентрах. Дані наведені в таблиці.
профілактика
Щоб не знати, що це таке грижа шлунку і як її лікувати, потрібно проводити профілактику захворювання.
- Відмовитися від шкідливих звичок - куріння, вживання алкоголю, переїдання.
- Людям з ожирінням нормалізувати вагу.
- Віддавати перевагу здорову їжу, збалансоване харчування.
- У літньому віці проводити профілактику запорів, вживаючи буряк, чорнослив.
- Уникати підйому тяжкості.
При діагностованою грижі шлунка потрібно перешкоджати збільшенню ступеня тяжкості. Для цього перераховані вище рекомендації доповнити наступними:
- відмова від газованих напоїв;
- лікування рефлюксної хвороби;
- виключити фізичні навантаження після прийому їжі;
- в перервах між їжею не пити;
- останній прийом їжі - за 3 години до сну;
- сон на правому боці.
Втомилися від болю в животі, шлунку.
Забули, коли був гарний настрій, а тим більше самопочуття?
Так, проблеми травної системи можуть серйозно зіпсувати життя!
Але є рішення: лікар-гастроентеролог, завідувач гастроентерологічних відділенням Архипов Михайло Васильович розповідає подробиці. >>>