Що таке гостра люмбалгія?
Гостра люмбалгія - це біль в області попереку протягом максимум шести тижнів. Цей біль може відчуватися як стріляючий, пекуча, гостра або тупа, розмита або з чіткою локалізацією. Інтенсивність болю варіюється від помірної до сильної і може коливатися. Біль може віддавати в одну або обидві сідниці або навіть в область стегна.
Гостра люмбалгія може бути наслідком напруженої діяльності або різкої травматизації, але часто її виникнення складно пов'язати з якоюсь певною діяльністю або подією. Біль може початися раптово або розвиватися поступово.
Хто страждає від гострої люмбалгії?
Принаймні 80% людей коли-небудь відчували епізод гострого болю в попереку. Можна сказати, що біль в попереку є частиною людського існування.
Точний джерело гострої люмбалгії часто буває важко визначити. Насправді, існує безліч можливих джерел болю, включаючи м'язи, м'які сполучні тканини, зв'язки, суглобові сумки, хрящі і кровоносні судини. Ці тканини можна потягнути, розтягнути або порвати. Крім того, тріщини в фіброзному кільці (маленькі тріщинки, які виникають у зовнішній оболонці міжхребцевого диска) можуть ініціювати сильний біль. Також сильний біль може бути пов'язана з грижею або протрузією міжхребцевого диска. При міжхребцевої грижі частина гелеобразного вмісту міжхребцевого диска виходить назовні через тріщину або розрив в фіброзної оболонці. Грижового фрагмент може здавлювати довколишні нерви, що призводить до виникнення болю в попереку і інших симптомів. Навіть якщо пошкодження тканин незначне і швидко гоїться, біль в попереку все одно може бути досить сильною.
Незалежно від того, де сталося пошкодження, за ним завжди йде цілий ряд подій. У відповідь на роздратування тканин виділяються численні хімічні речовини. Ці речовини стимулюють прилеглі волокна больової чутливості, приводячи до виникнення болю. Деякі з цих речовин запускають процес запалення, що також посилює хворобливі відчуття. Речовини, пов'язані з цим запальним процесом, відправляють назад більше сигналів, які підтримують запалення. Запалення, що відноситься до цього циклу подій, може зберігатися протягом днів і тижнів.
М'язову напругу (спазм) в довколишніх тканинах може привести до формування вимушеного положення тіла. Крім того, відносна загальмованість або відсутність звичайного кровопостачання до пошкодженої зоні може призвести до того, що поживні речовини і кисень не поставляються в потрібній кількості і видалення дратівливих продуктів запалення відбувається значно повільніше.
Як довго може тривати епізод гострої люмбалгії?
Гарна новина полягає в тому, що навіть якщо джерело болю не визначений, зазвичай гострий біль з часом спонтанно стихає. Пошкоджені тканини гояться. 50% епізодів гострої люмбалгії вирішуються протягом двох тижнів, а 80% - протягом шести. На жаль, тривалість та інтенсивність одиничного епізоду неможливо передбачити, грунтуючись на початкових ознаках, локалізації або навіть початкової інтенсивності болю. Жахливий біль може безслідно зникнути за кілька днів, тоді як помірно або слабо виражені симптоми можуть зберігатися протягом багатьох тижнів. Проте, приблизно у 30% людей в майбутньому біль виникне знову або переросте в хронічну.
Важливо! При тривалості болю більше тижня необхідно зробити МРТ поперекового відділу хребта на високопольні апараті. Не варто відкладати діагностику на потім.
Чи небезпечна гостра люмбалгія?
Небезпека люмбалгии відносна. Симптоми гострого болю зазвичай проходять самі по собі. Навіть при міжхребцевої грижі у пацієнта є можливість відновитися без хірургії. Проте, в окремих випадках люмбалгия може бути викликана більш серйозними станами, включаючи перелом, інфекцію і рак. Такі причини люмбалгии більш поширені у пацієнтів старше 50 років, з історією раку в анамнезі, які відчувають біль в спокої, а також у тих, у кого люмбалгия поєднується з високою температурою або мають інші медичні проблеми, такі як діабет, алкоголізм, довгострокове використання стероїдів в анамнезі або остеопороз. Біль в ногах, слабкість або проблеми з контролем процесів сечовипускання або дефекації вимагають негайної медичної допомоги. Відвідування лікаря-невролога рекомендується всім, хто страждає від люмбалгии більше 1 тижня.
Найкраще, що Ви можете зробити при болю в спині - це постаратися вести звичайний спосіб життя. Це не означає, що потрібно терпіти сильний біль. Ця рада може здатися парадоксальним, так як наші інстинкти диктують нам зворотне, і перше, що нам хочеться зробити при появі болю, це лягти в ліжко. Насправді, активність покращує приплив крові і поживних речовин до пошкодженої області, знімає запалення і зменшує м'язовий спазм. Багато людей з болем у попереку відзначають, що, незважаючи на біль, вони цілком в змозі виконувати звичайні для них види діяльності, наприклад, ходьбу і після цього відчувають себе краще. Більш енергійні види діяльності, такі як підняття важких предметів, змагальний або контактний спорт, протипоказані при сильному болі.
При болю в попереку також може допомогти прикладання холоду або тепла до болючої області.
Пацієнтам з постійною або рецидивуючою болем необхідно пройти повноцінне обстеження для виявлення джерела болю. Після обстеження призначається комплекс лікувальних процедур. Кінцевою метою є поліпшення рухливості хребта.
У рідкісних випадках пацієнтам з люмбалгії може бути показано оперативне лікування. Наприклад, оперативне лікування застосовується при міжхребцевих грижах. Показаннями для операції є порушення тазових функцій (синдром кінського хвоста), слабкість в ногах, а також прогресуючий неврологічний дефіцит. Важливо розуміти, що операція є крайнім заходом. У більшості випадків люмбалгия добре піддається консервативному лікуванню.
діагностика
Необхідність проведення того чи іншого діагностичного тесту залежить від передбачуваного діагнозу. Існує безліч діагностичних тестів, які застосовуються при болю в попереку. До них відносяться рентген, сцинтиграфія, комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) та інші. Важливо розуміти, що остаточний діагноз повинен базуватися на історії хвороби, медичний огляд і результати дослідження.
Найбільш інформативним дослідженням на даний момент є магнітно-резонансна томографія. Дане дослідження проводиться за допомогою потужних магнітів і радіохвиль і абсолютно безпечно для здоров'я. За допомогою отриманих знімків можна оцінити не тільки стан кісток хребта, але і його м'яких тканин, таких як нерви, міжхребцеві диски, зв'язки і сухожилля.
При копіюванні матеріалів з нашого сайту і їх розміщенні на інших сайтах ми вимагаємо щоб кожен матеріал супроводжувався активним гіперпосиланням на наш сайт: