Сіра речовина головного мозку починає атрофуватися, і перевантажені нейрони гинуть
Як часто ми кидаємо на ходу фрази типу «голова розколюється», «нічого не тямлю», «мозок плавиться» і навіть не підозрюємо, що в ряді випадків маємо справу з перевантаженим мозком. Вчені вважають: при тривалій хронічного болю постійне роздратування певних ділянок мозку призводить до того, що гинуть перевантажені нейрони. Мозок, звичайно, не плавиться в прямому значенні цього слова, але відбувається щось схоже, коли сіра речовина в мозку починає атрофуватися. Саме тому доктора використовують всі способи, щоб прибрати біль і відновити функції пошкодженого мозку.
Дійсно, головний біль є величезним тягарем для людей в усьому світі. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), кожне третє звернення до невролога відбувається з приводу головного болю, з цієї вини держави розвинених країн втрачають десятки мільйонів робочих днів щорічно. З недавнього часу і вУкаіни існують фахівці з лікування головного болю. Лікарі спеціалізованої Клініки болю ЦЕЛТ Олексій Григорович ВОЛОШИН і Лариса Вагановна НОВІКОВА погодилися розповісти про цю найважливішу проблему.
- За статистикою, 98% людей протягом року хоча б раз відчували головний біль. І хоча ми говоримо про неї мало не щодня, застосовуючи всі багатство рідної мови, нам далеко не все відомо про цю проблему. А ворога, як то кажуть, треба знати в обличчя! Бо захворювання головного мозку - одні з найбільш важких, - вважають наші експерти.
Отже, існує більше 200 форм головного болю. Якісь її види, наприклад, головний біль напруги, зустрічаються частіше, якісь рідше. І складно буває зрозуміти не тільки в чому причина, але і з чим ми зіткнулися. Деякі історії схожі на містичний трилер.
Ось одна з них. У молодої людини 34 років (назвемо його Сергій) з недавнього часу почалися дивні, незрозумілі напади. Голова починала боліти кілька разів на день, і дуже сильно. Біль налітала несподівано на годину-дві, потім так само раптово відступала. А вночі знову поверталася. Напади були настільки гострі, що чоловік в ці кілька годин не міг ні спати, ні працювати, ні перебувати на людях. При цьому весь інший час він відчував себе абсолютно здоровим. Правда, не вистачало бадьорості, гарного настрою, так як став боятися приходу ночі, коли напади були просто нестерпними. Пацієнт був наляканий і підозрював найстрашніше. Після його звернення в Клініку болю ЦЕЛТ стало ясно: Сергій страждає від так званої кластерного головного болю. Специфічний вид, нападник переважно на чоловіків 30-40 років. І все ж, до загальної радості, цілком виліковна.
Сергію було призначено певний лікарський ряд, інгаляції кисню і прицільний укол спеціальних ліків в глибокий нервовий вузол. Чоловік, який вже подумував про суїцид, вилікувався за якихось півгодини. Цю історію ми наводимо тут тільки для того, щоб показати, що навіть самі незрозумілі і гострі напади головного болю можна і потрібно лікувати, поки вони не перетворилися в ті, які вилікувати буде вже набагато складніше.
«Чоловіки менш схильні терпіти біль»
- Перефразовуючи відому приказку, хочемо сказати: одна голова - добре, а якщо здорова - ще краще. Але треба сказати, що чоловіки менш схильні терпіти біль. Від будь-якого дискомфорту вони страждають набагато сильніше і тим швидше виявляються у лікаря. Інша справа - прекрасна половина людства. Слабка стать тільки за визначенням слабкий. Терпіння жінки буває дивним. Заспокоюючи себе, що голова болить завжди і у всіх, пацієнтки до нас потрапляють часто не тільки з хронічною головним болем, але вже і зі скаргами на інші функції організму, за якими бив постійний прийом ліків і таблеток «від голови». Тонни з'їдених препаратів, тисячі викинутих рублів і ні грама відновленого здоров'я.
Тоді пацієнтці було рекомендовано виключити «найстрашніше»: зробити МРТ голови і УЗД судин. Поки збирала дослідження, стан погіршився до періодичної блювоти і постійної нудоти. Занепокоєння членів сім'ї пацієнтки спонукало її на відмову від експериментів і на пошук серйозною спеціалізованої допомоги. Загалом, в Клініку болю ЦЕЛТ жінка потрапила не тільки з незрозумілою головним болем, блювотою, проблемами з печінкою і шлунком на тлі тривалого прийому препаратів, а й в самому пригніченому емоційному стані. У нашої пацієнтки виявилася класична мігрень.
Але найгірше - наклалася ще й так звана абузусних головний біль (больові відчуття в голові, пов'язані з тривалим або зайвим прийомом лікарських препаратів). Це звучить дивно, але іноді самі болезаспокійливі засоби є причиною головного болю. Виходить замкнуте коло. Болить голова - приймаємо знеболюючі - голова починає боліти ще більше. І здається, виходу немає. Треба сказати, що в ЦЕЛТ є цілий арсенал уколів, які допомагають надовго, іноді навіть без таблеток, зняти біль (блокада нервів і нервових вузлів, ботокс і т.д.). А крім цих методів застосовуються навіть психотерапевтичні методики, які лікують головний біль, викликану стресами. Ми можемо певним уколом зняти біль на місяці, а психотерапевт закріпить успіх, і біль вже не повертається.
У Клініці болю ЦЕЛТ фахівці зібрані під одним дахом. Все лікування можна пройти одномоментно, що не мотаючись по місту спочатку в пошуках гарного невролога, потім - уколу, а після - психотерапевта. Зараз наша багатостраждальна пацієнтка Марина Леонідівна вилікувалася. Тепер ходить до наших фахівців на консультації з інших питань з метою профілактики, бо ціна підірваного здоров'я занадто висока.
Мігрень - «привілей» жінок
Багато фахівців схильні вважати мігрень спадковим захворюванням. І це дійсно так. Більше ніж у половини хворих батьки страждали на це захворювання, переважно це була мати. До речі, до нападів мігрені частіше схильні жінки. Так ось, якщо вам дісталося це «непростий спадок», треба знати, як з ним управлятися.
Під час нападу мігрені пацієнт кожен раз проходить кілька стадій захворювання. Починається мігрень з провісників. Без видимої причини у людини раптом зіпсувався настрій, з'явилося занепокоєння, тривога, стали потіти руки, раптово загострилося почуття голоду, весь час хочеться спати ...
За статистикою, близько 80 відсотків всього населення планети відчувають періодичні головні болі, близько 70 відсотків страждають від нападів головного болю.
Однак зараз лікується практично будь-яка головний біль, і мігрень зокрема. Є медикаментозні методи, які ніхто не відміняв, наші лікарі володіють ефективними техніками і сценаріями лікування, що дозволяють пацієнтові не приймати зайвих ліків. Але крім ліків і масажу існують сучасні методи, широко апробовані у світовій практиці До них відноситься, зокрема, ботулінотерапія. Метод, що добре зарекомендував себе в лікуванні хронічної мігрені. Як всім відомо, ботокс давно застосовується в косметології для корекції мімічних зморшок. Але в 90-х роках минулого століття косметологи помітили, що у пацієнток, які використовують ботокс, менше болить голова. З тих пір проведено величезну кількість досліджень про вплив ботулотоксину на мігренозну біль.
На сьогоднішній день вироблені спеціальні схеми його введення, що дозволяють лікарю використовувати цей засіб максимально ефективно і безпечно. Введення ботокса дозволяє значно знизити інтенсивність болю при мігрені, зменшити частоту нападів, скоротити кількість прийнятих препаратів або знизити дозування, а в ряді випадків повністю відмовитися від медикаментозного лікування.
Не дозволяйте головного болю керувати вашим настроєм, вашим життям, радять експерти. Її можна і потрібно лікувати. Не бійтеся зробити перший крок до експерта в області болю. І будьте здорові!