Гістологічні терміни можуть відрізнятися від кольпоскопічних. Гістологічна термінологія характеризує склад і якість тканин, тоді як кольпоскопічні - їх зовнішній вигляд. Кольпоскопіста повинен добре орієнтуватися в гістопатології тканин, яка змінюється протягом життя жінки.
В історії кольпоскопії застосовувалося велика кількість різних змішаних гістокольпоскопіческіх термінів, багато з яких можна зустріти в літературі і в даний час, що для практичного лікаря не завжди зрозуміло. Наприклад, squamous methaplasia, squamous prosoplasia і epidermidization використовуються для позначення однієї і тієї ж гістологічної картини, що спостерігається в зоні трансформації, що обумовлює необхідність певної стандартизації цих понять.
З точки зору більшості дослідників, до гістологічним поняттям, які не повинні вживатися в кольпоскопічному діагнозі, відносяться деякі зазначені нижче терміни.
Метаплазія (сквамозная або плоскоклеточная, зріла і незріла метаплазия) - фізіологічний процес заміщення циліндричного епітелію плоским. Він залежить від ряду факторів, таких як гормональна стимуляція, рН піхвового середовища, інфекції та ін.
Дисплазія різних ступенів тяжкості, рак in situ (в даний час частіше використовуються терміни «цервікальна інтерепітеліальная неоплазия», CIN і ін.) Також є гістологічними термінами і використовувати їх в кольпоскопічному укладанні, як правило, недоцільно, оскільки остаточний діагноз може бути встановлений тільки після морфологічного підтвердження. Дисплазія також вважається і клінічним діагнозом, включеним в МКБ-10.
Паракератоз - визначає поверхневу зону зроговіння епітелію з збереженими ядрами, є поява на поверхні МПЕ декількох рядів сплощені клітин з пікнотіческім ядром і оксифильной цитоплазмою. Зернистий шар при паракератозі зазвичай відсутня.
Гиперкератоз - поява на поверхні МПЕ шару кератину, представленого тонкими без'ядерними структурами. Поверхня складчатая, яке може посилюватися зернистий шар з 1-3 рядів клітин, в цитоплазмі яких міститься кератогіалін.
Пара, гіперкератоз можуть супроводжувати запалення, іншим доброякісним процесам і CIN.
Акантоз - занурення епітелію екзоцервікса в підепітеліальному сполучну тканину внаслідок проліферації клітин тарабазального шару. Акантоз в зоні трансформації шийки матки розвивається в результаті плоскоклітинної метаплазії в криптах ендоцервікального типу, з подальшою його диференціюванням в багатошаровий плоский епітелій. Може супроводжувати запалення, лейкоплакії, ПВІ, іншої патології.
Діскаріоз - термін, який використовується в цитології для визначення клітин, що відповідають передраку.
Головний критерій діскаріоза - збільшене співвідношення ядро / цитоплазма, що визначається наступними змінами в клітці:
- збільшенням ядер;
- різними розмірами ядер;
- гіперхромазіей;
- нерівномірним розподілом хроматину;
- нерівними обрисами;
- нерівній товщиною ядерної мембрани;
- нуклеоламі;
- митозами.
Співвідношення ядро / цитоплазма збільшується з підвищенням ступеня дисплазії, коли процес прогресує. Слабко вираженому діскаріоз відповідають клітини більші, більш вираженого - клітини дрібних розмірів.