У медицині запалення слизової оболонки глотки називається фарингіт. Гіпертрофічний означає, що відбулося збільшення тканини і маси органу під дією негативних факторів. При гіпертрофічному фарингіті запалені м'яке піднебіння, лімфовузли, тканини глотки.
Слизова стає набряклою, вона потовщується і розпушується, утворюються нарости, в яких знаходяться плівки фібрину, убиті бактерії, клітини крові і слизової. Гіпертрофічний фарингіт поділяють на гранулезний, коли патологія зачіпає задню стінку глотки, і боковий, якщо гіпертрофована тканина бічних відділів горла. Перший зустрічається набагато частіше.
причини патології
Причина розвитку гіпертрофічного фарингіту - це неадекватне або несвоєчасне лікування патологій лор-органів. Також він може розвинутися через часті запальних процесів, що протікають в дихальних шляхах.
При гострому запаленні імунна система запускає механізми, які повинні прискорити процес відновлення тканини. До таких механізмів відносяться ексудація (накопичення в тканини рідини) і проліферація (розростання тканини для відновлення пошкоджень).
Через дії дратівливих чинників слизова не може відновитися, слизу виділяється дуже багато, вона містить домішка гною. Цей слиз провокує набряклість і потовщення тканин.
Як правило, гіпертрофія тканини виникає після того, як розвинувся катаральний фарингіт
Гострий фарингіт (який в більшості випадків є попередником гіпертрофічною форми) може бути спровокований інфекційними та неінфекційними факторами. До перших відносяться віруси, гриби та бактерії, які впливають на тканини.
Вони можуть проникати в глотку ззовні, тобто надходити з повітрям, або поширюватися від інших органів (вухо, шлунок). Часто запальний процес в глотці розвивається на тлі таких вірусних захворювань, як ГРВІ, грип, краснуха, кір, скарлатина, ангіна. Це відбувається, тому що агент поширюється по дихальних шляхах і вражає нові ділянки слизової.
Найчастіше ускладнення виникає через бактеріальної інфекції, оскільки її повністю неможливо усунути. До неінфекційних факторів, що викликають розвиток запалення, можна віднести механічні або хімічні травми слизової, вдихання холодного, сухого або запиленого повітря, нестача вітамінів, алергічні реакції.
Якщо своєчасна терапія не проводилася, а організм не зміг самостійно впоратися з патогеном, то запалення може набути хронічного характеру і згодом перерости в гіпертрофічний або атрофічний фарингіт.
У хронічну форму захворювання переходить через постійне подразнення слизової глотки (куріння, тривале перебування в запиленому або жаркому приміщенні, вдихання токсичних речовин). Загострення хронічної форми фарингіту відбувається при зниженні імунітету, наприклад, в результаті переохолодження, нестачі вітамінів, хвороб шлунково-кишкового тракту, алергії.
Захисні сили організму слабшають, вони не здатні придушити зростання стафілококів, стрептококів, клебсієли, грибів Кандіда.
симптоматика захворювання
При гіпертрофічному фарингіті відбуваються деструктивні процеси в сполучної тканини, а також в підслизовому шарі. Як результат:
- клітини постійно виділяють серозний ексудат, що тягне за собою набряклість і ущільнення слизової тканини;
- відбувається розширення кровоносних і лімфатичних судин;
- збільшуються залози;
- підвищується виділення секрету.
Для гиперпластического фарингіту характерно:
- виділення ексудату;
- неприємний запах з рота;
- часті відхаркування, які можуть викликати нудоту і блювоту;
- на слизовій горла утворюються корки (це висохла слиз);
- слизова яскраво-червона, з гнійними прожилками;
- бічні лімфоїдні валики збільшені, на них з'являються горбисті розростання.
Слиз стікає по стінках глотки і засихає, формуючи кірки, які порушують процеси в тканинах
Хворі помічають скупчення слизового ексудату вранці. Його неможливо откашлять, він може викликати блювотний рефлекс. Щоб не сталося розвиток гіпертрофічного фарингіту, слід починати терапію, як тільки помітили перші ознаки запального процесу в глотці:
- садненіє і бажання покашляти;
- сухість і відчуття грудки в горлі;
- біль при ковтанні;
- піднімається температура тіла;
- збільшуються лімфатичні вузли;
- слабкість, відсутність апетиту;
- зниження працездатності.
Якщо фарингіт розвивається до хронічної гіпертрофічною форми, то під час загострення пацієнта турбує тільки біль в горлі, яка досить інтенсивна і не проходить тривалий час. Іноді є скарги на кашель. При цьому у людини не погіршено загальне самопочуття, зберігається працездатність, температура тіла в нормі.
Якщо гіпертрофічний фарингіт не лікувати, то він переходить в атрофическую форму, при якій тканини всихають. Ця форма небезпечна тим, що слизова глотки зазнає незворотні дегенеративні зміни, які призводять до постійного кашлю, хворобливості при диханні, ковтанні і розмові, може розвинутися пухлина.
консервативне лікування
Для усунення патології спочатку необхідно з'ясувати, що саме провокує розвиток запального процесу. Якщо бактерії поширюються на глотку з прилеглих анатомічних областей, наприклад, з мигдалини, каріозних зубів або з середнього вуха, то потрібно видалити первинний осередок інфекції.
Якщо людина змушена дихати ротом через те, що у нього викривлена носова перегородка, то потрібно повернути носове дихання, виправивши дефект хірургічним шляхом.
При наявності алергії слід виявити алерген і усунути його
Для усунення джерела інфекції проводиться антибактеріальна терапія. Як правило, призначаються антибіотики групи пеніциліну або макроліди. Для того щоб усунути гіпертрофію, потрібно проводити комплексне лікування:
- призначається прийом імуностимуляторів (Лікопід, Іммунорікса, Рімобуніла), щоб допомогти організму впоратися з інфекцією, активізувавши природний імунітет;
- потрібно пропити курс полівітамінів. Особливо важливі для клітин вітамін А, С, Е. Вони покращують живлення і обмінні процеси в тканинах;
- допомагають зняти запалення і надають антисептичну дію інгаляції з застосуванням ефірних масел і відварів трав (сосна, евкаліпт, лаванда, шавлія), а також лужні інгаляції з мінералкою або фізіологічним розчином;
- сприяють зниженню зростання гипертрофических тканин і знищують патогенну мікрофлору ліки на основі йоду або срібла. До таких відносяться Люголь, Йодинол, Колларгол, Протаргол;
- для дезинфікування слизової ефективний Резорцин, рідина Бурова, настоянка прополісу або евкаліпта;
- для розрідження мокроти і розчинення корок використовують розчин соди і солі;
- використовуються місцеві антисептичні та протизапальні пастилки, спреї (Гексорал, Стрепсилс, Терафлю, Тантум Верде, Септолете).
Великі лімфоїдні гранули припікаються розчином нітрату срібла
При збільшенні тканини глотки як допоміжне лікування можуть застосовуватися фізіотерапевтичні процедури, такі як електрофорез, індуктометрія, ультрафіолетові промені.
Для лікування дітей застосовується та ж схема лікування, що і для дорослих, але є деякі обмеження у виборі препаратів. Інгаляції з застосуванням ефірних масел не проводяться дітям до 7 років, так як існує ризик ларингоспазму, імовірна алергічна реакція.
Вікові обмеження є і для спреїв, аерозолів, які можуть спровокувати спазм дихальних шляхів. Також не рекомендується давати пастилки дітям до 4 років через недосконале акту ковтання (дитина може вдавитися).
Якщо знайти і усунути джерело інфекції, що провокує запалення в горлі, і дотримуватися всіх розпоряджень лікаря, то хронічний гіпертрофічний тип фарингіту можна вилікувати за 3-6 місяців.
Важливо, щоб пацієнт обмежив на час терапії фактори, що травмують слизову. До таких факторів належить куріння, вживання гарячої, гострої, кислої їжі, перебування в місцях із високою з низькою вологістю приміщеннях.
Читайте також:
хірургічне лікування
До видалення тканини вдаються в самому крайньому випадку, оскільки таке лікування гіпертрофічного фарингіту хоч і проводиться швидко і малотравматично, але впливає на загальний стан організму і не гарантує стовідсоткового одужання.
Якщо тканина гіпертрофована настільки, що її неможливо відновити консервативним шляхом, то призначається хірургічне лікування
Хірургічне лікування показано в наступних випадках:
- сильний набряк глотки, який заважає надходженню повітря в нижні дихальні шляхи;
- відсутність результату при консервативному лікуванні;
- на слизовій занадто багато гранул і ущільнень;
- заміщення нормальної тканини фіброзної.
Як правило, призначається усунення гіпертрофічною тканини за допомогою лазера, рідше робиться кріотерапія (заморозка) і гальванокаутер (електричним струмом). Якщо є розростання язичка, то проводиться його часткове видалення.
Поради народної медицини
При загостренні захворювання зняти хворобливість і набряк, а також поліпшити мікроциркуляцію крові і знищити патогенну мікрофлору допоможуть кілька рецептів. Зробити настій з чебрецю з розрахунку ложка трави на склянку окропу. Після того як напій відстоявся, використовувати його для полоскання горла.
Терапія народними методами при лікуванні гіпертрофічного фарингіту дає результат тільки в комплексі з основним лікуванням, яке призначається лікарем-Ларингологія
Заварити в склянці окропу одну ложку чаю і стільки ж звіробою. Через 30 хвилин процідити рідину і полоскати горло. Повторювати процедуру три рази за день. Можна зробити збір з календули, шипшини, шавлії, ромашки, листя чорної смородини (сировина береться в рівних частинах). Для настою на один літр окропу потрібно три ложки трави. Пити напій протягом дня.
З м'якоті алое вичавити сік, розбавити його водою (1: 1). Використовувати ліки для полоскання. Зберігати в холодильнику не більше доби. Дозволено заважати однакову кількість настоянки прополісу і персикове масло. Рідина наноситься на уражену слизову. Ще один рецепт - в 200 мл теплого молока додати дві ложки соку алое. Приймати до їжі вранці та ввечері.
Щоб уникнути розвитку гіпертрофічного фарингіту, рекомендується при перших же симптомах запального процесу в лор-органах починати терапію, і не допускати його переходу в хронічну форму. Важливо стежити і за загальним станом здоров'я: намагатися не переохолоджуватися, відмовитися від шкідливих звичок, приймати вітаміни, загартовуватися.