У кожного захворювання є та чи інша ймовірність розвитку раку. Але, в той же час, якщо у одних патологій вони мінімальна, тобто і ті, які при певній формі відносяться до передракових. До таких можна віднести таку патологію, як гіперплазія. Для того щоб зрозуміти, що це таке і як її лікувати, слід виявити причини виникнення, основні симптоми, а також виділити стану, при яких це захворювання проявляється найчастіше. Крім того, потрібно розібратися, чи небезпечна проста типова гіперплазія ендометрію і які існують свідчення для операції.
Репродуктивна система жінки - це дуже складний механізм, де найменше порушення може привести до безпліддя. Характерними є циклічні зміни тканин.
На сьогоднішній день відомо величезна кількість патологій, пов'язаних з розростанням клітин органів і тканин. У той же час не всі.
Деякі захворювання вимагають правильно підібраною схеми лікування, причому особливе значення має індивідуальний підхід. Навіть при наявності однакових симптомів іноді не можна.
Прогноз будь-якого захворювання залежить, в першу чергу, від правильно підібраного лікування, також важлива профілактика або правильно проведена реабілітація. Так, при.
В живому організмі всі системи і органи взаємопов'язані. При порушенні роботи одного з'являються проблеми у функціонуванні іншого. Особливо виражено протікають.
Не завжди зростання клітин означає ракову пухлину. Існують стану, при яких клітини починають посилено розмножуватися, що призводить до збільшення розміру.
На репродуктивну функцію впливають практично всі органи і системи. Але все ж особливо важливе значення відводиться саме статевим органам. Всім.
Велика кількість негативних факторів провокує розвиток різних захворювань. Часті запальні процеси, травми і операції, зміни обмінних процесів і гормонального рівня.
Гіперплазія ендометрію - значне потовщення внутрішнього шару матки через те, що клітин ставати набагато більше, ніж в нормі. Вона може.
Гіперплазія ендометрію - це захворювання, при якому відбувається потовщення (розростання) внутрішнього шару матки. Є проста вогнищева гіперплазія ендометрію (коли клітин.
Особливості захворювання і механізм розвитку
В першу чергу розберемося, що таке гіперплазія. Термін гіперплазія означає розростання тканин. Отже, в даному випадку має місце зростання внутрішнього шару матки, тобто ендометрію. Збільшення товщини шару виникає за рахунок того, що відбувається кількісне зростання клітин, і вид цих самих клітин і визначає характер патології.
Виникнути захворювання може абсолютно в будь-якому віці: у жінок старше 45 років, у підлітків і навіть відомі випадки діагностування гіперплазії у дів. При цьому слід зазначити, що у молодих пацієнток частіше є помірна дисгормональная гіперплазія ендометрію, яка легко піддається лікуванню за допомогою гормональних препаратів. На відміну від них у хворих старше 45 років зростає ризик виникнення ускладнень, в першу чергу це рак матки.
Фахівці виділяють гіперплазію різного виду в залежності від ступеня зміни товщини стінки, відповідно патологія має легку, середню і важку форму перебігу. Як правило, основним методом для постановки діагнозу є ультразвукове дослідження, що дозволяє визначити стан стінки матки. Для того щоб оцінити результати, необхідно знати, яка товщина ендометрію при гіперплазії і при відсутності патології.
Отже, в нормі товщина стінки матки становить 3,5-4 міліметра. При патології легкого ступеня товщина не перевищує 7 мм. Середній ступінь протікає зі збільшенням товщини до 12 мм. Якщо цифри досягають 14 мм і вище, слід виставляти важку ступінь гіперплазії. А ось більш високі цифри можуть свідчити про таке захворювання, як аденокарцинома, при якій товщина стінки матки перевищує 16 мм. Якщо ж цифри перевищують 20 мм, можна запідозрити ендометріоз 4 ступеня, який характеризується розростанням ендометріоїдних тканини не тільки в матці, а й в інших органах черевної порожнини.
Основні причини патології
Найбільш часто вони пов'язані зі зміною гормонального рівня. Як і багато інших гінекологічні захворювання, гіперплазія виникає найчастіше в період статевого дозрівання або при настанні менопаузи. Це пояснюється тим, що саме в цей час найбільш виражені гормональні зміни в організмі. У той же час слід зазначити, що не завжди розростання клітин ендометрію є патологією. Так, існує такий термін, як гравідарної гіперплазія. Цей стан внутрішнього шару матки під час вагітності, воно нерідко спостерігається також після самовільного аборту. Решта змін тканин є патологічними.
Крім гормональних змін, патологію можуть викликати часті запальні процеси органів малого тазу. Зокрема, це ендоцервіцит, кольпіт, ендометрит і так далі.
Форми патології і прогноз
Як вже було сказано, гіперплазія міометрія може протікати в різних формах. В першу чергу, виділяють такий стан, як залозиста гіперплазія. При цьому відбувається збільшення кількості клітин залозистого шару, що призводить до зростання товщини стінок матки. У тому випадку, якщо при обстеженні виявлено кісти, то форма вже буде железисто-кістозної, іноді її називають змішана. При наявності атипових клітин має місце атипова форма.
У деяких випадках діагноз звучить як аденоматозна. Це найбільш небезпечна форма, так як дуже високий ризик розвитку раку. Крім перерахованого, буває дифузна або вогнищева форма, при якій з'являються поліпи ендометрію і осередки гіперплазії на тлі нормальної слизової. Особливо складно виявляється поліповідная форма, так як вогнища ураження розташовані тільки в деяких місцях, в результаті чого біопсія може дати неправдиві негативні результати.
Основні ознаки захворювання
Почнемо з того, що дана патологія ендометрія може тривалий час протікати без будь-яких симптомів. Особливо це стосується тих випадків, коли поразка не сильно виражено або має локальна форма, тобто вогнищева. Як правило, відсутні будь-які болі, виділення і так далі. У деяких жінок може бути порушення менструального циклу. При цьому місячні при гіперплазії можуть бути як рясними, так і навпаки, мізерними.
При виражених порушеннях менструація може протікати болісно і приєднуються міжменструальнікровотечі. Зрозуміти, чи небезпечно це, можна тільки після огляду гінеколога, так як подібні симптоми можуть бути і при інших патологіях, наприклад, вказувати на міому матки. Отже, при появі таких слід якомога швидше проконсультуватися у фахівця.
Але все ж основною причиною звернення до гінеколога є безпліддя. У тому випадку, якщо є нормальна товщина ендометрію, запліднена яйцеклітина легко імплантується в тканини і починається її розвиток. Якщо ж є ознаки гіперплазії, вона вже не може прикріпитися до уражених тканин і відбувається викидень. Саме з цієї причини з даною патологією не приймуть на еко до того моменту, поки не буде проведено повний курс лікування, що дозволяє відновити стан слизової.
Також слід зазначити, що патологія протікає на тлі зміни гормонального рівня, що іноді стає причиною відсутності овуляції. Про це говорить базальна температура з характерною кривою. Відсутність стрибка на середині циклу свідчить про те, що дозрівання яйцеклітини не відбулося, отже, при такому стані зачаття неможливе.
Діагностика, або як виявити захворювання
В першу чергу потрібно пройти огляд у гінеколога. Перша підозра на гіперплазію викликають мізерні або, навпаки, рясні менструації і кровотечі. Особливо важливо зібрати повний анамнез і визначити, чи була якась операція на статевих органах, аборти або кесарів розтин, як часто виникали запальні процеси. Іншими словами, потрібно зрозуміти, наскільки ймовірним є виникнення цього захворювання.
Після цього, видається направлення на УЗД. При цьому слід визначити, чи відповідає норма товщини стінки наявними даними або виявляється потовщення. Як вже говорилося, ендометрій повинен бути рівномірний з товщиною не більше 4 мм. Якщо є відхилення від цих цифр, визначаються види по товщині ендометрію і характер змін. На підставі отриманих даних виявляється діагноз і відповідний код за МКХ 10.
Особливо важливо знати, коли робити УЗД. Як правило, для отримання достовірного результату обстеження призначається перед місячними. Вибір методу, тобто як робити УЗД, залежить від думки фахівця, але все ж трансвагінальний є більш показовим. Під час дослідження робиться фото, щоб гінеколог також міг зробити висновки і визначити тип захворювання по ендометрію.
При виявленні гіперплазії пролиферативного типу особливе значення має диференційний діагноз. В першу чергу, слід виключити онкологічні патології, а також такі захворювання, як дисплазія, аденоматоз і так далі. У той же час, як говорилося вище, деякі фахівці на сьогоднішній день дотримуються думки, що при наявності атипії слід виставляти діагноз складна аденоматозна форма, таким чином, аденоматоз також стає особливим типом даної хвороби.
Також при підозрі на гіперплазію слід провести гістологію. Саме з її допомогою здійснюється діагностика раку матки.
Інструментальні методи досліджень
При підозрі на гіперпластичні процеси в матці, як правило, призначається РДВ або роздільне діагностичне вишкрібання. Воно дозволяє отримати матеріал для гістології, усунути кровотеча, а також видалити патологічні тканини. При цьому найчастіше одночасно з вискоблюванням проводиться гістероскопія. За рахунок цього можна оглянути порожнину матки зсередини і не пропустити вогнищеві ураження, які частіше ховаються в кутах матки і в області дна.
Якщо вам належить дане дослідження, можна поспілкуватися з тими, хто робив вискоблювання. Завдяки цьому ви вже будете знати, які зміни можуть бути після гістероскопії, а консультація лікаря допоможе зрозуміти, чим небезпечна дана процедура.
Методика лікування при патології
Відразу слід зазначити, що лікування гіперплазії і міоми проводиться після діагностичного вискоблювання. Крім того, дана хвороба не може пройти сама. При наявності ознак зміни тканин, які можуть вказувати на гіперплазію, підбирається індивідуальний курс гормонів. Їх вибір залежить від віку пацієнтки і цілі лікування. З огляду на патогенез, в першу чергу призначаються препарати для нормалізації рівня естрогенів. Після тримісячного курсу слід провести контроль ефективності за допомогою УЗД. При проведенні гормонотерапії потрібно врахувати всі протипоказання, особливо у пацієнток старше 45 років.
Також повторна діагностика проводиться через півроку після початку лікування. Коли краще робити УЗД, вам підкаже гінеколог, тому що все залежить від використовуваних препаратів і цілі лікування. При відсутності ефекту необхідно переглянути терапію і підібрати інші препарати. Також рекомендується провести додаткове обстеження з оцінкою стану яєчників, так як часто пухлини цього органу провокують гиперпластические зміни в матці.
Під час лікування слід дотримуватися певного харчування. Для досягнення ефекту дієта повинна включати велику кількість вітамінів і макроелементів, а ось цукор, жири і вуглеводи слід обмежити.
При відсутності ефекту протягом 6 місяців необхідно розглянути варіант з оперативним втручанням. При цьому не зайвим буде почитати відгуки після операції. Видалення матки призначається при атипии і аденоматозе в важкого ступеня, коли розміри органа сильно перевищують нормальні.
Профілактичні заходи при захворюванні
Для того щоб виключити ризик виникнення раку матки, слід знати, в чому полягає профілактика гіперплазії. В першу чергу, це відсутність операцій і втручань на статевих органах. Всі запальні процеси повинні лікуватися вчасно. Кожна жінка незалежно від наявності або відсутності патології повинна два рази на рік проходити огляд у гінеколога. Це є не тільки методом виключення прихованих патологій, але і дозволяє вчасно помітити зміни і підібрати лікування.
Особливої уваги потребує рецидивна форма. При відсутності лікування вона найчастіше переростає в рак, а дана патологія практично не лікується. Як і у випадку з атипией, єдиним способом виключення виникнення злоякісної пухлини є видалення матки. Це виключить наступний рецидив і розвиток онкологічних ускладнень.
Знаючи, від чого виникає, як протікає і яким чином можна лікувати гиперпластический процес, можна вчасно впоратися з патологією. Але навіть в тому випадку, якщо гормональне лікування допоможе, не можна виключити повторне розвиток хвороби. Саме тому після закінчення курсу слід протягом кількох років перебувати на диспансерному обліку і проходити УЗД обстеження. Пам'ятайте, що при діагнозі гиперпластические зміни не потрібно впадати в паніку. Досить звернутися до фахівця і пройти лікування, а ось його відсутність може спричинити ускладнення, а це небезпечно не тільки для репродуктивної системи, але і для життя пацієнтки в цілому.